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老年急性阑尾炎

老年急性阑尾炎
发表人:小曲说急诊科故事
老年急性阑尾炎

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性阑尾炎疾病介绍:
急性阑尾炎是外科常见病,是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵、阑尾先天畸形、饮食不洁以及抵抗力下降等多种直接或间接原因导致的急性阑尾感染。典型症状为腹痛、厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等。经过及时有效的手术和抗生素治疗可治愈,预后良好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,在电脑前忙碌着。突然,一阵剧烈的右下腹痛让我瞬间停下了手中的工作。疼痛感如此强烈,以至于我不得不停下手中的工作,捂着肚子在沙发上坐了许久。

    我意识到这可能是身体发出的信号,于是决定上网咨询一下。我选择了京东互联网医院,因为我知道这是一个值得信赖的平台。我注册了账号,填写了症状描述,然后提交了咨询请求。

    很快,一位经验丰富的医生回复了我。他首先询问了我的疼痛部位,然后又详细询问了我的病情。我告诉他,除了右下腹痛外,我还伴有恶心呕吐的症状。医生询问了我之前是否有胃疼的情况,我回答说没有。

    医生告诉我,右下腹痛大多数见阑尾炎,但也可能是泌尿系结石。他建议我到医院做一个彩超检查,以明确诊断。

    听到这个消息,我心中有些紧张,但同时也对医生的专业建议感到安心。我决定按照医生的指导去做检查。

    几天后,检查结果显示我确实患有阑尾炎。医生为我安排了手术,手术过程顺利,术后恢复也很快。这一切都得益于那位医生的及时诊断和专业的治疗。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询,节省了大量的时间和精力。同时,我也感受到了医生的专业素养和敬业精神,他们用实际行动守护着我们的健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。因为年前的一次急性阑尾炎,让我对医院有了深深的恐惧。但是,这次,我选择在线上寻求帮助。

    医生***耐心地询问了我的病情,从我的描述中,他判断我可能是阑尾炎复发。虽然我没有做过手术,但他根据我的症状给出了专业的建议,让我对病情有了初步的了解。

    他告诉我,我目前所服用的盐酸莫西沙星和阑尾消炎片已经起到了一定的效果,但为了更好地治疗,建议我再加用甲硝唑或奥硝唑。他还提醒我,如果疼痛加剧,可以使用元胡止痛片。如果效果不佳,最好进行静脉输入消炎药。

    在交流中,我发现医生***不仅专业,而且非常关心患者。他注意到我描述的疼痛特点,提醒我要注意饮食卫生,少吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。这让我感受到了他的细心和关怀。

    虽然这次线上问诊只是初步的诊断和建议,但我对医生***的医术和品质充满了信任。我相信,在京东互联网医院,我能够得到更专业的治疗。

  • 那天,阳光明媚,我正忙于工作,突然感到肚脐右下方一阵胀痛。心想,可能是消化不良,便没有太在意。然而,到了晚上,疼痛加剧,仿佛有一股力量在挤压着那片区域。我忍不住打电话给京东互联网医院的医生,希望能得到一些指导。

    电话那头,医生的声音温柔而专业。他详细询问了我的症状,包括疼痛的部位、持续的时间以及是否有其他伴随症状。我如实回答,他听后,告诉我:“根据你的描述,可能是阑尾炎,需要去医院做一下检查。”

    我立刻意识到事情的严重性,按照医生的建议,立刻前往医院。在医院,医生为我做了详细的检查,并确认了我的病情。他告诉我,由于之前有过12指肠炎,这次可能是旧病复发。为了排除其他可能性,医生为我开了消炎药,并建议我进行抽血检查。

    在等待检查结果的过程中,我忍不住回想起了与那位医生的对话。他不仅专业,而且非常关心患者。在询问病情时,他不仅关注症状本身,还询问了我的生活习惯、饮食习惯等,以便更好地了解病情。这种细致入微的态度让我感到非常温暖。

    检查结果很快就出来了,医生告诉我,我的病情确实与阑尾炎有关。他详细解释了治疗方案,并提醒我要注意饮食,避免辛辣、油腻食物。在医生的建议下,我开始了治疗,疼痛也逐渐减轻。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中,我无法抽出时间去医院,而京东互联网医院则为我提供了一个便捷的咨询途径。医生的专业知识和耐心让我感到安心,也让我对病情有了更清晰的认识。

  • 那天晚上,我忽然感觉肚子右下方一阵剧痛,仿佛有一把刀在搅动。第二天中午,疼痛依旧,我忍不住担心起来。想起前些日子感染了新冠病毒,虽然症状已经减轻,但这次肚子疼让我不禁想起两年前做的动脉导管未闭手术。

    我决定尝试线上问诊,选择了京东互联网医院。很快,我就接到了一位医生的助理的电话,她非常耐心地询问了我的病情,并告诉我医生正在忙碌,需要等待一会儿。

    不久,医生回复了我的留言。他先是询问了我一些基本的病情,比如疼痛的具体位置、时间、伴随症状等。我详细描述了我的症状,包括咳嗽、有痰,以及肚子疼痛的情况。医生建议我吃一些易坦静来止咳化痰,并告诉我剂量和服用方法。

    当我提到肚子疼痛的位置时,医生建议我可以尝试使用开塞露来缓解便秘,因为有时便秘也会导致腹痛。当我告诉他大便正常时,他又询问了疼痛的具体位置,并建议我去做一个彩超,以排除阑尾炎的可能性。

    虽然医疗资源紧张,但医生还是耐心地为我解答了所有问题,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我决定去医院做一个彩超检查。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了治疗方案,还关心我的感受,让我感到温暖和安心。

