糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

腱鞘巨细胞瘤，又称黄色瘤，是一种常见的良性肿瘤，其特征在于瘤细胞吞噬类脂质，含有胡萝卜素和叶黄素，导致肿瘤呈灰黄色或褐色。本文将为您详细介绍腱鞘巨细胞瘤的症状、发病原因、治疗方法以及日常护理。

一、腱鞘巨细胞瘤的症状

1. 无痛性肿块：腱鞘巨细胞瘤通常表现为圆形或椭圆形的无痛性肿块，质地较软，活动度较好。

2. 关节肿胀：随着肿瘤生长，可导致关节肿胀，影响关节活动。

3. 关节疼痛：部分患者可能出现关节疼痛，尤其在活动时。

4. 关节活动受限：肿瘤生长可能导致关节活动受限。

5. 关节畸形：长期存在的腱鞘巨细胞瘤可能导致关节畸形。

二、腱鞘巨细胞瘤的发病原因

1. 遗传因素：家族中有类似病例者，发病风险较高。

2. 慢性劳损：长期从事重复性劳动，可能导致腱鞘巨细胞瘤的发生。

3. 免疫因素：免疫功能异常可能与腱鞘巨细胞瘤的发生有关。

三、腱鞘巨细胞瘤的治疗方法

1. 手术治疗：手术切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的主要方法。手术需将肿瘤连同周围正常组织一并切除，以防止复发。

2. 放射治疗：对于无法手术切除的患者，可考虑放射治疗。

3. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如止痛药、抗炎药等。

四、腱鞘巨细胞瘤的日常护理

1. 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 加强关节锻炼：适当进行关节锻炼，增强关节功能。

3. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

4. 定期复查：术后定期复查，监测病情变化。

五、总结

腱鞘巨细胞瘤虽然是一种良性肿瘤，但若不及时治疗，可导致关节畸形、功能障碍等严重后果。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，进行诊断和治疗。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一个消息弹了出来，提醒我可以尝试使用互联网医院进行咨询。我抱着试试看的心态，点击了进去。

我首先填写了我的基本信息和病情描述，然后提交。没过多久，一位医生就回复了我。他的态度非常友好，让我感到非常安心。医生询问了我病情的详细情况，包括发病时间、症状等。

当我提到我爸爸的手上起了个小疙瘩，已经两年了，县城医院说是腱鞘巨细胞瘤可能时，医生表示这需要进一步确认。他建议我带爸爸去市级医院做进一步的检查和治疗。

医生还提醒我，由于爸爸有糖尿病，需要特别注意。在手术前，需要控制好血糖，并且如果需要住院，也需要注意饮食和胰岛素的使用。

与医生的这次对话让我感到非常温暖。他的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。我决定第二天就带爸爸去市医院就诊。

第二天，我带着爸爸来到了市医院。挂号、检查、手术，一切都在医生的指导下顺利进行。手术后的恢复也很顺利，现在爸爸的手已经基本恢复了。

通过这次线上医疗咨询，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心更是让我对未来的治疗充满信心。

那天，我独自坐在家里的客厅，心中满是焦虑。家人刚做完腱鞘细胞瘤手术，医生推荐放疗以减少复发概率。然而，放疗对身体的影响，以及家人的高血压等基础病，让我感到无所适从。

我拨打了***医院的在线问诊服务，希望能得到专业的指导。医生***耐心地倾听了我的担忧，详细询问了家人的病情和病史。他告诉我，放疗确实能有效降低复发率，但具体是否需要以及放疗的时长，需要根据实际情况来定。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意家人的饮食和生活习惯，以辅助治疗。他告诉我，虽然放疗对身体有一定的影响，但通过合理的饮食和生活调理，可以最大限度地减轻副作用。

那段时间，我经常通过在线问诊与医生保持联系。他总是耐心解答我的疑问，让我对家人的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我学会了如何帮助家人度过放疗期，以及如何进行日常的调理。

如今，家人的病情已经稳定，我深知这离不开医生的专业指导和自己的细心照料。在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让我们能够随时随地得到专业的医疗咨询。我相信，在医生的精心治疗和自己的努力下，家人的健康一定会越来越好。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的良性肿瘤，术后休息时间与瘤体大小、治疗方式密切相关。

若肿瘤体积较小，仅进行了单纯的肿瘤切除术，患者术后恢复较快，通常在1个月内即可恢复到正常。然而，如果肿瘤较大，对局部骨骼造成损伤，术后还需进行刮骨术，骨骼恢复时间相对较长，可能需要2-3个月才能完全恢复。

