糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在医学技术不断发展的今天，分娩仍然是一项充满挑战的任务。虽然现代医学已经能够有效降低分娩过程中的风险，但仍然存在一些意外情况，需要医护人员和准妈妈们共同应对。本文将介绍分娩过程中常见的十大意外情况，帮助准妈妈们了解并应对这些挑战。

1. 前置胎盘

前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈口，导致分娩时胎盘与子宫壁分离，引起大出血。这种情况需要及时进行剖宫产，以保证母婴安全。

2. 胎盘早剥

胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前提前剥离，导致胎儿缺氧、宫缩异常等问题。这种情况需要及时处理，避免对母婴造成严重危害。

3. 胎儿缺氧

胎儿缺氧是指胎儿在宫内出现缺氧症状，如心跳变慢、羊水浑浊等。这种情况需要及时处理，保证胎儿安全。

4. 妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征是指孕妇在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿等症状。这种情况需要及时治疗，避免对母婴造成危害。

5. 脐带脱垂

脐带脱垂是指胎儿在宫内先于头部下降，导致脐带受压，胎儿缺氧。这种情况需要及时进行剖宫产，以保证胎儿安全。

6. 产中及产后大出血

产中及产后大出血是分娩过程中常见的并发症，需要及时采取措施止血，避免对母婴造成危害。

7. 子宫破裂

子宫破裂是指子宫在分娩过程中破裂，导致胎儿缺氧、大出血等问题。这种情况需要及时进行剖宫产，以保证母婴安全。

8. 早期破水合并感染

早期破水合并感染是指孕妇在孕晚期破水后，出现发热、腹痛等症状，可能存在感染。这种情况需要及时处理，避免对母婴造成危害。

9. 难产

难产是指胎儿无法顺利通过产道，需要采取剖宫产等方式结束分娩。这种情况需要及时处理，避免对母婴造成危害。

10. 羊水栓塞

羊水栓塞是指羊水进入孕妇的血液循环，导致严重并发症。这种情况需要及时处理，避免对母婴造成危害。

剖腹产手术作为一种常见的分娩方式，在近年来得到了广泛应用。然而，由于手术创伤和术后恢复期较长，部分产妇会出现浑身瘙痒的症状，这不仅影响了产妇的生活质量，还可能引发其他并发症。

一、剖腹产后瘙痒的原因

1. 过敏反应：剖腹产后，产妇的免疫系统处于相对较低的状态，容易受到外界因素的干扰，如灰尘、花粉、尘螨等过敏原，引发过敏反应，导致全身瘙痒。

2. 感染：剖腹产后，伤口部位可能会出现感染，导致局部或全身瘙痒。

3. 内分泌失调：剖腹产后，产妇的内分泌系统会发生一系列变化，可能导致内分泌失调，引发瘙痒症状。

二、剖腹产后瘙痒的治疗方法

1. 寻找过敏原：如果瘙痒症状与过敏反应有关，首先要找出过敏原，并尽量避免接触。

2. 抗过敏治疗：在医生指导下，使用抗过敏药物，如抗组胺药物，缓解瘙痒症状。

3. 抗感染治疗：如果瘙痒症状与感染有关，需要使用抗生素进行治疗。

4. 中医治疗：中医认为，剖腹产后瘙痒与气血虚弱有关，可以通过中药调理，增强体质，缓解瘙痒症状。

三、剖腹产后瘙痒的日常护理

1. 保持伤口清洁干燥：术后要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。

2. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗澡，避免细菌感染。

3. 补充营养：术后要多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强体质，促进伤口愈合。

4. 保持良好心态：术后要保持乐观的心态，避免情绪波动过大，影响病情。

剖腹产后瘙痒是常见的问题，产妇不必过于担心。通过及时的治疗和科学的护理，大多数产妇都能缓解瘙痒症状，恢复正常生活。

剖腹产手术是现代产科中常见的分娩方式之一，它为许多母婴带来了安全与便捷。然而，剖腹产术后伤口的恢复对于新妈妈来说至关重要。在恢复期间，饮食禁忌是保证伤口顺利愈合的关键因素。以下列举了剖腹产术后应避免的四种食物，帮助新妈妈们更好地进行产后调养。

1. 过于油腻的食物：剖腹产后，新妈妈的消化系统功能尚未完全恢复，过于油腻的食物会加重肠胃负担，影响伤口愈合。此外，油腻食物还可能导致肠道胀气，进而影响伤口恢复。

