糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

腰肌扭伤是一种常见的腰部损伤，很多人在日常生活中都可能遇到。那么，腰肌扭伤可以按摩吗？如何进行按摩？以下将为您详细介绍。

腰肌扭伤是可以按摩的。按摩可以帮助缓解腰痛，促进血液循环，加速损伤恢复。在进行腰肌扭伤的按摩时，可以采用以下几种手法：

1. 揉法：将手掌根部紧贴腰部压痛部位，进行旋转按摩，力度由轻到重，按摩5-10分钟。

2. 点按法：用拇指指腹按压腰部痛点，力度由轻到重，点按一段时间后，让患者局部放松几分钟，再继续进行点按。

3. 推揉法：使用长根或小鱼际肌部位着力，在腰部患病的部位以画半圆的方法进行揉压，边揉边移动，直到患者腰部皮肤微热，反复推揉8-12次。

除了按摩，以下这些方法也可以帮助缓解腰肌扭伤：

1. 休息：避免剧烈运动和腰部过度劳累，给予腰部充分的休息。

2. 冷敷：在扭伤初期，可以用冰袋冷敷腰部，缓解疼痛和肿胀。

3. 热敷：在扭伤后期，可以用热水袋热敷腰部，促进血液循环，加速恢复。

4. 药物治疗：可以服用一些消炎止痛药物，如布洛芬、洛索洛芬等。

5. 康复锻炼：在恢复期间，进行适当的康复锻炼，如腰背肌力量训练等，增强腰部肌肉力量，预防再次扭伤。

总之，腰肌扭伤可以通过多种方法进行治疗，选择合适的方法，配合适当的护理，可以有效地缓解腰痛，促进损伤恢复。

在现代快节奏的生活中，腰部不适已成为常见病症之一。这类不适可能是由于腰椎间盘突出，也可能是由于急性腰扭伤所引起。急性腰扭伤主要是由于腰部关节韧带受损，而腰椎间盘突出则是由于椎间盘髓核突出压迫神经，引发一系列症状。

腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，主要发生在中老年人群中。该疾病的病变部位主要在腰椎间盘的髓核组织，其突出程度决定了疾病的严重程度。当髓核突出严重时，会压迫脊柱神经，导致腰部疼痛，甚至影响下肢活动。

急性腰扭伤与腰椎间盘突出虽都表现为腰部疼痛，但两者存在明显区别。急性腰扭伤主要表现为肌肉疼痛，而腰椎间盘突出则是骨骼问题，主要表现为髓核压迫神经导致的疼痛。此外，急性腰扭伤患者活动受限，而早期腰椎间盘突出患者活动能力影响较小。治疗方面，急性腰扭伤主要以卧床休息为主，而严重腰椎间盘突出可能需要手术治疗。

针对腰部不适，积极休息是关键。同时，日常生活中应注意姿势，加强体育锻炼，提高身体素质，增强肌肉力量，以预防腰部损伤。

腰部不适的治疗除了休息，还可以考虑以下方法：

1. 物理治疗：通过按摩、理疗等手段，缓解肌肉紧张和疼痛。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物，缓解疼痛和肌肉紧张。

3. 康复训练：通过针对性训练，增强腰部肌肉力量，改善腰部功能。

4. 手术治疗：针对严重腰椎间盘突出，可能需要手术治疗。

在选择治疗方法时，应根据自身病情和医生建议进行选择。

若腰部不适症状严重或持续加重，应及时就医，以便得到及时、有效的治疗。

　　现代生活中，电脑、手机等电子产品占据了人们大量的时间，长时间保持同一姿势，容易导致身体出现不适。伸懒腰作为一种简单有效的放松方式，成为了许多人缓解疲劳的常用方法。那么，伸懒腰为什么会让人感觉“爽”呢？

　　首先，伸懒腰能够帮助身体放松。长时间保持同一姿势，会导致肌肉紧张，血液循环不畅。而伸懒腰时，身体得到伸展，肌肉得以放松，血液循环得以改善，从而让人感到舒适。

　　其次，伸懒腰有助于缓解颈椎、肩部、腰部等部位的压力。长时间低头、含胸等不良坐姿，容易导致颈椎、肩部、腰部等部位出现疼痛。伸懒腰时，头部、肩部、腰部等部位得到伸展，有助于缓解这些部位的压力。

