糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，胸口一阵阵的疼痛让我无法入睡。我是一名来自西安的普通市民，最近因为肺部不适，被家人带到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

医生***的态度非常专业和耐心。他首先详细询问了我的症状，然后让我上传了胸部X光片。经过仔细查看，医生告诉我，我的肺部出现了一部分白色阴影，可能是肺脓肿的迹象。

得知这个消息，我心中充满了担忧。医生***没有放弃，他告诉我，虽然病情有些严重，但是只要及时治疗，病情是可以得到控制的。他还告诉我，由于我住在西安，他会在晚上8点尝试为我开具药物处方。

第二天早上，我收到了医生的回复，他成功为我开具了处方，并提醒我按时用药。在用药期间，医生***还多次通过互联网医院平台与我沟通，询问我的病情变化，并给予相应的指导。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我非常感激医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。在这个信息化的时代，互联网医院无疑为患者带来了极大的便利，让像我这样的普通市民也能享受到优质的医疗服务。

在一家知名的互联网医院进行了一次线上问诊。

患者来自上海杨浦区，最近因为肺部有不适症状，决定通过线上问诊求助医生。

医生助理于峻杰医生在问诊开始时，很亲切地向患者介绍了问诊流程，并征得了患者的同意。

患者诚实地向医生描述了自己的病情，包括肺部结节的情况以及肝脓肿手术后的复查结果。

医生耐心地询问了患者的病史和症状，给予了专业的建议和诊疗方案。

最终，医生建议患者继续观察肺部结节的情况，同时进行抗炎治疗，并关注血糖水平。

在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并获得了有效的治疗方案。

这次线上问诊为患者提供了便捷、高效的医疗服务，体现了医生的专业素养和耐心细致的品质。

那天，我接到一个提醒电话，通知我服务已开始。我心中有些紧张，毕竟这是我第一次通过网络平台寻求医疗帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音，我得知对方是一位来自呼吸内科的医生。

医生首先提醒我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我上传了病例资料，他仔细阅读后，开始与我沟通。我告诉他我的症状，包括咳嗽、低烧和轻微的呼吸困难。

医生询问了我之前是否有过类似的症状，以及是否有其他疾病史。我详细地回答了他的问题，他一边听一边记录。在了解了我的病情后，他告诉我，我的血常规显示病毒感染，但肺CT结果显示没有明显的细菌感染。

我有些困惑，因为我前天拍CT时是第9天，还阳着，昨天是第10天，晚上测抗原阴性了。医生解释说，病毒性肺炎转阴也可能是假阴性，但他建议我现在不需要特别用药，只需要保持休息，多喝水。

过了一段时间，我再次与医生沟通，因为我的咳嗽并没有明显好转。医生听了我的描述后，建议我使用复方甲氧那明和氨溴索，并加用地塞米松。我告诉他，我有覃样肉芽肿，担心药物会有禁忌。医生告诉我，间断吸氧可以帮助我缓解症状，而且这些药物对我来说应该是安全的。

在医生的指导下，我按照他的建议用药，并定期进行复查。虽然治疗过程中有些不适，但看到自己的症状逐渐好转，我感到非常欣慰。这个过程虽然是通过网络进行的，但我感受到了医生的专业和关怀。

服务结束时，医生提醒我说，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我对线上问诊有了新的认识。