2. 容易导致过敏的食物：过敏体质的新妈妈在剖腹产术后应避免食用容易引发过敏的食物。过敏反应可能导致伤口发炎，延长恢复时间。

3. 过于坚硬的食物：剖腹产术后，新妈妈的胃肠功能尚未完全恢复，过于坚硬的食物容易造成消化不良，引发腹部不适，进而影响伤口愈合。

4. 催乳食物：产后哺乳期，许多新妈妈急于催乳，但过早食用催乳食物可能因过于油腻而影响伤口愈合。

除了以上四种食物外，剖腹产术后还应避免辛辣刺激性食物。辛辣食物容易刺激伤口，引发感染，延长恢复时间。

剖腹产术后，新妈妈们还需注意以下几点：

1. 保持伤口清洁干燥：定期更换敷料，避免感染。

2. 合理安排饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合。

3. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于伤口愈合。

4. 定期复查：遵医嘱定期复查，了解伤口恢复情况。

总之，剖腹产术后伤口的恢复需要新妈妈们多加注意饮食禁忌，保持良好的生活习惯，才能尽快恢复健康。

很多准妈妈在期待新生命的到来时，也对分娩过程充满了忐忑。尤其是顺产时，侧切手术一直是让她们担忧的问题。据统计，有高达99%的顺产妈妈需要进行侧切手术，这究竟是怎么回事呢？

侧切手术并非顺产的标配，而是在必要时才会进行的。那么，究竟哪些情况下需要进行侧切手术呢？

首先，初产妈妈会阴部较为紧绷、宫颈较长或较硬、会阴发育不良或有炎症等情况都可能导致侧切手术。其次，如果胎儿头盆不称、需要使用产钳或胎头吸引器助产，或者胎儿因各种原因需要尽早分娩，也会进行侧切手术。

那么，自然撕裂和侧切手术哪种更好呢？这取决于具体情况。如果胎儿较大或妈妈会阴部较紧，可能会发生严重撕裂，侧切手术可以扩大产道，保护盆底肌，加快生产，避免胎儿窒息。但如果胎儿大小适中，妈妈会阴部条件良好，轻微撕裂比侧切手术愈合起来更容易。

侧切手术后，妈妈们需要注意伤口护理，避免感染。同时，适当活动，避免便秘，都是促进恢复的重要措施。

那么，如何避免侧切手术呢？孕期进行适当的运动、合理饮食、进行妇科检查，以及尽量避免高龄妊娠都是有效的预防措施。

分娩是女人一生中的重要时刻，了解侧切手术的相关知识，可以帮助准妈妈们更好地应对分娩过程，迎接新生命的到来。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而，由于剖腹产手术创伤较大，术后伤口的护理至关重要。以下是一些关于剖腹产伤口护理的科普知识，帮助新手爸妈更好地呵护宝宝的健康。

1. 术后伤口观察与护理

剖腹产术后，医生会在24小时内对伤口进行首次换药消毒，并观察伤口状况。如出现红、肿、热、痛等炎症反应，需及时告知医生。术后3天内，患者需每天进行伤口换药，出院后可自行消毒护理。

2. 减少切口张力，预防裂伤

术后伤口愈合期间，患者需保持卧床休息，避免剧烈运动，如提重物、咳嗽、大笑等，以免增加腹部压力，导致切口张力过大，引发裂伤。

3. 保持伤口干爽透气，预防感染

术后伤口需保持干燥、清洁，避免汗液浸湿。洗澡时，可用防水贴膜保护伤口。如有汗湿，应及时用干净毛巾擦干，保持伤口干爽。

4. 避免抓挠伤口，预防感染

伤口愈合期间，可能会出现瘙痒感。此时，切勿用手抓挠，以免引起感染。可适当按摩伤口，缓解瘙痒。

5. 注意营养摄入，促进伤口愈合

术后营养摄入对伤口愈合至关重要。患者应保证充足的营养，如高蛋白、高维生素的食物，以促进伤口愈合。

6. 定期复查，预防并发症

术后定期复查，以便医生了解伤口愈合情况，及时发现并处理并发症。

总之，剖腹产术后伤口护理需要耐心和细心。新手爸妈应掌握正确的护理方法，为宝宝的健康保驾护航。

随着社会的发展和科技的进步，越来越多的家庭迎来了新生命的诞生。然而，许多年轻的准父母对于如何选择分娩方式仍然存在疑问。尤其是那些头围偏大的胎儿，家长们更是担忧是否能够顺产。那么，孩子头大还能顺产吗？让我们一起来了解一下。

