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眶下间隙(必考点)

眶下间隙(必考点)
发表人:姚医生牙科诊室
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眶下间隙感染疾病介绍:
眶下间隙感染是口腔科常见病,是指眶下间隙发生的急性化脓性感染,病菌多来自上颌前牙和第一磨牙的根尖感染,较少来自鼻侧及上唇底部的化脓感染。主要临床表现有眼睛下方红肿热痛、眼睑肿胀、睁眼困难、眼睛疼痛、鼻唇沟消失等,严重者可有高热、寒战、脱水、表情淡漠等全身中毒症状。治疗原则是根据感染的不同时期进行全身抗感染治疗和局部引流结合。本病经过积极抗感染治疗可以治愈,若不及时治疗,感染向上扩散形成眶内蜂窝组织炎;向颅内扩散可并发海绵窦血栓性静脉炎,严重者可致菌血症、败血症等全身感染中毒症状。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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  • 眶下孔三叉神经痛是一种难以根治的疾病,它表现为三叉神经分布区的阵发性、短暂且剧烈的疼痛,如刀割或电击般,通常持续几秒。尽管患者可以通过服用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等药物缓解症状,或通过射频消融治疗、经皮穿刺射频毁损术等方法进行治疗,但这些方法通常无法根除疼痛。如果不积极治疗,疼痛可能会加剧,严重时甚至可能导致脑出血。因此,患者需要保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、避免熬夜、保持心情愉悦,并在用药期间遵医嘱。

  • 眶下间隙感染,顾名思义,是指眶下间隙发生的感染性疾病。眶下间隙位于眼眶下方,与口腔、鼻腔等部位相邻,一旦发生感染,病情较为严重。

    引起眶下间隙感染的原因有多种,其中最常见的是牙源性感染。上颌前牙或前磨牙根尖周围发生化脓性炎症或牙槽脓肿,感染可沿着牙槽骨向眶下间隙蔓延,导致眶下间隙感染。

    眶下间隙感染的主要症状包括:眶下区域皮肤红肿、眼睑肿胀、睑裂缩小、鼻唇沟变浅等。严重者还可出现头痛、发热、全身不适等症状。若不及时治疗,感染可扩散至颅内,引发脑膜炎等严重并发症。

    治疗眶下间隙感染,首先需要进行病原学检查,确定感染菌种,然后根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。同时,可给予糖皮质激素抗炎消肿,缓解症状。若出现脓肿,需及时切开排脓。

    预防眶下间隙感染,应注意口腔卫生,定期进行口腔检查,及时治疗龋齿、牙周病等口腔疾病。此外,加强锻炼,提高自身免疫力,也是预防感染的重要措施。

    眶下间隙感染是一种常见的感染性疾病,了解其病因、症状、治疗及预防措施,对于早期发现、及时治疗具有重要意义。

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