看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正焦急地等待着医生的回复。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，在7月13日经历了保定第一中心医院的骨科手术，切除了右膝关节内的一个肿物。经过北京肿瘤医院和积水潭医院的确诊，我们得知了那是一种名为弥漫性腱鞘巨细胞瘤的疾病。

时间飞逝，转眼间已经到了9月29日，复查的结果显示右膝关节有积液、滑膜增厚，局部异常。我如同热锅上的蚂蚁，焦急不安。正当我无助之际，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的孩子的情况后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，目前的情况还不明显，没有见到明确的复发迹象。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

医生还告诉我，预防复发需要注意定期复查，饮食方面照常，无需特别调整。此外，孩子可以正常走路，无需过多限制。这些话语让我感到无比的安心，也让我对孩子充满了信心。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅为我解答了疑惑，还给予了我很多宝贵的建议，让我对孩子的治疗和康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定能够战胜病魔，健康成长。

近日，我在网上咨询了一位骨肿瘤科的医生，询问了关于腱鞘巨细胞瘤的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并提供了专业的建议。医生提醒我，针对6岁以下儿童的治疗需要家长陪同并确认专业医师的陪同。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的诊疗下，我得知了我的病情需要手术治疗。医生建议我在积水潭医院进行手术，治愈率较高。我很担心手术后的复发情况，但医生给予了我很大的信心。我曾在其他医院询问过，他们对手术的效果并不乐观，甚至提到可能会截肢。医生在听取我的情况后，给出了很专业的分析，并表示有信心治愈我的病情。

我还咨询了关于参与临床试验的情况，医生对此也进行了详细的解答。医生耐心地回答了我的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的专业指导下，我对治疗的方向有了更明确的了解，也更有信心面对接下来的治疗。

总的来说，我在网上咨询医生的经历非常愉快，医生专业耐心，为我的病情提供了很好的帮助和指导。我对接下来的治疗充满了信心，也感谢医生对我的关心和支持。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样，在家中忙碌地处理着各种琐事。突然，一阵剧烈的疼痛从我的右手掌心传来，我忍不住倒吸一口冷气。这让我想起了前几天在网上看到的一篇关于腱鞘巨细胞瘤的文章，我不禁心中一紧，难道这就是所谓的“不请自来的疼痛”吗？

我决定不再犹豫，立刻拿起手机，打开了我所在地区的互联网医院APP。注册并登录后，我找到了一位肿瘤内科的医生，向她详细描述了我的症状。

医生非常耐心，她仔细地询问了我发病的时间、疼痛的性质以及是否有其他不适。在了解了我的病情后，医生告诉我，我的症状很可能是腱鞘巨细胞瘤引起的，并建议我进行进一步的检查。

我按照医生的建议，预约了医院的检查。检查结果显示，我的确患有腱鞘巨细胞瘤，而且属于局限性，手术后的复发率很低。医生告诉我，90%的病例是良性的，而且我已经属于很少复发的病例。

在接下来的治疗过程中，医生始终给予了我很大的关心和支持。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。在她的帮助下，我顺利地度过了治疗期，疼痛也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和细心让我对她的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

腱鞘巨细胞瘤，又称良性滑膜组织增生，是一种常见于青中年群体的疾病。它表现为坚实的无痛性肿块，通常出现在指关节周围，也可见于腕、足和踝部。这种肿瘤多为单发，但也可能呈多发。

尽管腱鞘巨细胞瘤被称为良性肿瘤，但它的严重程度取决于其性质。良性腱鞘巨细胞瘤通常呈圆形或椭圆形，质地坚实，直径小于3cm，与周围组织界限清晰，无包膜。这种肿瘤生长缓慢，细胞形态多样，但以多核巨细胞为主。多核巨细胞散布于组织细胞样滑膜细胞和棱形细胞样滑膜细胞之间，两种滑膜细胞数量不一，或群集或交错分布。

然而，恶性腱鞘巨细胞瘤相对罕见，但严重程度较高。它多见于指和腕关节屈侧，切除后容易复发，偶可远隔转移。恶性腱鞘巨细胞瘤的细胞形态多样，以组织细胞样滑膜细胞为主，核圆或椭圆，核仁明显，核异形性明显，见较多核分类象并见病理性核分裂象；细胞浆淡蓝，不呈泡沫样也不见吞噬现象。巨细胞仅偶见，体积小而细胞核也少。部分区域见较肥胖，短棱形且略呈束状之细胞，呈巢状分布，其周被略呈均质的结缔组织围绕。

