如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那个周二，阳光明媚，我如往常一样，带着满心的期待，踏进了京东互联网医院的大门，寻求那位我久闻大名的外科医生的诊断。那天，我怀着忐忑的心情，讲述了堂弟的病情：阑尾炎的疼痛已经折磨了他数月，他一直想通过微创手术来解除痛苦。

医生***耐心地听我讲述，他温和的目光让我感到一丝安慰。在详细了解病情后，他告诉我，一般来说，急性阑尾炎在发作的72小时内进行手术是比较理想的，但堂弟的情况似乎并不那么简单。

我有些疑惑，便询问了关于手术的具体条件。医生详细解释了检查结果，并告诉我，虽然堂弟的病情符合慢性阑尾炎的特征，但鉴于他即将面临高考，家长希望尽快动手术让他恢复健康，以便能够专心备考。医生表示，这种情况也是可以理解的，微创手术通常3-5天就可以出院，对堂弟的学业影响不大。

听到这里，我心中的石头终于落地。我感谢医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我堂弟家人极大的安慰。我决定挂他的号，但医生告诉我，他最近没有出诊，其他医生也很好。于是，我安心地离开，心中充满了对京东互联网医院的信任和感激。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，系统提示我有一名新的患者正在申请线上问诊。患者告诉我，他们在2022年12月13日于山东省妇幼保健院线下确诊为阑尾炎，现在需要续方药品。

我仔细阅读了患者的病例，并开始了一系列的提问，以确保能够准确了解他们的病情。患者非常配合，详细地告诉我了他们的症状和用药情况。我注意到，他们之前已经确诊过此疾病并使用过相关药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

在询问过程中，我发现患者非常关注自己的病情，他不仅详细地描述了自己的症状，还提出了许多问题。我耐心地解答了他的每一个问题，并给予了他一些建议。

经过一番沟通，我决定为他们开具连花清瘟颗粒。在开具处方前，我再次确认了患者无禁忌症和过敏史，并提醒他们在用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方审核通过后，患者告诉我他已经成功预约了药品。我再次提醒他，用药期间如有不适请及时线下就诊。患者表示会注意的。

整个问诊过程非常顺利，我对这位患者的态度和专业素养感到非常满意。我相信，通过线上问诊，我们能够更好地为患者提供便捷、高效的医疗服务。

我前天开始感到右下腹部胀痛，轻微的疼痛间歇性出现，用手轻拍会感到疼痛。距离例假还有4天，但之前从未出现过这样的症状。我决定向医生求助，于是在互联网医院进行了在线问诊。

医生非常有耐心，仔细询问我的症状并建议我进行进一步的检查。他详细解释了阑尾炎的可能症状，并建议我到县级以上医院进行CT检查以确诊。他还提醒我注意宫外孕的可能性，并强调了及时排除这种情况的重要性。

在医生的建议下，我前往医院进行了CT检查，结果显示确实是阑尾炎。医生再次向我解释了治疗方案，建议我进行微创阑尾切除手术。他耐心地回答了我的各种疑问，并非常专业地给出了建议。我感到非常感激，因为医生的关心和专业素养让我感到踏实和安心。

在手术前，我还咨询了医生关于保守治疗的可能性，医生也非常耐心地解释了一些情况，最终我决定进行了手术。手术非常成功，我很快就康复了。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我在疾病面前感到有力的支持和安慰。

那天，阳光明媚，我因为肚子疼痛难忍，决定通过互联网医院寻求帮助。我预约了消化内科的专家，一位医术高超、和蔼可亲的医生。

医生耐心地询问了我的症状，并详细查看了我之前的检查报告。他告诉我，我的肠镜检查结果显示回肠末端有炎症问题，并建议我等待病理检查结果。

在对话中，我了解到医生不仅专业知识丰富，还非常关心患者。他详细解释了我的病情，并耐心解答了我的疑问。我原本担心可能是恶性肿瘤，但在医生的安抚下，我的心情逐渐平静下来。

医生还提醒我，我的慢性阑尾炎可能与腹痛有关，并建议我进行进一步的检查。他告诉我，阑尾有粪石是阑尾炎的诱因，但具体情况还需进一步确认。

整个问诊过程，医生的态度始终和蔼可亲，让我感受到了温暖。他让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在短时间内得到专业医生的诊断和建议。

我于昨天晚上因为腹痛的原因在互联网医院进行了问诊，医生非常友善地接待了我，询问了我的病情并给予了专业的建议。医生详细地介绍了阑尾炎的类型和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在问诊过程中，医生不仅耐心地倾听我的主诉，还对我的病情给予了细心的观察和分析，让我感到非常放心。经过医生的治疗建议，我的腹痛得到了有效缓解，医生还为我开具了详细的处方并提供了用药指导。我对这次互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家隐藏在繁华都市角落的互联网医院，心中满是担忧和不安。自从孩子突然发病，我便陷入了无尽的焦虑之中。在等待的过程中，我收到了一位医生的助手发来的信息，他耐心地询问了我孩子的病情，并详细地记录下每一个细节。

