糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

1. 甲状腺素(T4)的定义
甲状腺素(T4)是甲状腺分泌的一种激素，它对人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等方面起着至关重要的作用。T4作为一种长链的氨基酸衍生物，通过血液循环进入人体各个组织，调节细胞的能量代谢。

2. 甲状腺素(T4)的正常范围
根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间，甲状腺素(T4)的参考区间如下：成人≥18岁：罗氏分析系统 70-140nmol/l，贝克曼分析系统75-150nmol/l，雅培分析系统70-148nmol/l，西门子分析系统70-140nmol/l。需要注意的是，由于目前T4检测结果存在分析系统间/方法学间差异，本标准提供的是基于部分体外诊断产品特定型号分析系统的参考区间。

3. 甲状腺素(T4)的参考区间差异
注1中提到，目前T4检测结果存在分析系统间/方法学间差异，这意味着不同厂家、不同型号的分析系统可能会得到不同的T4水平。因此，在解读T4结果时，需要考虑所使用的分析系统。

4. 参考区间不适用于特定人群
注2指出，本参考区间不适用于儿童、青少年（年龄<18岁）以及孕妇。这是因为儿童、青少年以及孕妇的生理特点与成人不同，他们的T4水平也会有所不同。

5. 甲状腺素(T4)水平与疾病的关系
甲状腺素(T4)水平的异常可能会引起一系列疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。当T4水平过高时，可能会引起心悸、体重下降、手颤等症状；而当T4水平过低时，可能会引起疲劳、体重增加、便秘等症状。

6. 如何解读T4结果
解读T4结果时，需要结合患者的临床症状、体征以及相关检查结果进行综合分析。如果T4水平超出正常范围，建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。

我是一名27岁的女性，生活在烟台市。最近我遇到了一个让人非常困扰的问题：我的月经推迟了16天还没有来。作为一个有子宫内膜异位症和甲状腺抵抗的人，我已经服用优思悦两年多了，期间月经一直很准，28天来一次。但是这个月突然不来了，延迟了7天还没来，我开始感到非常焦虑和担忧。

我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能找到答案。医生告诉我，月经推迟可能与优思悦的使用有关，建议我等到吃完这盒药再做B超检查。虽然我很想立即知道结果，但我还是决定听从医生的建议，等待几天再去做检查。

在等待的过程中，我开始回想起过去两年多的生活。由于工作压力大和生活习惯不规律，我经常出现肾虚和遗精的情况。为了缓解这些问题，我也曾经尝试过一些药物治疗，但效果并不明显。现在，我开始怀疑这些问题是否与我的月经推迟有关。

终于等到我吃完这盒优思悦的日子，我去做了B超检查。结果显示，我的性激素水平低，黄体生成素和卵泡刺激素特别低，已经达到不来月经的状态。医生告诉我，这可能是由于长期服用避孕药导致的激素失衡所致。他们建议我停止使用优思悦，改用其他药物进行治疗，并且需要进行一系列的检查和调理。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视，尤其是对于女性来说。我们需要更加关注自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医生指导和治疗方案。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从2017年被诊断出桥本氏甲状腺炎后，我的生活就像被一层阴影笼罩。每天都感到浑身酸疼疲惫不堪，连最简单的日常活动也变得艰难。即使在服用优甲乐两年后，我的症状并没有得到明显改善。最近，我发现自己的FT4和TSH偏高，这让我更加焦虑和困惑。

在这个时候，我决定寻求在线问诊的帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的内分泌科医生进行了深入的交流。医生建议我检查血脂、肌酸激酶、自身免疫抗体、肝肾功能、尿常规等项目，并且提醒我可能需要进一步检查是否有其他自身免疫性疾病。同时，医生也强调了运动的重要性，认为我的浑身酸疼可能与缺乏运动有关。

经过一系列的检查和分析，医生最终确认我患有桥本病，并且可能存在甲状腺激素抵抗综合征。医生建议我尝试使用优甲乐治疗，并且提醒我要注意血脂和血肌酸激酶的变化。虽然这条路可能会很漫长，但我终于找到了一个专业的医生和一个有效的治疗方案。

医生提醒患者，CD4细胞偏低并不意味着免疫力低下，患者不必过分担心。医生解释了淋巴细胞绝对值正常的情况下，CD4偏低并不需要特别的药物调节，患者可以放心。患者对医生的专业解释感到满意并表示感谢，此次线上问诊得到了有效的解答与帮助。