术后护理同样重要，患者需注意休息，避免患处过度活动，保持患处保暖。积极有效的治疗可以帮助大多数患者治愈腱鞘巨细胞瘤，但复发率仍需关注。

在饮食方面，患者应尽量摄入清淡易消化的食物，如粥、米汤、面条等，多吃高热量、高蛋白、富含膳食纤维的食物，如豆类、牛羊肉、乳制品、燕麦、玉米等。同时，戒烟、戒酒，避免辛辣和刺激性食物，保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，并根据医生建议服用抗感染药物，预防感染。

术后第二天即可下床活动，以防止术后肠粘连，保持腹腔引流管通畅，观察伤口引流的颜色和性质，如有异常及时通知医生。患者根据恢复情况及早进行锻炼，以保证尽快恢复患肢功能，稳定病情，预防术后并发症状或复发情况。

那是去年冬天的事情了，我记得当时天气挺冷的，我忽然感觉脚踝那里有点异样，一个不疼不痒的大包慢慢出现了。一开始我并没有太在意，以为过段时间自己就会好，但是它却一直存在，我这才意识到可能需要去医院看看。

后来，我通过互联网医院联系到了一位关节科的医生。他先是询问了我大包出现的时间、症状等基本信息，然后根据我的描述，提出了可能是腱鞘巨细胞瘤的可能性。虽然听起来有些吓人，但医生的话让我感到了一丝安慰，因为至少我知道了病因。

医生告诉我，由于包块比较大，建议我进行彩超或核磁共振检查，以便更准确地判断病情。虽然心里还是有些紧张，但我还是决定按照医生的建议去做了。检查结果证实了我的担忧，腱鞘巨细胞瘤的确存在。

医生告诉我，这种病情多半需要手术治疗才会消失。虽然手术听起来有些恐怖，但在医生的耐心解释和安慰下，我渐渐放下心来。医生还告诉我，挂骨科就诊即可，让我安心了不少。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我很庆幸自己能够通过互联网医院及时得到医生的诊断和建议，也感谢医生的耐心和细心。这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的重要作用，同时也让我对医生这一职业充满了敬意。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，起源于关节滑膜和腱鞘组织。它通常表现为无痛性肿块，大小从几毫米到几厘米不等。该疾病多发于中青年，女性患者多于男性。本文将为您详细介绍腱鞘巨细胞瘤的成因、症状、诊断及治疗。

一、病因

腱鞘巨细胞瘤的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 慢性劳损：长期反复的关节活动或过度使用可能导致腱鞘组织受损，引发炎症反应，进而诱发肿瘤。

2. 感染：关节感染后，局部组织修复过程中可能形成肿瘤。

3. 骨破坏增生：肿瘤生长过程中，可能破坏局部骨质，导致血管增生，进而形成恶性循环。

4. 脂肪代谢紊乱或血管失调：这些因素也可能导致腱鞘巨细胞瘤的发生。

二、症状

腱鞘巨细胞瘤的主要症状为关节部位的无痛性肿块，大小不等。部分患者可能出现以下症状：

1. 局部疼痛：肿块增大压迫神经时，可能出现局部疼痛。

2. 麻木：肿块压迫神经导致局部麻木。

3. 关节活动受限：肿块增大可能影响关节活动。

4. 关节弹响：部分患者可能出现关节弹响。

三、诊断

腱鞘巨细胞瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 病史询问：了解患者的关节活动史、受伤史等。

2. 体格检查：观察关节部位肿块的大小、形态、质地等。

3. 影像学检查：如X光、MRI等，可明确肿瘤的位置、大小、形态等。

四、治疗

腱鞘巨细胞瘤的治疗以手术治疗为主，手术方法包括：

1. 腱鞘巨细胞瘤切除术：完全切除肿瘤，预后良好。

2. 关节镜手术：适用于关节内腱鞘巨细胞瘤。

五、术后注意事项

1. 局部复发：术后定期复查，如有复发及时治疗。

2. 康复训练：术后进行正确的康复训练，预防肌腱粘连，恢复关节功能。

3. 避免过度劳累：术后避免过度使用关节，预防复发。

那天，阳光明媚，我像往常一样开始了新的一天。突然，我发现我的右脚跟腱上有个硬包，这让我不禁有些担忧。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括硬包的存在、不疼不痒、双侧跟腱增粗等。医生***非常专业，她不仅认真倾听我的描述，还耐心地为我解答了心中的疑问。

