看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的下午，我踏进了京东互联网医院，心中充满了对未来的期待。我是一位白内障患者，手术后的效果并不理想，这让我的生活陷入了困扰。在一位医术精湛的医生***的耐心指导下，我逐渐找到了问题的症结。

在咨询的过程中，我了解到，白内障手术后的恢复需要一个过程，术后十三四天的时间可能还不够。医生***详细地为我解释了手术原理和术后恢复过程，让我对手术有了更深的理解。他建议我进行眼底检查，以排除其他潜在问题。

经过几次眼底检查，结果显示没有问题。医生***告诉我，若角膜透明，晶体度数选择正确，眼底检查没有问题，那么手术后的效果通常不会差。然而，我的视力并没有明显改善，这让我十分困惑。

医生***并没有放弃我，他建议我检查脑系科，以排查是否有神经系统问题。在一系列检查后，我们排除了眼疾，最终将问题锁定在神经系统上。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。

在医生***的建议下，我进行了VEP视神经电位检查和神经科检查。虽然过程有些繁琐，但在医生的关爱和鼓励下，我坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的视力有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在不久的将来，我的视力一定会得到更好的恢复。

那是一个阳光明媚的上午，我坐在家中，突然发现右眼内眼角的泪阜上长了一个小红疙瘩，这让我有些担忧。虽然没有任何不适，但我还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册流程，很快就预约了一位白内障科的专业医生。在等待医生的回复时，我详细地描述了我的病情，并上传了照片。

医生很快就回复了，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知我一些诊疗注意事项。当我将照片发给医生后，他告诉我图片不是很清晰，但根据描述，应该是个透明的血泡。

医生询问了我是否有不适感，我告诉他没有任何不适。医生建议，如果想去掉这个疙瘩，可以到眼科，在表面麻醉下挑掉。如果没有不适，就无需理会。

医生还告诉我，和我们眼科用的裂隙灯比，手机拍的照片看不清里面的性质，手机再怎么拍也只是表面，看不清透明泡里面的问题。我听后有些失望，但医生安慰我说，疙瘩很小，应该不是什么大问题。

医生最后提醒我，现在没有不适，暂时可以先不管。如果以后有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我听后心中暖暖的，觉得医生真的很贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种疾病也随之而来。白内障是一种常见的眼部疾病，患者常常感到眼睛疼痛，影响日常生活。如何有效治疗白内障成为患者关注的焦点。近日，我通过互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于白内障的治疗方案。

医生根据我的主诉，详细了解了我的病情，询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等情况，为我开具了合适的处方。我购买了医生开具的处方药品，并按照医生的建议进行用药。

在问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，为我提供了专业的医疗建议和治疗方案。医生还提醒我注意饮食清淡，避免辛辣刺激食品，注意休息，合理用眼等生活细节，让我感受到了医生的关怀和贴心。

通过互联网医院的线上问诊，我获得了及时有效的医疗帮助，解决了眼睛疼痛的问题。感谢医生的专业和细心，让我在家就能得到优质的医疗服务。

时间：2024年7月16日

人物：一位患者和他的家人

事件：

在京东互联网医院的一次线上问诊中，一位患者向一位白内障科医生表达了他的担忧和困扰。

患者表示，他的父亲之前因为血压高而未能进行白内障手术。现在血压已经降至140-80，但患者担心父亲的心理问题。首先，父亲不愿意去综合医院手术，因为他对医院有恐惧感，更愿意去诊所。其次，父亲担心手术后眼睛会蒙上，因为他另外一只眼睛已经失明。最后，父亲害怕躺下，无法配合手术。

医生耐心地解答了患者的问题，并给出了专业的建议。医生首先安慰患者，表示理解他的担忧，并承诺会尽力帮助他的父亲。医生解释了为什么综合医院更适合进行手术，并强调了术前充分沟通和全面检查的重要性。医生还提到了一些必要的检查项目，如全身情况的检查、眼科的全面评估以及病人的用眼需求。

患者对医生的回答感到满意，并决定说服父亲去综合医院进行手术。

这个故事展示了医生的品质和对患者的关怀。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予患者心理上的支持和安慰。