　　此外，伸懒腰还能促进呼吸。伸懒腰时，胸腔得到扩张，呼吸更加顺畅，有助于提高氧气的摄入量，从而让人感到精神焕发。

　　然而，需要注意的是，并非所有人都适合伸懒腰。例如，患有颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的人，在伸懒腰时要注意姿势，避免加重病情。

　　总之，伸懒腰是一种简单有效的放松方式，能够帮助人们缓解疲劳、缓解压力。但也要注意适应自己的身体状况，避免因伸懒腰而加重病情。

生活中，很多人会因为工作或运动导致腰部扭伤，出现疼痛、红肿等症状。面对这种情况，患者通常会去医院进行相关检查。那么，腰扭伤需要做MRI检查吗？以下将为您详细介绍。

腰扭伤患者在进行检查时，医生无法仅凭疼痛部位或范围来判断损伤程度。因此，MRI检查可以帮助确诊。关于腰扭伤的检查，主要包括以下两个方面：

1、医生查体：医生会通过观察患者下肢的运动、感觉以及反射情况，初步判断腰椎间盘突出或脊髓损伤。如果脊髓受损，患者可能会出现下肢运动功能减退、感觉异常、丧失，以及正常生理反射消失等症状。

2、影像学检查：包括X光检查、CT或核磁共振检查。X光检查主要用于排除脊椎骨折或其他疾病，虽然无法直接诊断，但对于高度怀疑脊柱骨折或脊髓损伤的患者，具有一定的参考价值。

腰扭伤是一种常见损伤，通常由腰部受到外力牵拉、姿势突然改变、剧烈运动或久坐等因素导致。患者可能会出现持续性疼痛、无法弯腰或行走困难等症状。确诊后，可以通过药物治疗、手术治疗、中医治疗等方法缓解症状。此外，患者还需要注意日常生活中的护理，保证充足睡眠、健康饮食，避免过早下地走路，注意保暖，避免腰部受凉，以免病情加重。

在治疗过程中，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室。例如，可以前往骨科、疼痛科或康复科等科室就诊。同时，患者还需关注以下事项：

1、保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

2、适当进行腰部肌肉锻炼，增强腰部力量。

3、注意保暖，避免腰部受凉。

4、定期复查，观察病情变化。

生活中，我们常常会因为不慎而扭伤腰部，这种看似不起眼的小伤，却可能导致长期疼痛和功能障碍。腰部扭伤不仅影响日常生活，还可能引发其他并发症。那么，腰部扭伤究竟是怎么回事？我们又该如何预防和治疗呢？

腰部扭伤，顾名思义，是指腰部肌肉或韧带的拉伤或撕裂。这种损伤通常发生在以下情况：

• 突然的、剧烈的腰部运动，如抬重物、跳跃等。
• 不当的姿势，如长时间保持同一姿势工作或休息。
• 路面不平或湿滑，导致行走或站立时失去平衡。

腰部扭伤的常见症状包括：

• 腰部疼痛，可能伴随放射性疼痛至臀部或下肢。
• 腰部活动受限，如弯腰、扭转等动作困难。
• 腰部肌肉痉挛。

对于腰部扭伤的治疗，首先应进行休息和冷敷，以减轻疼痛和肿胀。以下是一些不利于腰部扭伤恢复的做法：

• 过度活动：在腰部扭伤初期，过度活动会加重疼痛和肿胀。
• 不当的推拿：非专业人士的推拿可能会加重扭伤。
• 热敷：在扭伤初期使用热敷会加重肿胀。

预防腰部扭伤的关键在于保持良好的生活习惯和正确的姿势：

• 避免长时间保持同一姿势，适当活动。
• 进行腰部肌肉锻炼，增强腰部力量。
• 正确使用工具，避免过度用力。
• 保持地面平整，避免湿滑。

若腰部扭伤症状严重或持续时间较长，应及时就医，以免延误病情。

当人体腰部遭受急性扭伤时，患者常会感到腰部剧痛，这种疼痛不仅影响患者的正常工作，还会给日常生活带来诸多不便。为了尽快恢复，急性腰扭伤患者需要采取有效的治疗方法。对于一些无法接受手术治疗的患者来说，保守治疗成为了他们的首选。

