看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我因为嗓子痒、咳嗽、有浓痰等症状，心里有些焦虑，便选择了在线问诊。在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生，他详细询问了我的症状，包括嗓子痒的具体感觉、咳嗽的频率、痰的性状等。我告诉他，症状是从周日开始的，我还没有做过任何检查，只是昨天在药店买了一盒修正的咽炎片。

医生询问了我有没有药物过敏、肝肾功能异常、糖尿病、高血压等情况，得知我没有任何病史后，他为我开具了处方。在等待医生回复的过程中，我焦急地刷着手机，突然收到了医生的回复，他告诉我已经将处方发送给药师审核，让我耐心等待。

当我收到医生回复后，心情顿时放松了许多。医生告诉我，这只是一个小问题，不需要太过担心。用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。医生的回复让我感到非常安心，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

在用药期间，我的症状有所缓解，但是咳嗽和痰的问题仍然存在。我按照医生的建议，按时用药，并且注意休息。经过一段时间的治疗，我的症状终于完全消失了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和医生的专业性。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我一定会再次选择在线问诊，感谢那位医生给我带来的帮助。

那天，我因为一场突如其来的咳嗽，通过网络预约了京东互联网医院的呼吸内科吴医生进行咨询。我清晰地记得那天是2024年8月15日，下午时分。

吴医生在详细阅读了我的病情描述后，非常耐心地与我进行了沟通。他询问了我咳嗽的症状、持续时间、伴随的其他不适感等，还询问了我之前是否有过类似经历，以及目前正在服用的药物。

当我提到胸片上的三个圆圈时，吴医生也耐心地为我解答。他告诉我，这些圆圈很可能是衣服上的扣子，如果报告上没有提到其他问题，就不需要过于担心。他还提醒我，拍摄胸片时最好脱掉外套和内衣，以避免干扰。

在得知我咳嗽痰少、有鼻塞流鼻涕等症状后，吴医生根据我的病情，初步判断我可能同时患有甲流和支气管炎。他建议我继续服用现有的药物，并增加了头孢呋辛酯片和乙酰半胱氨酸片来治疗细菌感染和加强化痰。

在整个咨询过程中，吴医生始终保持着温和的态度，让我感到十分安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还提醒我要注意休息、饮食清淡、保持室内空气流通等，这些都让我感受到了医生的责任感和关爱。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择这种便捷、高效、专业的医疗服务。

最近我身体有些不适，早上起床后咳嗽得特别厉害，白天偶尔也会咳嗽。由于工作繁忙，我没有时间去线下医院就诊。于是，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我预约了一位呼吸科专家。医生非常耐心地听我描述病情，并询问了我的一些生活习惯。他说，我现在的症状很可能是由于感冒引起的，但需要进一步检查以排除其他可能性。

医生给我开了一些药物，并告诉我需要按时服用。在用药过程中，我遇到了一些问题，比如药效不明显。我再次联系了医生，他详细询问了我的用药情况和病情变化，然后调整了药物剂量。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。

在整个治疗过程中，医生非常细心，总是耐心地解答我的疑问。他告诉我，虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但在很多情况下，它可以提供及时有效的帮助。我也深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。

如今，我已经完全康复，对京东互联网医院的服务非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和便利。

那天，我刚刚结束了一天的忙碌工作，突然感觉嗓子开始疼痛，发烧，畏寒，怕冷，症状明显。考虑到这种情况可能是由病毒引起的，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生您好，我嗓子疼发烧畏寒怕冷，需要您的帮助。

医生您好，我嗓子疼发烧畏寒怕冷，需要您的帮助。

哦哦，我明白了。

接下来，医生详细询问了我的症状，并给出了处方详情。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

好的，谢谢医生。

明天去医院行不，不用今晚去急诊吧。

处方已使用。

好的。

医生您好，打扰您，这个奥司他韦吃过以后出现呕吐的现象。

是停药还是继续吃呢？

可以停药。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是个普通的周末，孩子突然感觉嗓子不舒服，有痰。我赶紧拿出手机，预约了线上儿科医生的咨询服务。

医生***很耐心地询问了孩子的症状，并且仔细看了我发给她的视频。她问：“感觉嗓子哑吗？”我回答：“不哑，就是喘气的时候有时候会这样。”

医生又问：“有没有去医院看过？做过什么检查？”我回答说：“没有，最近不敢带去医院。”

听到这里，医生建议我给孩子试试易坦静。我立刻有些犹豫，因为孩子和家长都没有药物过敏史，我不确定药物是否适合她。医生看出了我的顾虑，问：“你不想给她吃药？”我点了点头。

医生告诉我：“这可能是呼吸道感染引起的，除了吃药，还有没有其他办法？”我表示：“一定要去医院吗？”医生说：“当然去医院是可能判断最准确的方法，但如果你确实不想吃药，雾化你能接受吗？”我回答说：“雾化可以。”

最后，医生建议我使用布地奈德和特布他林进行雾化治疗。

虽然只是线上咨询，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生不仅给出了治疗建议，还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到医生非常负责。