  • 亲爱的朋友,最近我遇到了一个医生,他真的太贴心了,让我感到非常温暖和安心。

    这天早上,我感到腹部不适,于是打开了京东互联网医院的网站,进行了线上问诊。医生很快就回复了我的消息,询问了我的病情,要求我上传了化验和检查的报告。经过仔细查看后,医生耐心地和我沟通,让我感到非常放心。他告诉我,尽管我患有阑尾炎,但并未到达需要立即手术的阶段,可以通过保守治疗来缓解症状。他还为我制定了详细的治疗方案,嘱咐我在日常饮食上要更加注意,同时嘱咐我保持大便通畅,这样才能更有利于康复。

    在整个问诊过程中,医生一直给予我非常专业和细心的建议,让我感到非常感动。他不仅仅是一位医生,更像是一位贴心的朋友,让我在疾病的困扰中感受到了温暖和关怀。

  • 那天晚上,我,一个年轻的内蒙古赤峰市民,突然感到右下腹偏下部位一阵剧痛。疼痛持续到了第二天,我决定不再拖延,于是打开了我的智能手机,预约了京东互联网医院的一位普通外科医生进行线上问诊。

    医生助理热情地提醒我,他们的工作是为了辅助医生更好地了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我按照要求,详细描述了我的症状,包括疼痛的部位、持续的时间以及是否有其他不适。

    医生在了解了基本情况后,耐心地询问了我疼痛的性质,是否为隐痛、胀痛、绞痛或其他类型。他还询问了疼痛是否持续,是否有诱因,以及是否有其他伴随症状。我如实回答了他的每一个问题,他听得很认真,仿佛我就在他面前一样。

    在询问过程中,我发现这位医生不仅医术高明,而且非常具有同理心。他不仅关注我的病情,还安慰我不要担心,告诉我这只是初步的询问,还需要进一步检查才能确定诊断。

    根据我的症状,医生建议我进行阑尾、泌尿系及妇科彩超检查,以排除阑尾炎和尿路结石的可能性。他还提醒我,如果疼痛持续或者有加重迹象,一定要及时就医。

    在结束问诊后,我感到非常放心,因为我知道,无论结果如何,医生都会给我最专业的建议。几天后,我按照医生的指导进行了检查,最终确诊为阑尾炎。虽然治疗过程有些痛苦,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力,还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将会从中受益。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了京东互联网医院的大门,带着右下腹疼痛和拉肚子的困扰,我开始了我的线上问诊之旅。

    我的助手小王非常细心,耐心地询问了我的病情,收集了相关信息,然后转达给了医生。

    医生***回复了我,询问了疼痛的部位,以及是否有做过相关检查。我一一回答后,医生又详细询问了我的生活习惯,饮食习惯等。

    当我提到右下腹痛已经持续一年,且一年前做过阑尾炎手术后,医生给出了专业的解释,认为可能是阑尾术后并发症,如阑尾残株炎、肠粘黏等,这些都有可能刺激肠管,导致腹痛腹泻。

    医生建议我锻炼身体,提高免疫力,减少感冒,并且如果疼痛严重,可以去医院做彩超或CT、磁共振检查,以明确诊断。

    在整个过程中,医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。虽然只是线上问诊,但我却感受到了如同面对面的亲切。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学到了很多健康知识。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者会从中受益。

  • 我在家里感到腹部不适,于*年*月*日晚上*点左右登录了*互联网医院进行了在线问诊。医生在完整查看了我的病例后开始了诊疗,询问了我的病情和症状,并提醒我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。我描述了我的疼痛症状和持续的时间,医生非常耐心地与我沟通,给我提供了专业的建议。

    医生建议我做了一些检查,比如阑尾区彩超和泌尿系彩超,以排除尿路结石或阑尾炎的可能性。在沟通中,医生还询问了我之前做过的检查和治疗情况,并根据我的回答给出了进一步的建议和解释。

    医生还为我开具了一些药物处方,详细说明了药物的用法和注意事项。在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通态度和专业的素养,让我感受到了医生的关怀和专业。

    问诊结束后,我对医生的服务非常满意,觉得医生的建议和解释都很有帮助。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。在这里,我要感谢*互联网医院和医生给予我的关心和帮助。

  • 我最近因为发现自己阑尾有粪石而感到有些担忧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生提醒我要注意几个事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,我详细描述了我的问题,医生很耐心地与我沟通并给出了专业的建议。医生告诉我,如果粪石发作不频繁的话可以暂时观察,如果发作频繁就需要手术切除。

    我还向医生询问了一些关于活动和药物的问题,医生都给予了详细的解答和建议。最后,医生提醒我如果出现持续疼痛、伴发烧等情况就需要及时就医。

    经过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了应该如何处理。感谢医生的耐心和专业,我决定继续观察病情,如有需要会及时就医。

  • 我在网上找到了***互联网医院,进行了一次线上问诊。医生非常专业,首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。经过医生完整查看我的病例后,开始了诊疗。医生询问了我的病史,详细了解我的主诉,并提出了专业的建议。

    我告诉医生我有慢性阑尾炎,并询问是否建议切除。医生耐心地询问我的症状,并解释了慢性阑尾炎可能导致的肠胃消化不良情况。医生建议切除阑尾,因为慢性阑尾炎有可能引起突发急性发作。我有些担心手术后会影响肠胃功能,但医生安抚了我的疑虑,解释手术风险很小,并且手术后肠胃功能一般会在术后一周左右恢复正常。最终,我决定接受医生的建议,预约了手术时间。

    医生不仅给出了手术建议,还在术后给我提供了服药建议,包括益生菌和消化酶等。我对医生的服务非常满意,感觉自己得到了专业而贴心的诊疗。我决定在手术后继续咨询医生的意见,并继续跟进治疗。

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