以下是几种常见的急性腰扭伤保守治疗方法：

1、推拿按摩

推拿按摩是缓解急性腰扭伤疼痛的常用方法。通过专业手法对腰部进行按摩，可以缓解肌肉紧张，加速血液循环，有助于腰部功能恢复。但需要注意的是，按摩手法要轻柔，避免用力过猛，以免加重病情。

2、热敷法

热敷法是另一种有效的治疗方法。通过热敷，可以缓解腰部肌肉紧张，促进血液循环，加速炎症消退，减轻疼痛。热敷时，可以使用热水袋或红外线治疗仪，每次敷20-30分钟，每天2-3次。

3、针灸疗法

针灸疗法通过刺激腰部穴位，达到缓解疼痛、促进血液循环的效果。针灸疗法需要由专业人员进行，确保穴位准确，避免造成伤害。

4、物理治疗

物理治疗包括超短波、微波、紫外线等，可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

5、药物治疗

药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药等，可以缓解疼痛、减轻炎症。但需要注意的是，药物只能作为辅助治疗，不能替代其他治疗方法。

除了以上治疗方法，患者还需要注意以下几点：

1、卧床休息：急性腰扭伤后，患者需要卧床休息，避免腰部过度活动，以免加重病情。

2、适当运动：在腰部疼痛减轻后，患者可以适当进行运动，如散步、游泳等，以增强腰部肌肉力量，预防再次扭伤。

3、注意保暖：腰部受凉容易引起疼痛，因此患者要注意保暖，避免受凉。

4、避免重体力劳动：腰部扭伤后，患者应避免进行重体力劳动，以免加重病情。

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，随着年龄的增长，越来越多的人会受到其困扰。腰椎间盘突出一旦发生，不仅会影响患者的日常生活，还可能导致腰部扭伤等并发症。那么，当腰椎间盘突出患者扭伤腰部时，应该如何处理呢？以下是一些实用的建议。

1. 及时就医

腰椎间盘突出患者扭伤腰部后，应立即就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。切勿自行盲目治疗，以免加重病情。

2. 休息与制动

在医生的建议下，患者需要适当休息，避免剧烈运动，以减轻腰部负担。同时，可使用腰部支具进行制动，保护腰部稳定。

3. 物理治疗

物理治疗是腰椎间盘突出患者扭伤腰部的重要手段。常见的物理治疗方法包括：电疗、超声波治疗、热敷、牵引等。这些方法可以缓解疼痛，促进腰部血液循环，加速康复。

4. 药物治疗

药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、镇痛药等。这些药物可以缓解疼痛，减轻炎症反应。但需要注意的是，药物需在医生的指导下使用，切勿滥用。

5. 日常保养

为了预防腰椎间盘突出患者扭伤腰部，日常生活中应注意以下几点：

    （1）保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

    （2）加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

    （3）避免重体力劳动和剧烈运动。

    （4）保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

总之，腰椎间盘突出患者扭伤腰部后，应及时就医，并采取相应的治疗措施。同时，注重日常保养，预防病情复发。

腰扭伤是生活中常见的损伤之一，尤其在中老年人中较为常见。它通常是由于搬运重物、运动姿势不当或突然扭动腰部等动作导致的。腰扭伤会导致剧烈的疼痛，严重影响患者的日常生活和工作。

以下是一些治疗腰扭伤的方法：

一、卧床休息：腰扭伤后，应立即卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减少疼痛和促进愈合。

二、药物治疗：可以口服非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，以缓解疼痛和炎症。此外，外用膏药如云南白药、扶他林等也有一定的止痛效果。

