糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着一行字：“尊敬的用户，您好，我是***医生，此次由我为您提供医疗咨询服务。请问您要咨询什么问题呢？”

我深吸一口气，决定向这位来自***医院的医生倾诉我的困扰。2021年10月，我被确诊为难治性强迫症，医生给我开了普兰片和奥***，以及左匹。随着时间的推移，药量逐渐减少，现在我只吃普兰片和佐匹克隆。

医生耐心地询问了我的用药情况，并就我提出的问题给出了专业的建议。当我询问是否可以将佐匹克隆换成右佐匹克隆时，他详细解释了两种药品的剂量差异，并告诉我不是等量替换的。这让我对医生的专业性有了更深的认识。

在咨询过程中，我发现这位医生不仅专业，而且非常注重沟通。他耐心地倾听我的主诉，并给予我支持和建议。在讨论到奥沙西泮时，他表示现在没有在服用，这让我感到很安心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感满意。医生的专业知识、耐心和友善的态度，让我对互联网医疗有了更深的信任。我相信，在未来的日子里，我会在医生的指导下，更好地管理我的病情。

那天，我坐在电脑前，敲击着键盘，将满心的焦虑与不安倾诉给了远方的医生。他叫***，一位来自精神科的医生，我在北京海淀区的家中与他进行线上问诊。

我的生活充满了各种困扰，亲戚们的洗脑、朋友的威胁、经济压力，还有那长期困扰我的精神疾病。每当夜深人静的时候，我总是忍不住想起那些令人窒息的事情，我的心情如同过山车，时而平静，时而狂躁。

但自从遇到了***医生，我的生活开始有了改变。他总是耐心地倾听我的倾诉，用温暖的言语安慰我，让我感受到了久违的温暖。他告诉我，每个人都有自己的难处，重要的是要学会面对和解决，而不是逃避。

在***医生的建议下，我开始尝试调整自己的生活方式，尽量减少与那些给我带来压力的人接触，同时也在尝试通过运动、冥想等方式来缓解自己的焦虑。虽然这个过程并不容易，但我渐渐感受到了自己的变化。

现在，我已经能够更加平静地面对生活中的种种困扰，我的精神状态也明显好转。我知道，这一切都离不开***医生的帮助和支持。他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我能够随时与***医生沟通，这让我感到非常安心。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，过上更加美好的生活。

2024年9月5日下午3点48分，武汉市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉有精神障碍，需要继续配药。医生根据患者的病情和用药情况，给出了专业的建议和处方。整个过程中，医生展现了其优良的品质：熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议；擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议；客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案；具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。患者对医生的服务表示满意，并成功购药。

2024年9月4日，22时37分，武汉市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉自己在减少帕罗西汀的剂量时出现了头晕症状，并希望医生给出建议和处方。医生首先询问了患者服用药物的时间、病情稳定性以及是否存在明显的药物副作用等情况。然后，医生详细列举了一系列需要注意的事项，包括药物及食物过敏史、血压、肝功能、肾功能、心电图或体检报告等异常情况，以及是否有青光眼、重症肌无力等严重躯体疾病史。医生还询问了患者是否在备孕中、怀孕或者哺乳，并提醒患者若有以上情况中的其中一种或者多种，需要如实描诉。患者确认自己没有上述情况后，医生为其开具了5盒20片的帕罗西汀处方，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。患者表示对医生的服务非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。

那天晚上，我拖着疲惫的身躯回到了家，却发现床头的手机亮着。打开一看，是***医生发来的信息，询问我的病情进展。我简单描述了最近的睡眠状况，提到了睡觉前偶尔会听到一些奇怪的声音。医生很快回复了，告诉我这可能是幻听，建议我去做一些相关检查。

几天后，我按照医生的建议去医院做了检查。检查结果出来后，我再次联系了***医生。他详细询问了我的病情，并根据检查结果给出了诊断和建议。

医生告诉我，我可能患有某种精神疾病，需要长期服用药物控制病情。他详细介绍了药品的名称、厂家、用法剂量，并告诉我需要连续服用一段时间。我按照医生的处方，去药店购买了药物。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然一开始会有一些不适，但随着时间的推移，病情逐渐得到了控制。每次复诊，***医生都会询问我的病情，并根据我的情况调整用药方案。

