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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
我是一位患有甲状腺结节的患者,在互联网医院上进行了线上问诊。医生在查看我的病例后,详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,结节是良性的,不需要立即治疗,只需定期复查彩超即可。我提到了一个药品,但医生提醒我效果可能不理想,建议我在医院就诊时再咨询。最终,医生给我开具了用药建议,并强调医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。
我前段时间去了互联网医院,做了甲状腺和乳腺B超检查,结果显示甲状腺有结节。当时的医生说我肝气郁结,建议我多注意情绪,不要发脾气。但我觉得自己有时还是会比较情绪化,容易上火,喉咙也总觉得堵。我很担心这些情况,希望能得到专业的建议和药物治疗。
在一次线上问诊中,患者描述了自己脖子疼痛的情况,怀疑是甲状腺结节引起。医生通过询问了解到患者的症状,建议患者做甲状腺超声检查以明确诊断。患者对医生的建议表示赞同,同时医生也提醒患者要定期复查甲状腺结节,以便及时发现问题。整个问诊过程中,医生的耐心和专业给予了患者安心和信任,体现了医生的品质。
我在网上看了医生,医生说我得了甲状腺结节,但不需要处理,只要定期复查就可以了。我有时候会觉得疼,医生建议我可以吃扶他林缓释片。医生还告诉我要注意饮食,不要吃海带紫菜虾皮等高碘食物,生活作息要规律,保持心态情绪稳定良好。我还问了医生关于夏枯草口服液要不要一直吃,医生说不吃也可以,主要症状没有完全消失就可以继续吃。我觉得医生很耐心,给了我很多建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我更放心了。
昨天早上,我在网上找到了一个医生助理,帮助我了解甲状腺结节的情况。问诊开始后,医生建议进行穿刺检查,因为结节考虑恶性可能。我询问了结节的大小和性质,得知结节近8年来没有明显变化,但依然存在恶性可能。医生解释说这种结节发展比较慢,几年内可能没有变化,但建议还是进行穿刺检查。
我还向医生咨询了关于手术和消融的问题,医生建议如果手术中发现肿瘤突破包膜应该全切,而射频消融并不是最可靠的选择。最后,医生总结说我的情况需要进行穿刺检查,如果结果不好则需要观察。
经过一番沟通和解释,我对甲状腺结节的情况有了更清晰的了解。医生的耐心和专业让我感到非常安心,我决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。
在一个晴朗的下午,一位患者通过互联网医院平台向医生咨询脖子不适的问题。患者描述说,脖子动来动去才能感到舒服,询问医生可能是什么情况。
接诊的医生很快回复患者,提醒其可能与职业习惯、坐姿、用脑用手等有关,建议患者多注意坐姿,劳逸结合,并进行局部热敷。医生还建议患者做个磁共振检查,以排除颈椎病的可能性。
患者对医生的建议表示怀疑,询问是否需要贴药。医生继续耐心解释,并建议去医院的脑外科、神经内科或骨科做进一步检查。
最终,医生提醒患者,医生的回复仅为建议,患者如需诊疗应前往医院就诊。问诊在这样友好、专业的氛围下结束了。
在这个特殊的时期,很多人可能会选择线上问诊,以避免不必要的外出。我最近就在网上咨询了一个头颈科医生,因为我突然发现脖子右边肿了一个包,吃东西和喝水的时候嘴巴和脖子都很痛,而且包会随着咀嚼次数的增加而变大,疼痛也会加剧。
在和医生详细描述了我的症状后,医生非常耐心地询问了我的病史,并建议我重新拍一张近距离的照片以便更好地评估情况。医生告诉我可能是急性淋巴结炎或者右侧颌下腺炎,建议我口服抗生素,清淡饮食,并在5到7天内观察情况。
医生的建议让我感到很放心,他专业的知识和耐心的态度让我觉得自己得到了很好的治疗。虽然不能面对面交流,但医生的关怀依然能够传递到我心里,让我感受到医生的温暖和专业。
我在网上搜索了一家互联网医院,发现他们提供了线上问诊的服务,我心想这或许是我解决主诉的好机会。于是我在线上填写了一份健康问卷,描述了我的主诉,喉咙一直有异物感,伴有疼痛和咳嗽,让我非常不安。不久后,医生助理给我回复了,表示他们会尽快安排医生与我沟通。
不久,一位头颈外科的医生**出现在视频通话中,他很耐心地听我描述症状,并询问了一些详细的问题。通过视频看到他面带微笑,让我感到很温暖。他告诉我可能是喉癌的症状,让我有些紧张,但他的专业态度和详细解释让我感到踏实。
医生建议我尽快去医院做进一步的检查,他还为我预约了专业的检查科室。在结束视频通话后,我感到有些害怕,但也感激医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议去医院,希望一切都会顺利。
在今天的线上问诊中,我向医生描述了自己长期以来的咽喉不适和甲状腺结节的情况。经过与医生的沟通,医生告诉我甲状腺结节一般不会引起症状,建议定期复查。对于咽喉不适,医生提到可能是反流性胃炎引起的慢性咽炎,建议从其他方面入手治疗。医生给我推荐了小金胶囊和夏枯草颗粒,虽然效果不是很高,但可以缓解一定的症状。我还询问了药物的使用时间和效果,医生告诉我吃2周左右会有一定的感觉。最后,医生建议我可以尝试找中医进行治疗,因为中医是看整体的。
今天我来到了***互联网医院,通过在线问诊平台向医生咨询了自己的甲状腺结节问题。医生非常耐心地询问了我的病情,还提醒我需要复查超声,以便更好地了解病情。医生还告诉我需要先去门诊开预约单,我可以在***服务号app预约普外科的号。医生还特别提醒我预约内分泌科时要开甲状腺➕双侧颈部淋巴结超声。医生的专业知识让我对治疗充满信心,我决定明天就去复查。
通过与医生的交流,我对甲状腺结节的治疗方案有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感到非常安心,我相信在***互联网医院能够得到最好的治疗。