糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我确认没有被蚊虫叮咬，因为一直穿着长裤，但膝盖处起了四个即将要发展成水泡样子的小痘痘，痒。以及之前被咬或不知是否被咬发展成的水泡痘，已经越来越严重，涂了倍他米松、百多邦，除了止痒没有其他的效果。图为膝盖处。

那是一个普通的周四，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我的宝宝快三岁了，最近突然出现了红疹子，虽然不痛不痒，但晚上却开始低烧。我担心不已，但想到去医院排队挂号、候诊的繁琐，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册后很快找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了宝宝的体重、症状，并让我上传了一些照片。不一会儿，医生给出了诊断：宝宝可能是得了水痘。

医生的建议让我松了一口气。他告诉我，水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染所致，建议我不要让宝宝接触生水，同时口服阿昔洛韦片抗病毒治疗。阿昔洛韦片的用量也很明确，每次0.2g，一日4次。

我还有个疑问，宝宝发烧是否可以吃布洛芬颗粒。医生耐心地告诉我，不建议吃布洛芬，因为吃了可能会延长病程。他还提醒我要多给宝宝喝白开水，保持水分。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感安心。他的回答详细而准确，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊，但医生的关怀让我感到温暖。宝宝在治疗下很快恢复了，我感慨万分，线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导，真的是现代医疗的一大进步。

我最近在小拇指指母起了一些小水泡，不痛不痒，过了半个月还存在，有段时间消了又起来了，还是同位置。我试着把小水泡挤破了，结果原来的位置就破了，流出了水，然后指母周围也开始起了。我有点担心，于是我决定去京东互联网医院进行在线问诊。

经过医生的询问和分析，医生告诉我说，这种情况可能是癣菌疹引起的。这是由于局部皮肤有细小的破损之后，合并一些细菌或真菌感染引起的。医生建议我到药店购买一支曲安奈德益康唑乳膏，一日2~3次涂于患处，一般来说需要10~14天左右才能痊愈。如果家里有莫匹罗星乳膏的话，涂完曲安奈德益康唑乳膏后再涂一层莫匹罗星乳膏则更好。医生还提醒我在发病期间需要注意饮食，尽量不要食用牛肉、羊肉、海鲜、辣椒等发物，不要饮酒。患处洗手时尽量不要碰水，碰到水后要擦干之后再涂抹药膏。连续用药一周左右没有明显的缓解，或还在加重的话，就必须去医院面诊。

医生还告诉我，在摩擦鼠标垫的过程中，皮肤可能会有细小的破损，因此皮肤有细小破损的时候，刚好其上有一些细菌或真菌就会导致皮肤出现症状。至于我所说的硬化是患处局部的严重性肿胀，医生说这是符合疾病特征的。我对医生的建议感到很满意，希望能早日痊愈。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在工作之余，打开了我的手机，准备咨询一位在线的皮肤科医生。这位医生，我们暂且称他为“医生***”，是我信任的远程医疗顾问。

上个月，我被确诊为水痘，症状一直困扰着我。那天，我再次联系了医生***，向他描述了我的病情和近期的症状。

医生***首先询问了我病情的发展过程，包括症状的持续时间、发作和变化过程等。我详细地回答了他的问题，并发送了病情照片供他参考。

医生***看完照片和我的病情描述后，告诉我目前的症状并不能提示有细菌感染，我的整体症状还是水痘病毒感染造成的。他建议我继续口服伐昔洛韦抗病毒治疗，并告诉我抗病毒药可以降低成年人水痘出现水痘肺炎和水痘脑炎的概率。

医生***还告诉我，目前没有痒的感觉，就没有必要吃氯雷他定。他建议我在目前这些水泡表面外用百多邦软膏来预防细菌感染，每天涂两次。皮肤愈合，百多邦软膏就可以停用。

医生***的回复让我感到很安心，他的专业知识和耐心的态度让我对治疗充满了信心。在他的指导下，我按照他的建议进行治疗，病情也逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到了远程医疗的便利性和高效性。医生***的专业知识和耐心让我对水痘有了更深入的了解，也让我对远程医疗有了更深的信任。

在一次线上问诊中，患者询问医生关于处方药卡泊三醇软膏的问题。患者表示处方已过期，无法开出药物，询问医生应该如何处理。医生耐心倾听患者的主诉，了解到患者的病情和需求。医生告知患者需要重新申请处方，并在最短时间内为患者开出药品。

经过医生的专业评估和建议，患者得以及时获得需要的药物。医生在整个过程中保持着耐心和细心的态度，为患者提供了及时有效的帮助。患者对医生的专业素养和关心表示感谢，并在最后结束了本次问诊。

昨天我突然感到全身无力，浑身燥热，接着出现了很多小红点，今天更多了，都是水泡，分布在脸上、躯干和胸口，还伴有严重的瘙痒和刺痛感，导致我食欲不振，头晕并且有点想吐。这种情况让我很不舒服，于是我决定进行线上问诊寻求医生的建议。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，您这个首先建议就近医院抽血查一下血常规，因为高度怀疑是水痘之类的感染性疾病，需要确诊一下，尤其是要多喝水多量体温。

