看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我发现自己手臂上出现了一个硬块，起初没有在意，但随着时间的推移，它似乎变得更大了。我尝试了一些方法，但都没有效果。于是，我决定试试线上问诊，希望通过这种方式找到解决方案。

通过与医生的沟通，我了解到这个硬块可能是由于之前用力过度导致的组织机化。医生建议我使用热水袋或热毛巾热敷，并告诉我不要揉搓。我按照医生的建议做了，并逐渐感受到了变化。

医生告诉我，热敷需要持续一段时间，可能需要两三次，每次大约二十分钟。我还询问了能否使用云南白药喷剂，医生告诉我可以尝试，但效果不一定明显。

在医生的指导下，我坚持了几天，硬块确实有所软化。医生提醒我，如果硬块没有明显改善，应该去医院进行进一步的检查。我对此表示理解，并感谢医生的专业建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，医生的专业知识和耐心仍然是解决健康问题的关键。我将这段经历分享给身边的人，希望能帮助到更多有需要的人。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯走进了骨科诊室。在此之前，我经历了脑出血、开颅手术和双侧脑室引流术，生活仿佛被阴影笼罩。

医生是一位和蔼的中年人，他询问了我过去的病史，我告诉他6月19日那次脑出血后，9月20日术后两天发现左大腿肿了。他听后皱了皱眉，但很快又恢复了平静。

‘你好，根据你的症状和片子，我初步判断是骨化性肌炎。这是一种良性的病变，早期可以考虑非手术的治疗方式，比如康复理疗和针灸治疗。’医生的话让我感到一丝希望。

‘看片子的话，您也认为是骨化性肌炎吗？’我不放心地追问。

‘是的，不过还需要进一步确认，我们可以病变的部位做穿刺，确定一下病理性质。’医生的回答让我安心了许多。

‘那从片子上看上去，有错位吗？’我担心地问。

‘从片子上看关节没有脱位，但是关节间隙很窄，考虑是骨性关节炎。’医生的话让我有些失望。

‘目前这种情况怎么护理呢？’我开始询问护理方法。

‘你好，根据目前的这种情况，如果他下肢活动受限，有疼痛需要长期卧床，那就要使用抗凝的药物，并经常翻身拍背，预防褥疮，预防坠积性的肺炎，预防泌尿系感染。’医生详细地为我解答。

‘那他髋关节怎么护理呢？’我继续追问。

‘髋关节可以到康复理疗科做康复理疗。’医生的建议让我看到了康复的希望。

离开诊室的时候，我感到心中充满了感激。虽然病痛让我痛苦不堪，但医生的耐心和关爱让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样结束了一天的忙碌。突然，一阵突如其来的疼痛让我差点跌倒。疼痛来自大腿腹股沟相连处，下蹲、坐姿起身、抬腿时都感觉异常酸痛。起初，我并没有太在意，以为只是轻微的肌肉拉伤。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，我开始意识到问题的严重性。

在一个偶然的机会，我听说京东互联网医院可以提供在线问诊服务。于是，我抱着试一试的心态，注册了账号，并预约了一位骨科医生。医生询问了我的症状，得知疼痛已经持续了两天，并且只有右侧大腿有症状，左腿一切正常。医生根据我的描述，判断可能是受凉引起的发热，进而导致的肌肉损伤。

医生建议我可以使用氟比洛芬酯凝胶贴膏进行消炎镇痛。我有些犹豫，担心这种药物是否适合我。医生耐心地解释了这种药物的作用和适用范围，让我放下心来。最终，我按照医生的指导使用了药物，疼痛感果然有所缓解。

在与医生的交流过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖。虽然这次线上问诊并没有完全解决我的问题，但我对京东互联网医院的服务表示了肯定。

这次经历让我对线上问诊有了新的认识。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊。而京东互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多人提供便利。

2024年7月，炎炎夏日，河南开封市的李女士（化名）在家中照顾年迈的母亲，发现母亲左手大拇指关节处长了一个小包，轻轻一碰就疼痛难忍。李女士深知母亲年事已高，不愿她再受病痛折磨，于是决定寻求线上问诊的帮助。

在互联网医院平台上，李女士详细描述了母亲的症状，上传了相关照片。经过医生的仔细诊断，医生发现母亲患有骨质增生，并且形成了钙化点。医生建议采用温水温敷的方法，避免冷风冷水刺激，并注意保暖。同时，医生还建议李女士为母亲口服双氯芬酸钠，以缓解疼痛。

李女士按照医生的建议，每天为母亲进行温水温敷，并按时给母亲服用双氯芬酸钠。几天后，母亲的疼痛有所减轻。李女士心中充满了感激，对医生的耐心和细心赞不绝口。

然而，李女士的母亲关节疼痛的问题并没有完全解决。李女士决定再次咨询医生，医生建议她为母亲抽血化验类风湿因子和抗链O，以便更准确地判断病情。李女士听从了医生的建议，并再次向医生咨询了治疗意见。