甲状腺激素抵抗综合征：揭秘治疗方案与预后

甲状腺激素抵抗综合征（Thyroid Hormone Resistance Syndrome，简称THRS）是一种罕见的内分泌疾病，患者体内的甲状腺激素水平正常，但靶细胞对甲状腺激素不敏感，导致甲状腺激素无法发挥正常生理作用。

甲状腺激素抵抗综合征的治疗方案

目前，针对甲状腺激素抵抗综合征的治疗方案主要包括以下几种：

1. 抗甲状腺药物治疗

抗甲状腺药物主要用于治疗甲状腺功能亢进症，对于甲状腺激素抵抗综合征患者，不建议使用抗甲状腺药物治疗，因为这类药物可能会加重甲状腺功能减退症状，并促进甲状腺肿大。

2. 甲状腺激素治疗

甲状腺激素治疗是治疗甲状腺激素抵抗综合征的主要方法，根据患者的病情和类型，可采用左甲状腺素钠（L-T4）等药物进行治疗。甲状腺激素治疗可以促进生长发育，缩小甲状腺肿大，并减少TSH分泌。

3. 糖皮质激素治疗

糖皮质激素可以减少TSH对TRH的兴奋反应，但对其疗效尚无统一意见。部分患者可以尝试使用糖皮质激素进行治疗，但应注意其副作用。

4. 多巴胺激动药

多巴胺激动药可以刺激多巴胺受体，从而抑制TSH分泌。部分患者可以尝试使用多巴胺激动药进行治疗，但疗效尚待观察。

5. 生长抑素等

生长抑素可以抑制TSH分泌，三碘甲腺酐酸（triiodothyroacetic acid）和多巴胺等也可以抑制TSH分泌。此外，普萘洛尔（心得安）等药物可以减轻临床症状。

甲状腺激素抵抗综合征的预后

甲状腺激素抵抗综合征是一种遗传性疾病，目前尚无特效治疗方法。由于该疾病的临床表现多样，治疗反应不一致，预后也因个体差异而异。大多数患者预后良好，但仍需长期监测和随访。

总结

甲状腺激素抵抗综合征是一种罕见的内分泌疾病，治疗难度较大。了解其治疗方案和预后，有助于患者更好地应对疾病。

我是一名30岁的女性，居住在沈阳市。从青春期开始，我的月经就不规律，经常两个月甚至半年才来一次。虽然每次来的时长和量都正常，但这种情况让我非常焦虑。为了避孕，我开始规律服用优思明。然而，最近一次体检的结果却让我更加担忧：雌激素明显降低，甲状腺T4偏高。这些变化是否与我长期服用优思明有关？会不会引起早衰？

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的妇科医生进行了交流。医生首先解释说，甲状腺T4偏高并不需要过于担心，因为游离的T4是正常的，总T4的异常对人体没有影响。至于雌激素的降低，医生建议我停止服用优思明2-3个月后再进行性激素的检查，以了解我本身的性激素水平。同时，医生也提醒我，长期口服避孕药可能会有各种副作用，建议我咨询妇科如何避孕对身体更好。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业解答和建议使我对自己的健康状况有了更清晰的认识。同时，我也意识到，互联网医院的线上问诊服务为我们提供了极大的便利和效率，尤其是在当前疫情背景下。通过这次经历，我深刻体会到，科技的力量可以让医疗服务更加普及和便捷，帮助更多的人获得优质的医疗资源和服务。

甲状腺激素抵抗综合征的饮食调理与注意事项

甲状腺激素抵抗综合征概述

甲状腺激素抵抗综合征（Thyroid Hormone Resistance Syndrome，简称THRS）是一种罕见的内分泌疾病，患者体内甲状腺激素水平正常，但无法正常发挥其生理作用。这种疾病会导致代谢紊乱，引起一系列症状，如疲劳、体重增加、情绪低落等。针对甲状腺激素抵抗综合征，除了药物治疗外，饮食调理也至关重要。

