糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天晚上，我如往常一样躺在床上，翻来覆去，难以入眠。几个月来，我饱受睡眠困扰，每晚都是一场噩梦的循环。我决定寻求帮助，于是打开了互联网医院的平台，预约了一位精神科医生。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状：每天晚上都会做梦，而且经常被惊醒，感觉疲惫不堪。医生耐心地询问了我的身体状况，包括是否有高血压、糖尿病、心脏病以及药物过敏等。我告诉他，我服用了一盒甜梦胶囊，但效果并不理想，反而让我更加疲惫。

医生建议我尝试非药物治疗的方法，比如多做户外活动、规律作息、适量运动等。他还提醒我，所有睡眠药物都有依赖性，使用时需谨慎。在医生的指导下，我开始尝试这些方法，慢慢地，我发现我的睡眠质量有所改善。

然而，当我尝试了多种方法后，睡眠问题依然没有完全解决。医生告诉我，如果非药物治疗无效，可以考虑使用佐匹克隆或者劳拉西泮等药物。在医生的指导下，我开始了药物治疗，每天睡前服一片，很快，我的睡眠问题得到了明显改善。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在互联网医院的平台上，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于睡眠健康的知识。我相信，在医生的持续关注下，我的睡眠问题会得到更好的解决。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，眉头紧锁。孩子的哭闹声时不时地从手机那头传来，我的心也跟着揪紧。我的孩子，12岁了，患有自闭症，最近又出现了抽动和情绪失控的问题。看着他在课堂上喊叫、做出怪异动作，我的心如刀割。

在长春医大一院，我们一直接受着行为发育科的治疗，但如今我因工作原因搬到了北京，而孩子还在姥姥身边。我尝试过联系医生，但无奈路途遥远，无法及时得到帮助。在一次偶然的机会下，我了解到线上问诊，于是抱着试试看的心理，开始了我的网上求医之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自精神科的专业医生。虽然隔着屏幕，但我能感受到他专业的态度和温暖的关怀。他耐心地询问了孩子的病情，了解了他的用药情况，并根据他的症状给出了专业的建议。他说，孩子目前的情况可以通过对症治疗来控制，并推荐了一些药物，如喹硫平或丙戊酸钠缓释片。

医生还提醒我，他的回复仅为建议，具体的治疗方案还需要在医生指导下进行。这让我感到十分安心，因为我知道，在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的伙伴。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的治疗，但它给了我一个全新的选择。在这里，我感受到了医生的专业和温暖，也感受到了科技的便利。我相信，在京东互联网医院，我的孩子会得到更好的治疗。

那天，我坐在电脑前，点开了互联网医院的页面，心里有些紧张。我是一名来自北京海淀区的普通上班族，一直被注意力缺陷问题困扰。我深知，这个问题已经影响了我的工作和生活，所以我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。

屏幕那头，出现了一位和蔼的医生。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的工作和生活情况。我感到很安心，因为我知道，他是一位经验丰富的精神科医生。

医生告诉我，我的症状很可能是注意力缺陷障碍。他建议我进行一系列的检查，以便确诊。我虽然有些担心，但我知道，这是走向健康的第一步。

在医生的指导下，我预约了周四的成人普通门诊。那天，我带着紧张的心情来到了医院。医生再次详细询问了我的情况，并为我安排了检查。经过一系列的检查，最终确诊了我确实患有注意力缺陷障碍。

医生为我制定了一个治疗方案，并告诉我，只要坚持治疗，我的症状会得到改善。那一刻，我感到无比的欣慰和希望。

回顾这次线上问诊的经历，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜这个困扰我多年的问题。

转眼间，距离上次在线复诊已经过去了一个月。我的药盒里只剩下五天的药物了，心里不免有些焦虑。

记得上次复诊时，***医生告诉我，我的嗜睡症状有所减轻，但睡眠质量还是不尽如人意。那时的我，心中充满了希望，期待着药物能带来更多改善。

然而，情况并没有我想象的那么顺利。最近，我发现自己在凌晨时分经常醒来，难以再次入睡。而且，换药初期就有的暴食症状似乎更加严重了。为了缓解这种痛苦，我在睡前私自加大了药量，但效果短暂，仅维持了两三天。

情绪方面，我发现自己时常会有一种悲愤的感觉，尤其是在遇到不愉快的事情时。我不知道这是否与我的病情有关，但我真的很担心。

于是，我再次联系了***医生。在详细描述了我的症状后，他耐心地为我分析了情况，并告诉我，我的身体可能已经适应了目前的药物，但情绪问题仍然存在。

在医生的指导下，我决定调整用药时间，并在睡前使用一些放松的方法，如听轻音乐、深呼吸等，帮助改善睡眠。同时，我也注意调整饮食习惯，避免暴食。

虽然过程艰辛，但我对***医生的信任和耐心让我有了坚持下去的勇气。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，阳光明媚，我带着满心的忧虑走进了京东互联网医院，找到了那位温柔可亲的医生。