金大夫，这两天太难受了，健康码有弹窗了，暂时去不了医院啊。

我也很无奈，我个人也感觉是水痘，而且我现在应该有点发烧，我应该吃点什么药？

水痘是由高发期的，一般第1周就是最严重，他会发出来才会消，总疗程得两周，也就是半个月，水痘是有自限性的一般都能好，只是成人水痘的症状确实比小孩要严重。

暂时可以口服抗病毒药伐昔洛韦，如果体温超过38度5可以吃退烧药，如果没有超过那个体温，暂时也不用退烧药，多喝水就好了。

外用的话可以用炉甘石洗剂所有地方都可以用，如果有的水泡破掉了，可以加上百多邦或者夫西地酸软膏。

药物有止痒止痛的作用，但是也不可能一用就没有感觉，只是稍微缓解一些。它的高发期就是这几天，我希望你心情不要特别焦虑，忍一忍就过去了，因为他必须有这么一个发出来的过程。

你尽量不要自己挤破，一般来说不会。

可以。

医生，这是我的化验单。

这就是病毒感染体征。还是比较明显。

我现在在打吊针，还用吃些什么药吗？

不用，一般用了抗病毒的药物就好了，高峰期过去就可以。

高峰期是这一个星期吗？

是。

医生，那我这确定是水痘，还是疱疹？

水痘。

服务已结束。

问诊已结束。

近日，我身上突然起了一些红痘痘，让我感到有些不安。我赶紧在***互联网医院进行了线上问诊，一位来自皮肤科的医生给我做了详细的评估和建议。

医生助理提醒我，协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我感到很感激。

问诊开始后，医生询问了我的症状和病史，我描述了痘痘的情况，医生耐心地给予了我建议和指导。医生提醒我要注意观察皮疹的变化，看看口腔和头发有无异常情况。

医生给我开了阿昔洛韦乳膏，让我每天涂抹四次，并建议我尽快就医，因为可能是水痘。医生告诉我，水痘不会通过母乳传染，但要注意与宝宝的接触。

我在家观察了痘痘的变化，但不确定是否是水痘。我询问医生如何判断，医生提醒我要综合观察皮疹的分布、变化及伴随症状。医生建议我多喝水，发烧要及时就医。

在医生的建议下，我决定尽快就医，同时保持距离，避免与宝宝接触。若确认是水痘，医生说大部分人两周内可痊愈，但也有可能发烧或感染肺部。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和关心，让我对治疗充满信心。

我家宝宝最近脸部和手部长了一些红色凸起的水泡状痘痘，眼部附近的痘痘还伴有红肿。一开始这些痘痘是红色的，而且表面有水泡，摸起来很硬，几天后颜色有所减淡，但并没有消失。这让我非常担心，于是我通过互联网医院进行了在线问诊。

医生问诊时非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了详细的诊疗方案。医生建议我给宝宝使用艾洛松乳膏与夫西地酸乳膏按照1:1调匀后外用，一天两次，2小时后再低敏保湿修复乳，一天两次。并且医生还告诉我一些日常生活注意事项，比如在皮疹出现期要用抗过敏药控制症，用药期间不要吃刺激性食物，尽量少接触花草树木、螨虫、跳蚤等。

我非常感激医生的耐心和细心，他不仅给出了专业的诊疗方案，还关心起宝宝的日常生活。我现在已经按照医生的建议给宝宝使用药膏，并严格遵守日常生活注意事项。希望宝宝的痘痘能够早日好转。

早上醒来，我发现身上有几个像痘痘一样的东西，心里顿时紧张起来。我知道这可能是水痘，但为了保险起见，我去了我们当地的两家三甲医院。结果如我所料，诊断结果都是水痘。不过，两家医院给开的药物不同，让我有些困惑。

下午，我又去了诊所，输了三瓶液体。回到家，我开始担心起水痘的治疗和日常护理问题。

我决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。医生告诉我，主要的治疗方案是泛昔洛韦或伐昔洛韦。对于没有破溃的部位，外涂炉甘石洗剂。至于其他部位，医生说可以不用特别处理。

关于日常洗脸洗澡，医生建议简单用清水擦洗，不要剧烈搓洗。对于我的油性皮肤，医生安慰我说，每天洗一次就足够了，不用担心会堵塞毛孔。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，耐心解答了我的每一个问题。我问他如何分辨破溃部位，他告诉我，破溃部位通常会有明显的液体渗出，或者皮肤表面有破损。

这次线上问诊让我对水痘有了更深入的了解，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在医生的专业指导下，我的水痘会很快康复。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了天津河西区的一家知名医院。孩子患有湿疹，从小到大，这个顽疾一直困扰着他。最近，胸口、脖子和面部湿疹严重的部位，又起了水泡，让我非常担心。抱着试一试的心态，我们选择了线上问诊。

医生是一位经验丰富的小儿皮肤科专家，他耐心地询问了孩子的病情，并详细查看了我上传的图片。虽然孩子还在外地，但医生通过图片就能判断出可能是卡波西水痘样疹，并给出了相应的治疗建议。医生的专业素养和耐心让我十分感动。

在医生的指导下，我给孩子进行了相应的治疗，并密切关注病情的变化。经过一段时间的治疗，孩子的病情得到了明显改善。我真心感谢那位医生，是他让我感受到了医疗技术的力量，也让我对孩子的未来充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在繁忙的生活中，我们无需花费大量时间排队等候，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这无疑为患者提供了极大的便利。

此外，医生的专业素养和耐心也让我印象深刻。他不仅给予了孩子专业的治疗，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会越来越好。