治疗腱鞘巨细胞瘤的方法包括手术切除、放疗和药物治疗。手术切除是治疗的主要方法，适用于良性腱鞘巨细胞瘤。放疗和药物治疗适用于恶性腱鞘巨细胞瘤或手术切除后复发的患者。

为了预防腱鞘巨细胞瘤的发生，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 加强体育锻炼，增强身体素质。

3. 注意手指、腕、足、踝部的保暖，避免受寒。

4. 如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一个消息弹了出来，提醒我可以尝试使用互联网医院进行咨询。我抱着试试看的心态，点击了进去。

我首先填写了我的基本信息和病情描述，然后提交。没过多久，一位医生就回复了我。他的态度非常友好，让我感到非常安心。医生询问了我病情的详细情况，包括发病时间、症状等。

当我提到我爸爸的手上起了个小疙瘩，已经两年了，县城医院说是腱鞘巨细胞瘤可能时，医生表示这需要进一步确认。他建议我带爸爸去市级医院做进一步的检查和治疗。

医生还提醒我，由于爸爸有糖尿病，需要特别注意。在手术前，需要控制好血糖，并且如果需要住院，也需要注意饮食和胰岛素的使用。

与医生的这次对话让我感到非常温暖。他的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。我决定第二天就带爸爸去市医院就诊。

第二天，我带着爸爸来到了市医院。挂号、检查、手术，一切都在医生的指导下顺利进行。手术后的恢复也很顺利，现在爸爸的手已经基本恢复了。

通过这次线上医疗咨询，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心更是让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样开始了新的一天。突然，我发现我的右脚跟腱上有个硬包，这让我不禁有些担忧。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括硬包的存在、不疼不痒、双侧跟腱增粗等。医生***非常专业，她不仅认真倾听我的描述，还耐心地为我解答了心中的疑问。

经过必超和核磁的检查，医生***初步判断这个硬包是良性的可能性较大，建议我可以继续观察。听到这个消息，我的心情一下子轻松了许多。

然而，我仍然有些担心，不知道该如何观察这个硬包的变化。医生***告诉我，我可以定期做彩超检查，评估硬包是否有变大的迹象。她的话语让我感到温暖，也让我对她的专业素养更加敬佩。

在医生***的指导下，我学会了如何正确地观察我的病情。虽然只是一个线上问诊，但医生***的专业和关怀让我感受到了如同面对面交流的亲切。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生***的专业素养和医德深感敬佩。

如今，我已经按照医生***的建议，定期做彩超检查，观察硬包的变化。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到妥善处理。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，起源于关节滑膜和腱鞘组织。它通常表现为无痛性肿块，大小从几毫米到几厘米不等。该疾病多发于中青年，女性患者多于男性。本文将为您详细介绍腱鞘巨细胞瘤的成因、症状、诊断及治疗。

一、病因

腱鞘巨细胞瘤的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 慢性劳损：长期反复的关节活动或过度使用可能导致腱鞘组织受损，引发炎症反应，进而诱发肿瘤。

2. 感染：关节感染后，局部组织修复过程中可能形成肿瘤。

3. 骨破坏增生：肿瘤生长过程中，可能破坏局部骨质，导致血管增生，进而形成恶性循环。

4. 脂肪代谢紊乱或血管失调：这些因素也可能导致腱鞘巨细胞瘤的发生。

二、症状

腱鞘巨细胞瘤的主要症状为关节部位的无痛性肿块，大小不等。部分患者可能出现以下症状：

1. 局部疼痛：肿块增大压迫神经时，可能出现局部疼痛。

2. 麻木：肿块压迫神经导致局部麻木。

3. 关节活动受限：肿块增大可能影响关节活动。

4. 关节弹响：部分患者可能出现关节弹响。

三、诊断

腱鞘巨细胞瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 病史询问：了解患者的关节活动史、受伤史等。

2. 体格检查：观察关节部位肿块的大小、形态、质地等。

3. 影像学检查：如X光、MRI等，可明确肿瘤的位置、大小、形态等。

四、治疗

腱鞘巨细胞瘤的治疗以手术治疗为主，手术方法包括：

1. 腱鞘巨细胞瘤切除术：完全切除肿瘤，预后良好。

2. 关节镜手术：适用于关节内腱鞘巨细胞瘤。

五、术后注意事项

1. 局部复发：术后定期复查，如有复发及时治疗。

2. 康复训练：术后进行正确的康复训练，预防肌腱粘连，恢复关节功能。

3. 避免过度劳累：术后避免过度使用关节，预防复发。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，主要发生在关节周围和腱鞘部位。许多患者对于腱鞘巨细胞瘤的治疗方式存在疑问，尤其是保守治疗是否可行。