经过必超和核磁的检查，医生***初步判断这个硬包是良性的可能性较大，建议我可以继续观察。听到这个消息，我的心情一下子轻松了许多。

然而，我仍然有些担心，不知道该如何观察这个硬包的变化。医生***告诉我，我可以定期做彩超检查，评估硬包是否有变大的迹象。她的话语让我感到温暖，也让我对她的专业素养更加敬佩。

在医生***的指导下，我学会了如何正确地观察我的病情。虽然只是一个线上问诊，但医生***的专业和关怀让我感受到了如同面对面交流的亲切。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生***的专业素养和医德深感敬佩。

如今，我已经按照医生***的建议，定期做彩超检查，观察硬包的变化。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到妥善处理。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，主要发生在关节周围和腱鞘部位。许多患者对于腱鞘巨细胞瘤的治疗方式存在疑问，尤其是保守治疗是否可行。

事实上，腱鞘巨细胞瘤一般不建议采取保守治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗等，这些方法只能缓解症状，无法彻底消除肿瘤。由于腱鞘巨细胞瘤具有复发倾向，保守治疗容易导致病情反复，延误治疗时机。

手术治疗是目前治疗腱鞘巨细胞瘤最有效的方法。根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素，手术方式包括局部切除、刮骨术、扩大切除等。手术切除肿瘤后，还需对局部进行彻底清理，以降低复发风险。

术后康复同样重要。患者需要遵循医生的建议，进行适当的康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。此外，注意饮食营养，保持良好的生活习惯，也有助于促进康复。

在日常生活中，预防腱鞘巨细胞瘤的发生也很关键。避免长时间重复性劳动，保持良好的姿势，适当进行体育锻炼，都有助于降低发病风险。

总之，腱鞘巨细胞瘤不建议采取保守治疗。患者应积极配合医生，选择合适的治疗方案，争取早日康复。

腱鞘细胞瘤，一种常见的良性肿瘤，其手术治疗费用一直是患者关注的焦点。根据临床数据，腱鞘细胞瘤手术费用大致在8000元至30000元之间，具体费用受多种因素影响。

首先，患者的病情程度是决定手术费用的重要因素。病情较轻的患者，手术难度相对较低，费用也相对较低；而病情较重，瘤体较大或伴有并发症的患者，手术难度增加，费用也会相应提高。

其次，医院的选择也会影响手术费用。不同地区的医院收费标准不同，一线城市的大型医院收费标准相对较高。此外，医院设备、医生经验等因素也会对费用产生影响。

此外，手术方式也是影响手术费用的因素之一。目前，腱鞘细胞瘤手术主要有传统开放手术和微创手术两种方式。微创手术创伤小、恢复快，但费用相对较高。

在治疗过程中，除了手术费用，患者还需要关注术后康复和护理。术后康复训练、药物治疗等费用也需要纳入考虑范围。

总之，腱鞘细胞瘤手术费用受多种因素影响，患者需根据自身情况选择合适的治疗方案。在关注费用的同时，更要关注治疗效果，确保病情得到有效控制。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样，在家中忙碌地处理着各种琐事。突然，一阵剧烈的疼痛从我的右手掌心传来，我忍不住倒吸一口冷气。这让我想起了前几天在网上看到的一篇关于腱鞘巨细胞瘤的文章，我不禁心中一紧，难道这就是所谓的“不请自来的疼痛”吗？

我决定不再犹豫，立刻拿起手机，打开了我所在地区的互联网医院APP。注册并登录后，我找到了一位肿瘤内科的医生，向她详细描述了我的症状。

医生非常耐心，她仔细地询问了我发病的时间、疼痛的性质以及是否有其他不适。在了解了我的病情后，医生告诉我，我的症状很可能是腱鞘巨细胞瘤引起的，并建议我进行进一步的检查。

我按照医生的建议，预约了医院的检查。检查结果显示，我的确患有腱鞘巨细胞瘤，而且属于局限性，手术后的复发率很低。医生告诉我，90%的病例是良性的，而且我已经属于很少复发的病例。

在接下来的治疗过程中，医生始终给予了我很大的关心和支持。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。在她的帮助下，我顺利地度过了治疗期，疼痛也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和细心让我对她的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。