看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

肾脏作为人体的重要器官，承担着过滤血液、生成尿液、调节电解质平衡等重要功能。然而，由于各种原因，肾脏疾病却困扰着越来越多的人。本文将探讨导致肾病的四大因素：水路、血管、间质和免疫，并提供相应的预防和治疗建议。

首先，水路问题如喝水不足、常憋尿等会导致结石和感染。其次，血管问题如高血压、糖尿病等会损害肾脏动脉和微血管，导致高血压肾病和糖尿病肾病。再次，间质问题如乱用药、长期服药等会导致肾间质纤维化。最后，免疫问题如自身免疫性疾病等会导致肾小球受损。

针对这些因素，我们可以采取以下措施来预防和治疗肾病：

1. 养成良好的饮水习惯，每天保证充足的水分摄入。

2. 控制血压和血糖，定期检查并遵医嘱用药。

3. 避免滥用药物，尤其是具有肾毒性的药物。

4. 注意个人卫生，预防尿路感染。

5. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等。

此外，如果出现肾脏不适的症状，如腰痛、水肿、尿量异常等，应及时就医，避免延误病情。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且有耐心。我患有局灶节段性肾小球硬化，从2019年7月份开始服用他克莫司和泼尼松等药物。医生在给我开具处方的过程中非常细心，不断确认药品的要求和厂家，保证药物的质量。虽然在开具处方的过程中遇到了一些小问题，但医生都耐心解释并及时修改。最终，医生成功为我开出了合适的处方，让我感到非常满意。

整个问诊过程非常顺利，医生都非常细心和耐心，给我提供了很多支持和建议。同时，医生也提醒我关于互联网医院开具处方的相关规定，让我对整个流程有了更清晰的了解。最后，我向医生致以诚挚的感谢，感谢他们的专业和耐心。

肾小球硬化，一种常见的肾脏疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。虽然目前肾小球硬化无法根治，但通过积极的治疗和合理的保养，可以有效控制病情，延缓疾病进展。

肾小球硬化是肾脏疾病发展到终末阶段的一种病理表现，其特点是肾脏中毛细血管袢闭塞或系膜增生压迫毛细血管袢，导致肾小球供血不足。常见的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。由于肾小球硬化具有不可逆性，因此在早期发现时，及时采取措施至关重要。

治疗肾小球硬化主要从以下几个方面入手：首先，积极治疗原发疾病，如糖尿病、高血压等；其次，使用药物降低血压、减少尿蛋白丢失，延缓慢性肾脏病的进展；此外，合理饮食，控制血压、血糖、血脂水平，避免感染，积极治疗心衰等并发症，也是非常重要的。

对于肾小球硬化患者，以下建议值得关注：

1. 积极治疗原发疾病，控制血糖、血压，减少尿蛋白丢失。

2. 合理饮食，低盐、低脂、低磷，优质蛋白饮食。

3. 适当运动，增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 保持良好心态，积极面对疾病。

肾小球硬化患者应选择专业的肾脏科进行治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是一种常见的肾病综合征，其特征是肾小球局灶性、节段性硬化，导致大量蛋白尿。本文将介绍FSGS的病理特征、病因、发病机制、治疗方法以及最新的治疗进展。

一、FSGS的病理特征

1. 肾小球病变呈局灶性、节段性分布，病变程度轻重不一。

2. 肾小球内可见泡沫细胞、炎性细胞浸润、足细胞病变等。

二、FSGS的病因及发病机制

1. 足细胞损伤及丢失是关键，表现为足突融合、脱落等。

2. 足细胞损伤机制包括裂孔膜成分改变、actin骨架蛋白变化、GBM变化、足细胞表面负电荷变化等。

三、FSGS的治疗方法

1. 目标是对症治疗、延缓肾功能损伤、改善病理生理状态。

2. 主要药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、ACEI及ARB制剂等。

3. 激素治疗对FSGS的有效率较低，仅10%-20%。

四、FSGS的最新治疗进展

1. suPAR抑制剂：降低血浆suPAR水平，可能成为治疗FSGS的潜在靶点。

2. 阿巴西普：抑制T细胞活化，可能成为治疗FSGS的新药物。

3. sparsentan：具有血管紧张素受体阻滞及内皮素A受体阻滞作用，正在III期临床研究。

五、总结

FSGS是一种预后较差的肾病，目前尚缺乏有效的治疗方法。但通过不断的研究和探索，相信未来会有更多有效的治疗方法问世。

高血压作为慢性疾病之一，其危害性不容忽视。长期高血压不仅会导致血压持续升高，还会对肾脏造成严重损害。肾脏作为人体重要的代谢器官，其功能受损会对身体造成严重影响。

肾脏是血压变化的直接承受者，长期高血压会导致肾小球内压力增高，从而引起蛋白尿。如果高血压持续存在，肾小球结构会发生改变，导致肾小球硬化，肾小管和肾间质也会受到损害，最终发展为尿毒症。

高血压和肾脏病变之间存在着密切的关联，两者相互影响，形成恶性循环。因此，对于高血压患者来说，定期检查肾脏状况至关重要。

为了尽早发现肾脏损害，高血压患者应定期进行尿常规、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C等检查。此外，肾脏病患者也应重视血压监测，积极治疗。

控制高血压需要从多个方面入手。首先，患者应调整生活方式，包括减轻体重、减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟、限制饮酒、适量运动等。其次，在医生指导下服用降压药物，遵循小剂量开始、优选长效制剂、联合用药与个体化治疗等原则。最后，患者应学习相关知识，谨遵医嘱，避免盲目服用降压器具和偏方。

