糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

芽菜在日常生活中非常常见，其中最具代表性的就是土豆。然而，由于食用发芽土豆导致中毒的案例屡见不鲜，这无疑引发了大家对芽菜的恐慌。那么，所有发芽的食物都不能吃吗？答案是否定的！

一、三种发芽食物吃了会中毒

1. 发芽的土豆——吃200mg龙葵素，即会中毒

2016年12月，辽宁锦州的吴女士和女儿在晚饭后同时出现了食物中毒的症状。经过诊断，发现母女俩是因为食用了发芽的土豆。

事实上，吴女士在处理土豆时就发现它已经发芽了，但本着不浪费的念头，她只挖去了发芽部位，却没想到这个小小的举动，竟让母女俩同时入院。

阮光锋主任解释说，龙葵素可以对抗细菌、害虫和霉菌，因此具有一定的毒性。正常的土豆中也有龙葵素，但含量很低，食用后不会中毒。但发芽后，龙葵素的含量明显上升，还会出现苦味和涩味。人只要吃进去200mg龙葵素，就可能中毒。

值得注意的是，即使没有发芽，但发现土豆变绿也不能再吃，因为其中的龙葵素已经升高，吃得过多也会引起中毒。

2. 发芽花生——有霉点，果断扔掉

花生发芽一般情况下还是可以吃的！

但往往家里的花生发芽，是因环境过于潮湿所致，这时多半会发霉，其中的黄曲霉素是一种强致癌物，吃了有害健康。

所以，发现花生发霉，一定要果断扔掉。

3. 红薯——表面有斑，千万别吃

红薯中含有膳食纤维、维生素C，是公认的抗癌食物，而且它的热量很低，很适合减肥的人。

当红薯发芽时，是可以食用的。不过要注意，一旦发现红薯表面有黑斑，可能是受到黑斑病毒的污染，食用后易引起急性中毒，所以不宜再吃。

二、三种芽菜吃了营养翻倍

1. 大蒜

大蒜是家里常备的家常味食材，除了增加香味之外，还含有硫化物和维生素C，可杀菌消炎，还能预防胃癌。

当它发芽后，不仅抗氧化作用更强，还能减少自由基的破坏，防癌、抗癌效果更好。

注意：如果大蒜发芽颜色变绿，这就产生了生物碱，最好不要吃！

2. 豌豆

豌豆中含钾量很高，钠含量少，被称为“降压豆”，是最适合高血压患者的食物。

豌豆发芽后，胡萝卜素的含量比普通果蔬还要高上许多，护眼效果更好。而且经常吃豌豆苗能促进油脂平衡，改善皮肤状况。

3. 黄豆

黄豆中含有单宁和植酸，直接食用不容易被人体吸收。但如果发芽后，这些阻碍吸收的物质含量会下降，提高利用率的同时，口感也更为鲜美。

而且，很多人吃黄豆时表示容易胀气，但如果改成黄豆芽，就不会出现这种情况。

我是一个母亲，生活中最重要的事情就是照顾好我的孩子。最近，我遇到了一个让我非常担心的问题，我的孩子不小心误食了一些威露士消毒洗衣液，我当时非常害怕，不知道该怎么办。

我赶紧联系了互联网医院的医生进行咨询，医生非常耐心地听我描述了情况，然后告诉我这种消毒液的成分中含有苯扎氯铵，浓度为2.5%，可能会对喉咙和胃肠道造成刺激作用。医生建议我观察孩子的症状，如果有任何异常情况发生，立即就医。

我非常感激医生的专业建议和耐心解答，我决定听从医生的建议，观察孩子的情况。虽然我很担心，但我相信医生的专业意见一定能帮助我度过这个难关。

糙米，作为一种保留了稻米全部外层的全谷物，富含膳食纤维、B族维生素、矿物质等多种营养成分，是健康饮食的重要组成部分。然而，糙米的口感和消化问题常常让很多人望而却步。

近年来，发芽糙米因其独特的营养价值和口感优势，逐渐成为健康饮食的新宠。发芽过程中，糙米中的淀粉被转化为易于消化的糖类，蛋白质分解为氨基酸，同时，部分膳食纤维也被软化，使得发芽糙米的口感更加柔软，易于消化。

除了口感和消化性的提升，发芽糙米还保留了糙米中的所有营养成分，甚至部分营养成分的含量还有所增加。例如，发芽糙米中的维生素C和E含量显著提高，抗氧化能力更强。

在家制作发芽糙米也非常简单。只需将糙米洗净后，浸泡在水中24-48小时，期间需要多次换水，直到米粒发芽即可。发芽糙米不仅可以直接煮粥，还可以用来制作米饭、面条、寿司等各式各样的美食。

对于患有消化不良、便秘等消化系统疾病的人来说，发芽糙米是一个很好的选择。它可以帮助改善消化功能，促进肠道健康。同时，发芽糙米中的丰富营养也有助于增强免疫力，预防多种慢性疾病。

在选购发芽糙米时，要注意选择新鲜、无污染的产品。发芽糙米的保质期较短，建议购买后尽快食用。

思念水饺，作为家喻户晓的速冻食品品牌，近期却因产品安全问题引发了广泛关注。据报道，北京市工商局近期对食品流通领域进行抽检时，发现郑州思念食品有限公司生产的批号为20110628106A的三鲜水饺含有金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌是一种常见的食源性致病菌，可引发多种感染性疾病，对人体健康构成严重威胁。

此次事件引发了公众对思念水饺品质和食品安全的担忧。据悉，思念公司已在7月份接到北京市工商局的通知，并接受了罚款，对涉事批次产品进行了下架和退货处理。然而，郑州质监局相关人士表示，思念公司未按规定提交食品召回计划，已违反了《食品召回管理规定》。

食品安全问题关系到人民群众的身体健康和生命安全，不容忽视。近年来，我国食品安全事件频发，不仅损害了消费者权益，也严重影响了食品行业的信誉。此次思念水饺事件再次敲响了食品安全警钟，提醒相关企业和监管部门必须加强食品安全管理，切实保障人民群众“舌尖上的安全”。

针对此次事件，有关部门应立即进行调查，查明思念水饺污染原因，并对涉事企业和相关责任人依法进行处罚。同时，消费者也应提高食品安全意识，购买食品时要仔细查看生产日期、保质期等信息，避免购买不合格产品。

此外，食品生产企业也应加强自身管理，严格遵守食品安全法规，确保产品质量安全。同时，建立健全食品安全追溯体系，一旦发现问题产品，能够及时召回，最大程度地减少消费者损失。

食品安全无小事，关系到人民群众的身体健康和生命安全。让我们共同关注食品安全，共同守护“舌尖上的安全”。