糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名小说家，平时对自己的皮肤问题不太在意。直到有一天，我发现自己手臂上出现了几个小红点，起初我并没有太在意，认为可能是蚊子叮咬或者是皮肤过敏。然而，随着时间的推移，这些小红点开始增多，并且变得越来越明显。我开始感到担忧，担心这可能是一种皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的皮肤照片。最终，医生告诉我这些小红点是血管角皮瘤，而不是我之前担心的鲍温样丘疹。医生解释说，血管角皮瘤是一种良性的皮肤病变，通常不需要特殊治疗，但如果它们在外观上引起了困扰，可以考虑手术或其他治疗方法。

我松了一口气，心中的石头终于落地了。医生还提醒我，虽然血管角皮瘤通常是良性的，但如果有任何变化或新的症状出现，应该及时就医。这个经历让我意识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，尤其是在面对不确定的健康问题时。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了一些关于眼睛周围小疙瘩和小白点的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是粟丘疹，是局部毛囊或是汗腺管堵塞形成的小囊肿。虽然这并不是什么大问题，但医生建议我去附近的医院检查一下，看看是否需要处理掉。

医生还提醒我不要抹太厚重的面霜或眼霜，以免加重症状。我听完医生的建议，感到非常安心。明天我打算去附近的医院看看，解决这个小问题，让眼睛周围的小疙瘩和小白点不再影响我的外表。

这次网上咨询让我感受到了医生的专业和耐心，让我对医疗行业有了更深的理解。我对医生表示感谢，感觉自己得到了很好的服务。

2024年9月5日凌晨，海口市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的男科医生进行了线上问诊。李先生描述自己生殖器根部出现了一些小肉芽，自认为可能是之前得过的鲍温样丘疹复发，或者是剃阴毛引起的毛囊炎。医生详细询问了李先生的症状和病史，并通过图片诊断初步判断为尖锐湿疣，建议李先生去医院皮肤科进行激光治疗。李先生表示接受，并感谢医生的专业建议。

在这个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，成功地帮助李先生解决了困扰。李先生也对京东互联网医院的线上问诊服务表示满意，认为这种方式既方便又有效，特别适合像他这样忙碌的人群。通过这次问诊，李先生不仅找到了解决问题的方法，也增强了对自身健康的关注和管理能力。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的房间里，我坐在沙发上，心情有些忐忑。这是我和那位皮肤科医生第一次通过互联网医院进行线上问诊的经历。

医生的声音温和而专业，他耐心地询问我的病情，我详细地描述了眼部下方长出白点的困扰，这些白点已经陪伴我差不多二十年了，虽然它们没有明显增多，但每次去美容院做完护理后，它们总会重新出现，而且自己很难脱落。

医生听完后，为我诊断出这是粟丘疹，并告诉我目前的治疗方法主要是通过针清来处理。他询问了我的面部是否油腻，我回答说还好，有一点油。医生又告诉我，针清虽然效果不错，但可能会复发，因为毛囊皮脂腺不断分泌油脂，堵塞毛孔。

医生给出了建议，让我在饮食上多吃新鲜的蔬菜水果，少吃甜食、奶制品、油腻食物。他还提到了外用药的使用，虽然擦药可能会有点慢，但这是维持治疗的重要一环。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和对患者的关心。他不仅给出了治疗建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，同时也让我对皮肤科疾病有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到适合自己的治疗方法，摆脱这些白点的困扰。

那天，阳光正好，我带着一岁八个月的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰的手臂上突然出现了一个凸起的小白点，让我们都感到困惑。在医生***的耐心询问下，我详细描述了病情，并上传了照片。

医生***仔细观察了照片，然后微笑着告诉我：“这可能是粟丘疹，一般不需要处理。如果发现生长速度加快，可以来医院进行挑除。”

听到这里，我松了一口气。医生***的语气温柔，让我感到非常安心。他告诉我，粟丘疹对生长发育没有影响，可以先观察一下。

接下来的几天，我时常关注小杰手臂上的小白点。它并没有像医生说的那样生长，反而有逐渐消退的迹象。我忍不住再次向医生***咨询：“这个会不会自己消掉？”医生耐心地回答：“不太会，除非有时候摩擦或外伤把囊壁弄破了。”