“医生，我女儿最近出现了一些奇怪的症状，她总是听到一些奇怪的声音，有时候还会出现被害妄想。”我焦急地向医生描述着女儿的情况。

医生耐心地倾听着我的描述，她的话语温和而有力，让我感到一丝安慰。

“您女儿现在正在服用派利哌酮缓释片和苯海索片，这两种药物可以帮助她控制症状。”医生详细地向我解释了女儿的病情和治疗方案。

然而，我心中还有一个担忧：“医生，由于经济原因，我们无法长期承担派利哌酮的费用。有没有什么同等的药物可以替代呢？”医生思考了一下，然后微笑着说：“阿立哌唑效果也不错，对内分泌影响很小。”

听到这里，我心中的一块大石终于落地了。我向医生道谢，她微笑着说：“不用客气，我会根据您的女儿的情况，为她提供最合适的治疗方案。”

接下来的日子里，我和女儿定期在京东互联网医院与医生沟通。医生总是耐心地倾听我们的反馈，并根据情况调整治疗方案。在她的帮助下，女儿的症状得到了很好的控制。

京东互联网医院，一个温暖的守护者，用专业的知识和温柔的关怀，照亮了我们前行的道路。

那是一个晴朗的午后，我坐在家里的沙发上，手中拿着手机，内心却有些焦虑。这是我第一次尝试线上问诊，心中充满了不确定。

屏幕那头，出现了一位温柔的声音：“您好，我是来自沈阳市精神卫生中心的医生，请问有什么能帮您的？”我小心翼翼地描述了我的病情，精神疾病让我感到困扰，我希望能够得到帮助。

医生非常耐心，她详细询问了我的症状，并给我开了一些药物。然而，由于需要线下就诊资料审核，我需要上传相关的病历资料。

资料上传的过程并不顺利，审核一次又一次地失败。但医生并没有放弃，她一直鼓励我，告诉我：“您把病历资料每个页都拍完整了上传，应该可以的。”在她的鼓励下，我重新整理了资料，终于通过了审核。

处方开出后，医生又细心地提醒我：“用药期间如有不适请及时线下就诊。”这让我感受到了医生对我的关心。

在用药期间，我也遇到了一些问题，比如是否需要减量，药物如何服用等。医生每次都耐心解答，让我感到非常安心。

现在，我已经明显感受到了病情的好转。感谢这位来自沈阳市精神卫生中心的医生，她用她的专业知识和温暖的心，让我感受到了医者的仁心。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我接到了来自线上医院的电话。电话那头，是***医生，一位在精神科领域有着丰富经验的医生。

我向他讲述了我的困扰：最近睡眠特别多，而且烟瘾也有所增加。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关怀。

他询问了我之前的治疗情况，得知我已经服用了奥氮平和中药后，他提出了调整治疗方案的建议。他说，可以尝试减少奥氮平的剂量，并询问我是否愿意尝试。

我犹豫了一下，但最终还是同意了他的建议。他告诉我，晚上睡觉的药物可以暂时不吃，但需要按时服用扎来普隆片。

随后，***医生询问我是否需要去天津安定医院检查。我告诉他，我已经完成了中药的治疗，而且现在不想再去了。他同意了我的决定，并告诉我，如果需要，可以在线上开药。

在了解到我不愿再服用中药后，***医生为我开了奥氮平和丁螺环酮。他告诉我，奥氮平可以减少我的焦虑情绪，而丁螺环酮则有助于改善我的睡眠质量。

当我询问关于性生活的问题时，***医生告诉我可以咨询男科医生，并提醒我注意身体的反应。

在***医生的悉心指导下，我的病情逐渐好转。他的专业和耐心让我深感安心。虽然我们之间只有电话和网络，但我却感受到了他对我的关爱和责任心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续与***医生保持联系，共同应对精神健康的挑战。

那是一个普通的周末，我正在家中照顾母亲。她患有脑器质性精神障碍，这让我们的生活变得颇为复杂。那天，我注意到母亲的精神状态似乎有些不对劲，她时而清醒，时而迷糊，让我十分担忧。

于是，我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到安心，因为它有专业的医生团队和便捷的服务。

在医生的耐心询问下，我详细描述了母亲的病情和服药情况。医生很专业，他不仅耐心倾听，还详细解答了我的问题，让我对病情有了更深的了解。

医生为我母亲开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我感到非常放心，因为医生的专业建议让我对母亲的病情有了更好的把握。

用药一段时间后，母亲的病情有了明显的改善。她不再那么烦躁，睡眠质量也有所提高。这让我对京东互联网医院的服务更加信任和满意。

然而，在用药过程中，我也遇到了一些问题。一天晚上，母亲因为失眠而非常烦躁，我担心她的病情会因此恶化。于是，我又通过网络平台向医生咨询。医生再次给出了专业的建议，让我学会了如何调整用药，以应对突发情况。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的指导，还学会了如何更好地照顾母亲。这个过程让我深刻体会到，科技的发展为我们的生活带来了很多便利，尤其是在医疗领域。

如今，母亲的精神状态已经稳定，我们的生活也恢复了往日的宁静。这一切都得益于京东互联网医院和那些专业的医生们。