总之，高血压患者要重视肾脏健康，定期检查，积极治疗，调整生活方式，才能有效预防肾脏损害，降低尿毒症风险。

近年来，高血压已成为我国最常见的慢性病之一，严重威胁着人们的健康。然而，对于一些难治性高血压患者来说，除了常规降压治疗外，还需警惕肾脏疾病的存在。在第15届中国南方国际心血管病学术会议上，新疆高血压研究所所长李南方教授指出，肾脏损伤与高血压之间存在恶性循环，肾性高血压容易被忽视。

肾脏是人体重要的代谢器官，参与调节血压、水分和电解质平衡等功能。高血压会导致肾脏血管损伤，引发肾小球硬化、肾缺血等问题，进一步加剧高血压病情。李南方教授以一位38岁男性患者为例，该患者患有长达11年的高血压，血压控制困难，最终发现肾脏里长有一颗肾素瘤。

除了肾素瘤，许多肾病都与高血压密切相关，如肾动脉狭窄、糖尿病肾病、局限性肾小球硬化等。肾性高血压主要表现为腰痛、血尿、蛋白尿、浮肿等症状。李南方教授提醒，对于难治性高血压患者，应警惕肾脏疾病的存在，及时进行相关检查。

肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压主要由肾脏本身病变引起，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等；肾血管性高血压则主要由肾动脉本身的病变引起，如肾动脉狭窄、肾动脉瘤等。李南方教授强调，肾血管性高血压患者需注意腹部血管杂音等体征。

对于难治性高血压患者，李南方教授建议，首先应明确病因，进行针对性的治疗。在治疗过程中，患者应定期监测血压和肾功能，及时发现并处理肾脏疾病。此外，患者还应养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低肾脏疾病的发生风险。

肾小球硬化，这一名词对于许多患者来说并不陌生，但对其真正的含义和治疗方法却知之甚少。

肾小球硬化并非一个独立的疾病，而是多种肾脏疾病发展至晚期的一种病理形态学表现。它意味着肾脏内部的微小过滤单位——肾小球，由于各种原因发生了结构和功能的改变，导致其无法正常工作。

由于肾小球硬化是不可逆的，肾脏组织无法再生，因此对于硬化性肾小球患者来说，使用中药治疗并不能真正恢复肾脏功能。

尽管如此，中医在治疗肾脏疾病方面仍有一定的优势。例如，在慢性肾衰竭患者中，一些中成药，如大黄、黄芪等，可以辅助治疗，但并不能控制病情，只能起到一定的缓解作用。

对于肾硬化患者来说，明确病因并加以控制，延缓肾衰竭的持续发展是关键。具体来说，以下措施可以帮助患者改善病情：

1. 调整生活方式：保持良好的作息习惯，避免感染、疲劳和服用肾毒性药物。

2. 饮食调整：选择低盐饮食，促进多余水分的排出，控制蛋白质摄入，减轻肾脏负担。

3. 定期复查：定期到医院复查，监测肾功能，及时调整治疗方案。

4. 积极配合医生治疗：遵循医嘱，按时服药，积极参与治疗。

总之，肾小球硬化是一种严重的肾脏疾病，需要患者和医生共同努力，才能延缓病情的发展，提高生活质量。

肾小球增生与硬化是两种不同的肾脏疾病，它们在临床表现、病因和治疗方面都有所区别。

肾小球增生是肾脏的一种炎症性病变，常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压。其病因复杂，可能与免疫功能障碍、炎症细胞和介质、遗传和环境因素有关。

肾小球硬化则是肾脏疾病的一种后期表现，常见于各种肾脏疾病的进展过程中。硬化主要表现为肾小球毛细血管袢的硬化性改变，导致肾功能逐渐恶化。

在治疗方面，肾小球增生和硬化都需要针对病因进行治疗。对于肾小球增生，早期可以通过ACEI或ARB药物控制血压和降低尿蛋白，同时使用百令胶囊、肾康注射液等保护肾脏的药物。而对于肾小球硬化，则需要根据病情的严重程度，采取不同的治疗方案，包括药物治疗、血液透析或腹膜透析等。

在日常生活中，患者需要注意饮食和生活方式的调整，避免加重肾脏负担。同时，定期到医院复查，及时调整治疗方案，以延缓病情进展。

肾脏疾病是常见的慢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

我从来没有想过，自己会在40岁的年纪，面临着肾小球硬化和尿血的困扰。刚开始只是偶尔出现一些尿血现象，没太在意，直到一个月前，情况变得越来越严重，尿血频繁且量大，才意识到问题的严重性。于是，我赶紧去了一家大型综合医院进行检查，结果显示肾小球硬化严重，医生告诉我需要积极治疗，否则可能会发展成尿毒症。

在医生的建议下，我开始了长达数月的治疗过程。每天都要服用六种药物，包括尿毒清、百令胶囊、开同、达格列净片、厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平片。同时，我也在努力控制血压，保持良好的生活习惯。然而，随着时间的推移，我的病情并没有明显好转，反而有所恶化。医生告诉我，可能需要更强的免疫抑制剂或激素类药物来治疗，但这也意味着更多的副作用和风险。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助感。每天都在担心自己的病情，担心是否能够战胜这个病魔。幸运的是，我有一个支持我的家人和一位非常专业的医生，他们的鼓励和指导让我有了继续战斗的勇气。

通过这次经历，我也更加理解了互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在疫情期间，很多人无法亲自去医院看病，线上问诊就成为了一个非常好的选择。它不仅可以节省时间和精力，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗服务。当然，线上问诊也有一些局限性，例如无法进行体检和实验室检查等，但总的来说，它是一个非常有价值的工具，可以帮助更多的人获得及时和有效的医疗帮助。