听到这里，我明白了，于是决定继续观察。医生***的回复让我感到非常放心，他的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。在医生***的帮助下，我们避免了不必要的担忧，也为小杰节省了去医院的时间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

时间：2024年7月9日

人物：一位容易出汗的患者，一位皮肤科医生

事件：患者通过互联网医院向医生咨询阴茎上出现的小颗粒的病情。

患者在之前有过毛囊炎的经历，上个月发现阴茎根部长了两个小颗粒，担心是传染性软疣或皮脂腺囊肿。通过京东互联网医院，患者上传了照片，医生根据描述和图片进行了诊断。

医生首先提醒患者，在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。同时，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生耐心地询问了患者的症状，如小颗粒的颜色、大小等，并给出了专业的建议。医生解释说，患者的情况很可能是脂肪粒或粟丘疹，这两种情况通常不需要治疗，因为它们不影响美观，也不痛不痒。

患者对于诊断结果感到疑惑，因为图片显示小颗粒颜色偏淡黄色，且位置靠近阴毛。医生建议患者减少摩擦刺激，特别是阴囊湿疹时的搔抓，因为这会导致毛囊变得明显。如果患者仍然不放心，可以去医院做醋酸白实验，排除疣的可能。

患者在咨询过程中，医生展现了极高的专业素养和耐心。尽管患者一开始对病情感到担忧，但在医生的详细解释和安慰下，患者的心理障碍得到了缓解。

通过这次线上问诊，患者深刻体会到了互联网医院的便捷和温暖。医生的专业建议让患者感到安心，同时也体现了医患之间的信任和尊重。

2024年9月5日，朝阳区的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。张先生最近发现自己皮肤上有一个小疙瘩，已经挠破了20多天，担心是湿疣。经过与医生的交流，医生初步判断可能是鲍温样丘疹，建议张先生搜索相关图片进行对照，并强调了该疾病的传染性，虽然低于湿疣，但仍需注意防护措施。医生还提醒张先生，网络上的信息可能不够准确，若有需要，应前往医院就诊。张先生对医生的回复表示满意，并决定在京东健康上进行复诊。

我家宝宝最近身上长了一些像痱子一样的东西，我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生给了我一些建议，让我感到很放心。医生说宝宝可能是粟丘疹，建议我使用炉甘石洗剂，平时注意卫生，勤洗澡换衣服，这样问题应该不大。我还询问了炉甘石洗剂的购买渠道，医生都给了我详细的回答。通过这次线上问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也知道了该如何处理，感到非常满意。

在问诊结束后，我接到了医生的回复提醒。医生说他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，可以前往医院就诊。这让我感受到医生的敬业和责任，也让我对未来的治疗有了更多的期待。

最近，我老父亲的皮肤上出现了一些小颗粒，肚皮上多点，其他部位零星有几个，让我有些担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我与医生进行了问诊，医生非常友善地询问了我的情况并给予了专业的解答。他告诉我这是粟丘疹，又叫脂肪粒，可以通过激光治疗来解决。当我询问是否有外用药物时，医生耐心地解释了病因，并表示不治疗也没有大问题。在医生的专业解答下，我对父亲的病情有了更清晰的认识，也感到放心许多。

在整个问诊过程中，医生非常耐心细心地解答了我的问题，让我感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这让我更加信任和依赖医疗行业的专业人士。

我家宝宝两个月大，最近发现他脸上和脖子上都有一些浅红色的颗粒，摸起来很明显，而且他很不舒服，用了幼儿用的药膏也没有效果。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他问了宝宝有多久了，是否使用过药物等情况。我描述了情况后，医生告诉我这可能是粟丘疹，是脂肪粒，会慢慢消退的，而脖子上的红肿可能是间擦疹，是肉与肉之间摩擦引起的。医生建议我使用派瑞松乳膏治疗，并告诉我可以使用。

我对医生的建议很满意，感谢医生的耐心回答和专业建议。我决定在问诊记录中发起复诊，继续关注宝宝的情况。