首先，需要明确的是，孩子头大并不代表不能顺产。顺产和剖腹产各有优缺点，具体选择哪种分娩方式，需要根据产妇的体质、胎儿的情况以及医生的建议来决定。

一、顺产的优势与风险

1. 优势：

（1）顺产是一种自然的分娩方式，对产妇和胎儿的身体恢复相对较好。

（2）顺产过程中，胎儿经过产道的挤压，有助于其肺部发育，降低新生儿并发症的风险。

（3）顺产过程中，子宫收缩有助于产后恶露的排出，有利于子宫恢复。

2. 风险：

（1）产前阵痛，部分产妇难以忍受。

（2）可能出现会阴撕裂、感染等问题。

（3）存在胎儿难产、新生儿窒息等风险。

二、剖腹产的优势与风险

1. 优势：

（1）避免产前阵痛，对产妇较为友好。

（2）适用于胎儿头围较大、胎位不正等不适合顺产的情况。

（3）手术过程中，医生可以更好地控制分娩过程，降低风险。

2. 风险：

（1）手术风险，如麻醉意外、术中出血等。

（2）术后恢复慢，容易发生感染、粘连等问题。

（3）剖腹产后再次分娩风险较高。

三、如何选择分娩方式

1. 了解自身情况：了解自己的体质、身体状况以及胎儿的情况，与医生沟通，听取专业建议。

2. 了解分娩方式优缺点：充分了解顺产和剖腹产的优缺点，结合自身情况做出选择。

3. 信任医生：相信医生的专业判断，遵循医生的建议。

总之，孩子头大并非不能顺产，关键在于产妇的体质、胎儿的情况以及医生的专业判断。希望本文能够帮助准父母们更好地了解分娩方式，为顺利分娩做好准备。

剖腹产手术作为常见的分娩方式之一，对产妇的生理和心理都带来了一定的影响。其中，术后正确的睡姿对产妇的恢复至关重要。

剖腹产后，平卧睡姿容易导致伤口疼痛和子宫位移，因此建议产妇采取侧卧睡姿。侧卧有助于减轻腹部压力，促进伤口愈合，同时也有利于消化系统的恢复。

剖腹产后，产妇可能会出现腰痛、下肢水肿等症状，适当的调整睡姿可以缓解这些不适。此外，保持良好的睡眠质量对于产妇的身体恢复也至关重要。

除了睡姿，剖腹产后产妇的饮食和活动也需要注意。适当的补充营养，避免辛辣刺激性食物，以及适当的运动，都有助于产妇的恢复。

总之，剖腹产后正确的睡姿、饮食和活动对于产妇的恢复至关重要。产妇应密切关注自身情况，如有不适，及时就医。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，其刀口护理对于产妇的康复至关重要。以下是一些有效的剖腹产刀口护理方法，帮助产妇减轻疼痛，预防感染，促进伤口愈合。

1. **定期消毒**：剖腹产刀口在缝合后通常较为干净，但为了预防感染，建议产妇每隔一天使用碘伏或酒精进行消毒，并用无菌敷料覆盖伤口。

2. **早期活动**：剖腹产后，产妇应尽早下床活动，这有助于促进血液循环，加速伤口愈合，同时也有利于胃肠道和子宫的恢复。避免长时间卧床，以免引起便秘或腹部胀气，进而影响伤口。

3. **避免揭痂**：刀口结痂时，应避免用手强行撕扯，以免造成二次出血或伤口裂开。结痂自然脱落有助于伤口愈合。

4. **合理进补**：产后进补是必要的，但应避免过度进补。过多的高热量、高脂肪食物可能导致伤口愈合过快，增加疤痕增生的风险。

5. **保持卫生**：保持刀口周围皮肤清洁干燥，避免汗液和污垢污染伤口。

6. **心理护理**：剖腹产产妇可能面临疼痛、焦虑等心理问题，家人应给予更多的关爱和支持，帮助产妇度过难关。

7. **专业咨询**：如有疑问，应及时咨询医生或护士，获取专业的指导。