糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，21点10分23秒，虹口区的某患者在外地旅游时遇到了小腹疼痛的困扰。起初，她以为是即将来月经的征兆，但随着时间推移，疼痛并未减轻，反而伴随着肛门坠胀感和头晕眼花的症状。担心自己可能患上了黄体破裂，她在互联网医院上向一位医生寻求帮助。

医生在了解了患者的详细情况后，通过线上问诊的方式进行了初步的诊断。医生首先排除了黄体破裂的可能性，并指出患者可能是因为直立性低血压引起的不适。医生建议患者多休息，避免过度劳累，并在必要时就近就医。

这位医生展现了其专业素养和人文关怀，通过互联网医院的平台为患者提供了及时有效的医疗服务。这种线上问诊的模式不仅可以节省患者的时间和精力，也可以让更多的人在第一时间得到专业的医疗指导。

您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。

（患者上传图文问诊）

您好，我是全科医生李宛霖，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

李医生

您好，在的

我还有一个问题忘记咨询了

就是最近经常感觉头晕

持续的晕吗

还是早上严重

下午就不晕了

久坐后站立

没有休息好会严重

久坐后站立----主要是久坐后突然站立出现的是吧

其他时候都不明显是不是

对，主要是久坐后站立，或者起床后那一会，需要适应

您平时有在规律使用什么药物吗？如前列腺方面的药物‘’

然后有时候用脑过度也会有点

您描述的这个主要是直立性低血压的症状

没有用药

最近就是肩颈特别不舒服

最近有测量血压吗？

有测

我给您看早上的

嗯嗯

这个是昨天的

昨天早上好像是

这个是正常的

这个是今天早上

不过您描述的这种情况，一般是血压低或者血管调节功能不好，造成的

这个是刚刚

就是起床的时候，血管需要收缩，使血压进入头颅

有没有和我最近肩颈酸痛有关

如果突然起床，血液没有跟上进入头颅，就会造成一瞬间的头晕

有没有和我最近肩颈酸痛有关-------------应该是没有的

您体检了也没有贫血是吧

去年体检没有贫血

这种情况，一般只有通过运动调节

我也经常出现这种情况，特别是夏天的时候更容易出现

我就是背和肩颈部份酸痛

平时起床或者起立的时候动作慢一些，就可以避免

我就是背和肩颈部份酸痛-----这个不会造成头晕

这段时间厉害

嗯嗯

这个多活动，或者热敷

实在不行，可以使用一些药物

那就是这还是要增强运动改善了

休息好的话头晕症状又会减轻

主要是避免肩颈部受凉，还有长期一个姿势不动。

没有休息好，引起的头昏症状的话，一般主要是早上起床的时候，会持续一段时间的头晕不适。

然后到下午晚上的时候就没有这种感觉了。

晚上好像不会

是的

然后到下午晚上的时候就没有这种感觉了。

晚上好像不会

是的

那就是这个头晕症状没有关系多注意改善运动对吧

目前根据您的描述，我觉得问题是不大的。

之前我担心心脏问题

这些问题暂时不考虑是心脏的问题。

因为有时候站立会感觉血压升高的感觉

但是主要还是感觉肩颈不畅通

仅仅如果确实不通畅的，热敷，按摩一下

或者泡个澡吧

每次洗完热水澡的时候，就感觉很舒畅

精神最好的时候

肌肉僵硬的时候就会酸痛

哎，我还是那么的强迫和焦虑

没事的

可能这些问题好多人都不会管

本身您也不舒服

也会管的

我和你一样也精彩眼睛不舒服，肩颈不舒服

也焦虑

这样的吗

不过每次去医院都是好多人

是的

我感觉多活动一会就又不晕

视疲劳这些，天天盯着电脑，也没有办法根除的

只是我会转移注意力，多去感受生活中一些美好的东西

嗯嗯

我是一直工作也是看电脑

要不长期开车

比如工作确实很累。但是工作给了我回报。患者也给了我认可。这样我就有钱去满足我自己的其他需求。

身体不舒服确实会让人产生焦虑和排斥的情绪。

确实不能忍受的时候就停下来休息一下。

嗯，我觉得您真的非常有耐心

嗯嗯

主要是您也很理解我们

没有及时回复您，您也不崔

有那种很急躁和不讲理的人吗

而且您也确实是不舒服

有那种很急躁和不讲理的人吗…………肯定有的

不是所有人都像你这样有素质的

您先休息休息

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个阳光明媚的上午，我，一个普通的宿州市居民，突然感觉身体不适，高烧39.5度，胸闷气短，咳嗽发热。想到自己有高血糖和低血小板的基础病，我心中不禁有些慌乱。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上医疗服务平台。经过简单的注册和填写病例，很快，我就接通了一位专业医生的视频咨询。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和病史，并给予了我专业的建议。他告诉我，我可能感染了新冠病毒，并建议我使用Paxlovid进行抗病毒治疗。然而，由于Paxlovid的库存紧张，医生告诉我需要等待一段时间。

在这期间，医生还为我提供了其他的治疗方案，并密切关注我的病情变化。他的专业和耐心让我深感安心。

终于，在Paxlovid有库存后，医生立即为我开具了处方，并告诉我如何预约购买。我按照医生的指导，预约了药品，并顺利拿到了药品。在用药期间，医生还多次提醒我注意身体变化，并告诉我如有不适需及时就诊。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我在疫情期间得到了及时的治疗和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、优质的医疗服务。

近年来，随着医疗新闻报道的增多，许多患者对于手术治疗产生了恐惧心理，更倾向于保守治疗。然而，对于前列腺增生这一疾病，盲目选择保守治疗并非最佳选择。针对不同病情，适时采取手术治疗可能是最佳治疗方案。

许多患者担心手术风险，倾向于长期服药治疗前列腺增生。然而，长期服药并不能保证治愈，且可能产生副作用。例如，长期服用马沙尼和哈乐等药物，可能会出现头痛、头晕、直立性低血压等症状。因此，在服药过程中，应密切关注病情变化和副作用，及时调整治疗方案。

北京同济医院独家引进的螺旋巨磁前列腺治疗康复系统，为前列腺增生患者带来了新的希望。该系统结合多种技术，能够有效杀灭病原微生物，消除炎症，解除症状。同时，通过涡流磁作用，清洗腺体内环境，排出有害物质，达到内外兼治的效果。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是前列腺增生患者需要注意的。保持健康的生活方式，避免过度劳累，保持良好的心态，都有助于病情的恢复。

北京同济医院泌尿外科是北京市重点学科，拥有一支经验丰富的专家团队。医院引进先进设备，采用多种治疗方法，为前列腺增生患者提供全面、专业的诊疗服务。

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