三、物理治疗：物理治疗包括热敷、按摩、超声波等，可以帮助缓解肌肉痉挛、促进血液循环和加速愈合。

四、中医治疗：中医治疗腰扭伤的方法包括针灸、拔罐、推拿等，可以缓解疼痛、促进血液循环和调节内脏功能。

五、手术治疗：对于严重的腰扭伤或伴有椎间盘突出等情况，可能需要手术治疗。

除了治疗，以下措施也有助于预防腰扭伤：

1. 保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

3. 注意搬运重物的姿势，避免突然扭动腰部。

4. 避免在潮湿、光滑的地面上行走或运动。

腰扭伤，一种在生活中屡见不鲜的损伤，给患者带来了极大的痛苦。那么，腰扭伤可以吃药止痛吗？答案是可以的。在医生指导下，合理选用止痛药物可以有效缓解疼痛。

腰扭伤的疼痛程度因人而异，轻者可能仅有局部不适，重者则可能疼痛剧烈，活动受限。面对这种情况，首先要停止活动，避免进一步损伤。接下来，可以选择以下几种止痛药物：

1. 布洛芬：作为一种非甾体抗炎药，布洛芬具有镇痛和消炎的作用，可以有效缓解腰扭伤带来的疼痛。

2. 乙酰氨基酚：乙酰氨基酚是一种常用的止痛药，具有较好的止痛效果，且相对安全。

3. 阿司匹林：阿司匹林也是一种止痛药，虽然作用较弱，但无成瘾性，适用于腰扭伤引起的疼痛。

除了止痛药物，还可以考虑以下治疗方法：

1. 物理治疗：通过按摩、理疗等方式，缓解肌肉紧张，促进血液循环。

2. 中医治疗：中医通过针灸、拔罐等方法，调节人体的阴阳平衡，促进恢复。

3. 休息：保证充足的休息，避免剧烈运动，有助于恢复。

在日常生活中，预防腰扭伤也很重要。以下是一些预防措施：

1. 注意姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 锻炼：进行腰背肌肉锻炼，增强肌肉力量，提高稳定性。

3. 保暖：避免腰部受凉，穿着保暖衣物。

总之，腰扭伤可以通过药物治疗、物理治疗和中医治疗等方法得到有效缓解。在日常生活中，注意预防措施，可以有效减少腰扭伤的发生。

颈腰综合征的预防方法

一、颈腰综合征的成因与危害

颈腰综合征是由于颈椎和腰椎的病变导致的疼痛和功能障碍。常见的成因包括长期不良姿势、过度劳累、外伤等。颈腰综合征不仅会导致疼痛，还可能引发头痛、头晕、肢体麻木等症状，严重影响生活质量。

二、颈腰综合征的预防措施

1. 保持良好的生活习惯

* 保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。 * 避免过度劳累，合理安排工作和休息。 * 避免长时间低头或弯腰。

2. 增强腰背肌肉

* 坚持进行腰背肌肉锻炼，增强肌肉力量，提高脊柱的稳定性。 * 可以进行瑜伽、普拉提等运动，锻炼腰背肌肉。

3. 注意日常保养

* 使用符合人体工程学的椅子和床铺。 * 使用合适高度的枕头，避免颈部过度弯曲。 * 避免长时间穿着高跟鞋。

4. 及时就医

* 一旦出现颈腰疼痛等症状，应及时就医，避免病情加重。 * 早期治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。

三、颈腰综合征的治疗方法

颈腰综合征的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法。

1. 非手术疗法

* 物理治疗：包括按摩、牵引、理疗等，可以缓解疼痛，改善功能。 * 药物治疗：包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛。 * 功能锻炼：通过锻炼加强腰背肌肉力量，提高脊柱的稳定性。

2. 手术疗法

* 手术治疗适用于非手术治疗无效、病情严重、合并其他疾病等情况。 * 常见的手术方法包括椎间盘摘除术、椎管减压术等。

四、结语

颈腰综合征是一种常见的疾病，预防和治疗非常重要。通过保持良好的生活习惯、增强腰背肌肉、注意日常保养等措施，可以有效预防颈腰综合征的发生。一旦出现症状，应及时就医，避免病情加重。