甲状腺激素抵抗综合征的饮食原则

1. **低碘饮食**：碘是合成甲状腺激素的重要原料，但过多摄入碘可能会加重病情。因此，患者应尽量避免食用富含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼等。建议使用低碘盐，并控制海产品的摄入量。 2. **高蛋白饮食**：蛋白质是身体的重要组成部分，对于维持正常的生理功能至关重要。患者应保证充足的蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品等。 3. **低脂肪饮食**：高脂肪饮食会导致体重增加，加重病情。患者应尽量选择低脂肪的食材，如瘦肉、鱼虾、蔬菜等。 4. **高纤维饮食**：高纤维饮食有助于改善便秘症状，并降低胆固醇水平。患者可多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。 5. **合理搭配**：患者应保证饮食多样化，避免偏食。同时，要注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、煮、炖等清淡的烹饪方法。

甲状腺激素抵抗综合征的食疗方

1. **佛手粥**：佛手、海藻、粳米、红糖。具有疏肝清热、调整情绪的功效。 2. **昆布海藻饮**：昆布、海藻、牡蛎。具有疏肝清热、理气解郁的功效。 3. **青柿子糕**：青柿子、蜂蜜。具有清热泻火、缓解烦躁不安的功效。 4. **川贝海带粥**：川贝、海带、丹参、薏米、冬瓜、红糖。具有清热解毒、消肿散结的功效。 5. **竹菇淡菜煎**：竹菇、淡菜、牡蛎、红糖。具有化痰利湿、软坚散结的功效。 6. **什锦豆腐**：豆腐、西红柿、木耳、冬笋、豌豆、葱、姜、盐。具有补充营养、改善便秘的功效。

甲状腺激素抵抗综合征的注意事项

1. **定期复查**：患者应定期到医院复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。 2. **保持良好的心态**：良好的心态有助于病情的恢复。 3. **避免过度劳累**：过度劳累会加重病情，患者应保证充足的休息。 4. **戒烟限酒**：吸烟、饮酒会加重病情，患者应尽量避免。 5. **遵医嘱**：患者应遵医嘱，按时服药，不要自行停药或换药。

在2024年的春天，我迎来了人生中的一个重要时刻——怀孕。尽管我之前身体状况良好，但在怀孕五个月的时候，我发现自己需要关注一个新问题——甲状腺。

那是一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院平台联系到了一位经验丰富的妇产科医生。她耐心地询问了我的情况，并仔细查看了我之前做的检查结果。我告诉她，怀孕之前我没有甲状腺问题，但最近做的检查显示我的甲状腺功能有些异常。

医生告诉我，我的甲状腺激素水平在正常范围内，但是T4稍微有点低。她解释说，这可能是由于怀孕期间甲状腺激素需求增加导致的。她建议我不用过于担心，因为目前促甲状腺素在正常范围内。

医生还告诉我，虽然T4偏低可能会对宝宝神经系统的发育有一定影响，但由于促甲状腺素在正常范围内，大多数情况下影响不大。她还提到，在孕晚期不推荐使用优甲乐等药物，但如果需要，现在孕中期可以使用。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了医学知识，还给予了我心理上的支持。我非常感激她的帮助，也对她充满信任。

医生还建议我做一些额外的检查，比如化验血清铁蛋白和尿碘，以确定是否需要补充铁或碘。她告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，应该去医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的孕期中，我会继续借助互联网医院平台，为自己的健康保驾护航。

我三月体检发现甲功不正常，五月复查又发现甲功几个数据不正常，那我是不是要吃药？其中促甲状腺激素6.77.游离四碘甲状腺氨酸11.6。

医生建议：您的甲功数据确实有些异常，需要进一步观察。首先，建议您在同一家医院进行再次复查，以排除实验室误差的可能。同时，尽量保持同一时间段进行抽血检查，避免因为不同时间点的生理变化而影响结果。如果复查结果依然异常，我们可以进一步讨论是否需要药物治疗。

需要注意的是，甲状腺功能异常可能会受到多种因素的影响，包括生活习惯、环境因素等。在复查之前，建议您保持规律的作息，适当增加运动，避免过度焦虑。如果您有其他不适症状，也请及时告诉医生，以便全面评估您的健康状况。

在今天的线上问诊中，患者提到自己的甲状腺检查结果有一些异常，超敏促甲状腺性激素偏低，甲状腺球蛋白偏高。这种情况让患者感到困惑和担忧，于是他决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生在问诊过程中耐心地倾听患者的主诉，详细了解病情，给予了专业的解释和建议。通过对患者的病情评估，医生给出了合理的诊疗方案，让患者感到放心和安心。

患者在与医生的沟通中，逐渐了解到自己的病情并得到了正确的指导。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和温暖，最终得到了满意的答复。

通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和品质有了更深的理解和尊重。