那是六天前，我的喉咙开始出现异样，像是被什么东西卡住了一样。第三天，发烧开始了，尽管当晚退烧，但咳嗽和喉咙的不适感却愈发严重。我服用了一些连花清瘟颗粒，并连续两天服用头孢，但第五天，我又发烧了，伴随着黄痰和浓痰。这时，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我向一位经验丰富的呼吸内科医生详细描述了我的症状。医生在仔细询问了我的病情后，给出了详细的诊断和建议。他解释说，我所表现出来的症状很可能是药物的一个副反应。根据我的症状，他建议我停止服用阿斯美和莫西沙星，改为使用愈创木酚糖浆，并更换抗生素为左氧氟沙星或头孢。

在医生的指导下，我按照他的建议调整了用药方案。虽然一开始我对更换药物感到有些不安，但医生的耐心和专业知识让我放心了许多。他告诉我，虽然酮替芬可能会有一些反应，但通常不会很严重。

在用药过程中，我确实遇到了一些副作用，比如口干舌燥和发苦，但医生告诉我，只要按照正常量使用，一般来说影响不大。他还特别提到，对于乙肝携带者来说，只要肝功能正常，用药一般不会有太大影响。

在医生的指导下，我坚持用药，并注意观察自己的症状。五天后，我的发烧症状消失了，咳嗽也有所好转。尽管如此，医生还是提醒我，咳嗽可能会持续一段时间。他建议，如果咳嗽轻微，暂时可以不用管它；如果咳嗽严重，可以继续使用愈创木酚糖浆。他还告诉我，抗生素的使用应根据症状变化来调整。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我的时间，还能得到专业医生的及时指导和帮助。更重要的是，医生的专业知识和耐心让我感到安心和放心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我高烧不退，喉咙像被火烧一样，咳嗽得让人无法入睡。于是，我决定寻求线上医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的呼吸内科医生为我进行了问诊。医生首先询问了我的病情，包括发烧的时间、症状、用药情况等。我详细地描述了自己的感受，医生也耐心地倾听。

医生告诉我，我的症状很可能是乙型流感引起的，并建议我继续服用奥司他韦。同时，由于我咳嗽加重，医生建议我住院治疗，但我因为工作原因无法住院。

医生考虑了我的情况，为我提供了用药建议，并开出了处方。他还告诉我，由于我患有脂肪肝，肝功能不太好，需要注意用药安全。

在医生的指导下，我按时服药。虽然治疗过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更清晰的认识。

在此，我要感谢京东互联网医院和那位不知名的呼吸内科医生。是你们让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，刚进入界面，一位医生的热情问候便让我感到一丝慰藉。‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’他的声音温和而亲切，让我感到安心。

我向医生描述了我的症状：咳嗽、流鼻涕，鼻子不太通气，四肢无力。医生听完后，并没有急于给我开药，而是耐心地询问了我的生活作息、饮食习惯等，让我感受到了他的细心和专业。

在了解了我的情况后，医生给我开了一些药物：蒲地蓝消炎片和盐水喷雾剂（必通）。他告诉我，多喝水，注意休息，加强睡眠，这些都有助于病情的恢复。我有些担心这些药物会不会影响到哺乳，医生安慰我说，他推荐的药物肯定不会有什么影响。

在询问了喷雾剂的种类后，医生告诉我这是海盐水的那种，并告诉我这种成分是激素的。虽然有些担心，但我还是决定尝试一下。医生最后提醒我，后期需要复诊，让我可以在京东APP搜索“京东医生龚新华”找他复诊。

在结束问诊之前，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常专业和负责。

虽然只有短短的几分钟，但我却感受到了医生的耐心、专业和关怀。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任医生。

那天晚上，我辗转反侧，左侧睡觉时总能听到气泡声，心里不禁泛起一丝不安。第二天一早，我决定去医院检查。在预约了呼吸内科的线上问诊后，我选择了京东互联网医院。

医生***在接到我的预约后，很快就与我进行了视频通话。他首先询问了我的症状，我详细描述了气泡声的出现和我的其他感觉。医生***耐心地听我讲述，并询问了一些关于我的生活习惯和既往病史的问题。

我告诉他，一个月前我曾阳过，咳嗽了一段时间，但现在已经没有咳嗽了。医生***又问起我是否有气胸的病史，我回答没有。他听完后，告诉我我的CT结果显示有气胸。

医生***询问了我的身高体重，得知我身高175cm，体重55公斤，身材一直都是这样。他还问我食欲如何，我告诉他食欲都可以。医生***又问起我是否以前有过气胸，我回答没有积液过，但三年前得过肺炎。

医生***询问我最近是否有剧烈咳嗽或提重物后突然胸痛的情况，我告诉他没有咳嗽，但有做举哑铃，举重物后感觉有点过度了，跟这次气胸可能有关。

医生***告诉我，目前气胸20%，可以吸吸氧保守治疗，如果肺复张不好，再去胸腔闭式引流。我了解到这个信息后，有些担忧。医生***看出了我的顾虑，安慰我说，可以先吸氧，休息一周，复查胸片看看肺复张情况。

我决定先住院治疗，但医生***建议我可以先在家休息，吃点消炎药，再买点氧气包吸吸氧。他还告诉我，氧气包药店可以买，医院冲氧气。我按照医生***的建议，买了氧气包，并开始在家休息。

在医生的指导下，我每天吸氧，按时吃药。一周后，我去医院复查，医生***告诉我，我的肺复张情况良好，可以继续在家休息。我感到非常欣慰，也对医生***的耐心和专业表示由衷的感谢。