事实上，腱鞘巨细胞瘤一般不建议采取保守治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗等，这些方法只能缓解症状，无法彻底消除肿瘤。由于腱鞘巨细胞瘤具有复发倾向，保守治疗容易导致病情反复，延误治疗时机。

手术治疗是目前治疗腱鞘巨细胞瘤最有效的方法。根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素，手术方式包括局部切除、刮骨术、扩大切除等。手术切除肿瘤后，还需对局部进行彻底清理，以降低复发风险。

术后康复同样重要。患者需要遵循医生的建议，进行适当的康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。此外，注意饮食营养，保持良好的生活习惯，也有助于促进康复。

在日常生活中，预防腱鞘巨细胞瘤的发生也很关键。避免长时间重复性劳动，保持良好的姿势，适当进行体育锻炼，都有助于降低发病风险。

总之，腱鞘巨细胞瘤不建议采取保守治疗。患者应积极配合医生，选择合适的治疗方案，争取早日康复。

那天，我独自坐在家里的客厅，心中满是焦虑。家人刚做完腱鞘细胞瘤手术，医生推荐放疗以减少复发概率。然而，放疗对身体的影响，以及家人的高血压等基础病，让我感到无所适从。

我拨打了***医院的在线问诊服务，希望能得到专业的指导。医生***耐心地倾听了我的担忧，详细询问了家人的病情和病史。他告诉我，放疗确实能有效降低复发率，但具体是否需要以及放疗的时长，需要根据实际情况来定。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意家人的饮食和生活习惯，以辅助治疗。他告诉我，虽然放疗对身体有一定的影响，但通过合理的饮食和生活调理，可以最大限度地减轻副作用。

那段时间，我经常通过在线问诊与医生保持联系。他总是耐心解答我的疑问，让我对家人的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我学会了如何帮助家人度过放疗期，以及如何进行日常的调理。

如今，家人的病情已经稳定，我深知这离不开医生的专业指导和自己的细心照料。在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让我们能够随时随地得到专业的医疗咨询。我相信，在医生的精心治疗和自己的努力下，家人的健康一定会越来越好。

腱鞘巨细胞瘤，又称黄色瘤，是一种常见的良性肿瘤，其特征在于瘤细胞吞噬类脂质，含有胡萝卜素和叶黄素，导致肿瘤呈灰黄色或褐色。本文将为您详细介绍腱鞘巨细胞瘤的症状、发病原因、治疗方法以及日常护理。

一、腱鞘巨细胞瘤的症状

1. 无痛性肿块：腱鞘巨细胞瘤通常表现为圆形或椭圆形的无痛性肿块，质地较软，活动度较好。

2. 关节肿胀：随着肿瘤生长，可导致关节肿胀，影响关节活动。

3. 关节疼痛：部分患者可能出现关节疼痛，尤其在活动时。

4. 关节活动受限：肿瘤生长可能导致关节活动受限。

5. 关节畸形：长期存在的腱鞘巨细胞瘤可能导致关节畸形。

二、腱鞘巨细胞瘤的发病原因

1. 遗传因素：家族中有类似病例者，发病风险较高。

2. 慢性劳损：长期从事重复性劳动，可能导致腱鞘巨细胞瘤的发生。

3. 免疫因素：免疫功能异常可能与腱鞘巨细胞瘤的发生有关。

三、腱鞘巨细胞瘤的治疗方法

1. 手术治疗：手术切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的主要方法。手术需将肿瘤连同周围正常组织一并切除，以防止复发。

2. 放射治疗：对于无法手术切除的患者，可考虑放射治疗。

3. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如止痛药、抗炎药等。

四、腱鞘巨细胞瘤的日常护理

1. 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 加强关节锻炼：适当进行关节锻炼，增强关节功能。

3. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

4. 定期复查：术后定期复查，监测病情变化。

五、总结

腱鞘巨细胞瘤虽然是一种良性肿瘤，但若不及时治疗，可导致关节畸形、功能障碍等严重后果。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，进行诊断和治疗。