终于，那位医生***出现在了我的屏幕上。他的眼神温和而坚定，让我感到一丝安心。我向他详细描述了孩子的症状：早上起床时呕吐，白天没精神，肚子疼痛，尤其是傍晚时疼痛加剧，并且位于右下腹部。医生***耐心地询问了我孩子的具体情况，并告诉我这些症状很可能与小儿阑尾炎有关。

医生***告诉我，由于小儿大网膜发育不完全，阑尾炎很容易扩散，因此建议进行手术治疗。我虽然有些担忧，但还是选择相信他的专业判断。关于手术的风险，医生***也进行了详细的解释，告诉我全麻的风险不大，且不会留下后遗症。他安慰我说，手术大约一周后就可以拆线，那时候孩子应该已经恢复得差不多了。

在医生的指导下，我孩子顺利地完成了手术。看着孩子逐渐康复，我的心中充满了感激。医生***不仅专业，而且耐心，他总是能够用最简单的话语解释复杂的医学知识，让我这个非专业人士也能理解。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

昨天晚上11点多，我女儿突然开始出现胃部、腹部和腰部剧烈疼痛，并伴有呕吐症状。由于她昨天吃饭不规律，还吃了糯米食物，我非常担心她的状况。在凌晨4点多，孩子的腹痛依然没有缓解，她侧躺时会好一些，但正面躺、咳嗽或移动时都会很痛。目前没有其他症状，但她的腹痛仍然很剧烈。

今天我们又去了医院，医生检查了血常规和尿常规，但根据检查结果，医生也无法确定孩子是否患有急性阑尾炎，也有可能是尿路感染。医生建议孩子吃稀饭，并且不要吃凉的食物，可以烫热食物。目前我们还在考虑是否进行手术，但我们非常担心，因为有些病患手术后才发现并非阑尾炎。我们希望能够尽量避免手术。

对于孩子的饮食，医生建议可以喝牛奶、山药汤等流质食物，但要确保食物温热。我们现在还在考虑再次确认孩子的状况，再决定是否进行手术。

医生的回复仅为建议，如果您对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

17天前，我进行了阑尾手术，如今在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，通过沟通和分析，医生建议我口服益生菌和曲美布汀来减轻肠道胀气和降低局部敏感性。医生还提到了慢性阑尾炎的特点和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我提到了头晕的情况，医生建议我尝试利福昔明来替换左氧氟沙星，以减轻不适感。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通给我带来了很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

那天，我正在厨房忙碌着准备晚餐，突然，电话铃响了。是妈妈打来的，她的声音听起来有些紧张，说她的阑尾炎症状加重了，在卫生院做了检查后，医生建议她转院。

我立刻放下手中的活，安慰妈妈不要担心，并询问了医生建议转院的具体时间。妈妈说医生说现在是在手术室，建议尽快转院。

我赶紧上网查了一下，了解到阑尾炎如果治疗不及时，可能会导致严重后果。于是，我决定立刻帮妈妈联系救护车，并询问了转院后立即手术对身体的影响。妈妈说她好像没看过这方面的资料，我建议她一定要咨询医生。

在等待救护车的过程中，我又联系了京东互联网医院的一位普通外科专家，详细描述了妈妈的病情。专家告诉我，老年患者要除外结肠癌的可能，术前有做肠镜检查吗？我回答没有。专家又询问了卫生院是否有腹部CT，我也给出了否定的回答。

专家告诉我，阑尾不好拿，看情况像是要转院。我确认了转院是最好的选择，并建议妈妈如果情况重，建议到当地的市级医院就诊。专家说，尽快转院吧。

救护车很快就到了，我陪着妈妈去了医院。医生在详细检查后，确认了阑尾炎的诊断，并进行了手术。术后，妈妈恢复得很快，我很庆幸当时做出了正确的决定。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，有了他们的帮助，妈妈一定能够早日康复。

我是一位67岁的老年女性，曾经做过阑尾炎手术。最近我想知道如何补充营养，特别是补血方面应该吃什么。我选择了互联网医院进行在线问诊，与医生进行了沟通。

医生向我提出了一些提醒事项，然后开始了我的诊疗。我详细描述了我的问题，并询问了医生关于补血的建议。医生给了我一些建议，包括阿胶补血和乳清蛋白的补充。

我继续向医生咨询了更多的问题，医生给予了耐心的回复，并为我提供了多种补血产品的推荐。在医生的指导下，我得到了满意的答复，并感到非常满意。本次问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意。

医生的回答只是建议性质，我如果需要进一步的诊疗，将前往医院就诊。这次的线上问诊给我带来了很大的帮助，我对医生的专业素养和耐心服务印象非常深刻。