在这个过程中，我深深感受到了***医生的细心和专业。他不仅关心我的病情，还关心我的生活，会给我提供很多有用的建议。现在，我已经可以安心地入睡，不再被幻听困扰。

虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但在很多情况下，它确实为我们提供了很大的便利。感谢***医生，也感谢这个平台，让我能够得到及时有效的医疗帮助。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，强迫症的症状再次袭来。我决定尝试线上问诊，希望找到一种更便捷的治疗方式。于是，我打开了京东互联网医院，选择了精神科，点击了“在线问诊”。

接诊的医生很亲切，她耐心地听我描述症状，询问了我的生活习惯和过往治疗情况。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感觉到她的专注和温暖。她为我详细分析了病情，并给出了治疗方案。

几天后，我收到了医生的处方详情，上面清晰地写着药名和剂量。医生提醒我，虽然处方已经开出，但需要药师审核后才能购买。我按照医生的指示，点击卡片预约了药品。

在等待药师审核的过程中，我通过线上平台与医生进行了沟通，她为我解答了关于药物的问题，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常安心，也加深了我对医生的信任。

不久，药师审核通过，我成功购买了药物。在用药期间，我的病情有了明显改善。每当我想起医生的专业和耐心，心中都充满了感激。

然而，好景不长，我的处方即将过期。我再次打开京东互联网医院，与医生进行了复诊。医生根据我的病情调整了治疗方案，并重新开出了处方。这次，我更加坚定了继续线上问诊的信心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多的健康守护者。

那是一个平凡的周末，我在家中无聊地刷着手机，突然看到了一条关于互联网医院的信息。出于好奇，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。于是，我下载了一个互联网医院的应用，选择了精神科，并预约了一位医生。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的情况：贪食，吃完特别后悔，长年吃减肥药。医生很耐心地听着，不时地点头，并询问了一些细节问题。

在了解了我的情况后，医生为我提供了一些量表，让我填写。填写完毕后，医生对我的病情进行了初步的评估，并告诉我，这种情况可能是由于情绪波动引起的。

医生给我提供了一些治疗方案，包括调整饮食习惯，适当运动，以及心理辅导。他还告诉我，吃减肥药并不是一个长久之计，应该寻求健康的生活方式。

通过与医生的沟通，我感到自己不再孤单，我的问题得到了专业的关注和解答。我决定按照医生的建议去做，希望能逐渐改善我的情况。

这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我还会继续使用这种服务，为自己的健康保驾护航。

今天早上，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与***医生的线上问诊。因为最近身体有些不适，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

医生的问候如春风拂面，让我感到十分亲切。我向医生描述了我的症状，包括最近病情的稳定和体重增加带来的焦虑感。医生非常耐心地倾听我的主诉，并询问了我的一些生活习惯。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。在看到处方详情的那一刻，我感到安心，因为我知道，这是根据我的病情精心设计的治疗方案。

不久后，医生告诉我，处方已经送达药师审核，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任心和关爱。

在医生的指导下，我购买了药品，并严格按照医嘱服用。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，体重也开始逐渐控制。

在与医生的交流中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的心理和生活。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，北京时间上午9点58分，一个本溪市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉长期酗酒，近日出现幻听、妄想等症状。医生在了解患者的情况后，建议患者立即就诊于精神科或精神专科医院进行戒酒治疗。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养和为患者提供最合适的治疗方案。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心。医生首先询问了患者最近是否有喝酒，得知患者仍在酗酒后，医生表达了对患者的担忧，并详细解释了长期酗酒可能引起的精神障碍。医生还耐心地回答了患者关于就诊科室的疑问，指导患者到精神科或精神专科医院就诊。

这次线上问诊不仅帮助了患者更好地了解自己的病情，也体现了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的承诺。通过线上问诊，患者可以在家中就获得专业的医疗建议，节省了时间和精力。同时，医生也可以更有效地管理和跟踪患者的病情，提高治疗效果。