医生耐心地回答了李女士的每一个问题，并再次强调，骨质增生属于退变性疾病，没有太好的治疗方法。但医生也鼓励李女士不要放弃，可以尝试多种方法，寻求最佳的治疗效果。李女士对医生的鼓励和耐心感到十分温暖，她决定继续和医生保持联系，寻求更好的治疗方案。

通过这次线上问诊的经历，李女士深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。她说，虽然医生不在身边，但通过屏幕，她感受到了医生的关心和温暖。这种新型的医疗模式，让患者感受到了前所未有的关爱和便利。

我昨天晚上突然感觉脖子有点不舒服，一侧肩膀和脖子都有些疼痛，我自己贴了膏药，但是效果并不明显。今天我选择了在互联网医院进行线上问诊，医生询问了我的症状和情况，经过详细的交流后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，可能是由于前两天运动后睡觉姿势不正确，导致斜方肌拉伤，肌肉处于紧张状态。医生建议我可以使用布洛芬来缓解疼痛，并提醒我要尽量饭后服用。此外，医生还建议我可以做一些按摩理疗，或者在晚上使用热毛巾热敷，以缓解肌肉紧张。

在问诊过程中，医生还询问了我的用药情况和身体状况，确认了我没有消化道出血等病史，才给出了布洛芬的用药建议。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更加深刻的认识，也让我对自己的病情更加有信心。我感到很满意和安心，对互联网医院的医生表示由衷的感谢。

2024年9月5日，17:22:08，泰州市的一位年轻患者通过京东互联网医院向一位资深的骨科医生寻求帮助。患者在去年五月份完成了肘部骨折的手术，并开始了漫长的康复之路。前两个月的康复效果并不理想，直到换了康复师后才有所改善。然而，换了医院后，医生给出的新方法使得患者的康复进展神速，到现在已经可以基本完全伸直了。唯一的问题是，患者自己弯曲只能达到100到110度左右。患者对此表示担忧，希望能得到专业的建议。

医生首先请求患者提供术前术后的片子，以便更好地了解患者的病情。经过一番沟通，医生发现患者的骨折手术效果良好，但术后康复期间可能存在被动康复的问题，导致骨化性肌炎的出现。医生建议患者暂时停止被动康复，鼓励其自主活动，并且不建议再次进行手术。医生还强调了继续康复训练的重要性，并建议患者在上学时多动，注意安全即可。

整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务非常满意，并表示将继续遵循医生的建议进行康复训练。

那天清晨，阳光透过窗帘，我像往常一样醒来，却发现脖子僵硬得像被什么重物压着。这种感觉让我想起了之前在工地搬重物时不小心扭伤的经历。我尝试扭动脖子，但每一下都像针扎一样疼痛，仿佛有一根筋被紧紧拉住。我忍不住想起医院里那位温柔微笑的医生***，他当时告诉我可能是拉伤了，让我注意休息。

我决定寻求在线医疗咨询服务，于是打开了京东互联网医院。在咨询过程中，我详细描述了我的症状，那位医生耐心地听我讲述，并询问了一些问题。我告诉他，早上有时候有两根手指会抽筋，但并没有麻木感。医生又询问了我在工地的工作情况，得知我之前有过扭伤经历后，他微笑着说：“问题不大。”

医生初步判断我可能患有肌膜炎，建议我在疼痛的地方进行热敷，避免引起疼痛的动作。他还为我开具了处方，推荐我使用局部外用氟比洛芬酯凝膏和口服洛索洛芬钠。听到这里，我心中的石头终于落地，感到一丝安慰。

在结束咨询后，医生还询问了我是否还有其他问题，我表示目前就这些。他笑着对我说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！”那一刻，我感受到了医生的专业和关怀。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了我去医院排队的时间，而且医生的专业建议让我对病情有了更清晰的了解。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

服务已开始，我作为患者，紧张而又期待地开始了我的线上问诊之旅。医生通过互联网医院平台，对我进行了详细的询问。医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，包括完整查看病例、儿童就诊时的监护人和医师要求，以及特殊药品的处方限制等。

接着，医生询问了我的病情。我描述了近期因为劳累导致的手臂肌肉疼痛，特别是手往后背或脱衣服时，上臂肌肉的疼痛感。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节。我发现，这位医生不仅医术高明，而且非常注重沟通，让我感到非常安心。

医生根据我的病情，考虑可能是肌肉劳损导致的疼痛。他给出了专业的治疗方案，建议我注意休息，避免过度活动肩关节，注意保暖，并使用局部热敷或者烤电。他还推荐了我可以使用塞来昔布和活络消痛来缓解疼痛，以及外用的扶他林药物。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

在咨询结束前，医生再次提醒我，如果症状长期不缓解，建议去医院进行进一步检查。我对医生的专业和负责感到非常满意，也感谢他在线上的耐心服务。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的病情，我患有进行性骨化肌炎，需要购买双嘧达莫片。医生非常耐心地询问了我的病史，了解了我的过敏情况和肝肾功能，然后为我开具了处方。经过医生的细心处理，我成功购买到了所需的药物，并得到了及时有效的治疗。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，感谢医生的帮助。