看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

您好，我是一位长期受抑郁症困扰的患者。自从2019年被诊断为中度抑郁伴焦虑以来，我的生活一直被疾病所困扰。22年，当我再次来到医院，被诊断为心境情感障碍时，我感到十分迷茫。

那段时间，我不断在两个医院间奔波，医科大学附属一和二的医生都给出了不同的诊断结果。我开始质疑自己的病情，不知道究竟是什么原因导致了我的症状。

幸运的是，我在线上遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述病情，并根据我的用药情况给出了专业的建议。他告诉我，我的情况很可能是抑郁症，并建议我尝试百洛特和律康这两种药物。同时，他还为我开了一些安神的中药，希望这些药物能够帮助我缓解症状。

然而，在使用这些药物的过程中，我发现了一些问题。我总是感觉脑子混酱酱的，提不起精神。医生得知我的情况后，建议我尝试使用草酸艾司西平兰，并告诉我用量和注意事项。他还告诉我，如果20毫克的效果不好，可以尝试换药，比如舍曲林或氟西汀。

在医生的指导下，我逐渐调整了用药方案。医生告诉我，需要逐渐减量百洛特，同时慢慢增加氟西汀或舍曲林的用量。我按照医生的建议做了，渐渐地，我的症状得到了缓解。

除了药物治疗，医生还建议我进行心理治疗。他说，选择适合我的药物非常重要，同时心理治疗也是必不可少的。虽然我目前还没有开始心理治疗，但我相信这对我的康复会有很大帮助。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。这让我对未来充满了希望。

感谢这位医生，是他在我迷茫的时候为我指引了方向。我相信，只要我坚持治疗，我的病情一定会有所好转。也希望我的经历能够帮助到更多像我一样的患者。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待我的医生***的到来。自从有了互联网医院，我们的生活变得方便了许多。不需要排队等候，只需要在家中的电脑前，就能得到专业的医疗服务。

医生***的声音总是那么温柔，她总是耐心地倾听我的诉说。那天，我告诉她我最近总是有自杀的冲动，已经有了一周的困扰。她没有急于下结论，而是问我具体的情况，耐心地引导我回忆起过去的经历。

我告诉她，之前因为毕业压力，曾在青岛看过医生，虽然开了一些药，但感觉并没有什么效果。医生***听了我的描述，并没有责怪我，反而安慰我说，这可能是性格问题，也可能是适应不良。

她让我做了一些量表测试，然后告诉我，根据我的情况，她建议我去精神科专科医院就诊，服用药物结合心理治疗。我虽然有些担心，但看到医生***那么专业和耐心，我还是决定尝试。

接下来的日子里，我开始按时服药，并接受心理治疗。虽然过程并不容易，但我渐渐地感觉到了自己的变化。我开始学会面对自己的情绪，学会调整心态，生活也渐渐回归了正轨。

感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢医生***，她用她的专业和耐心，帮助我走出了抑郁的阴影。

那个晚上，我疲惫不堪地坐在电脑前，心情犹如沉重的石头压在心头。我叫李明，是一位来自江苏苏州的上班族，最近这段时间，我总是感到紧张和焦虑，仿佛世界都在围绕着我旋转。我知道，这是抑郁症和焦虑症在作祟，但我不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台口碑很好，服务周到。我填写了问诊信息，上传了自己的症状描述，然后耐心等待医生的回复。

很快，一位精神科医生给我回了消息。她很耐心地询问了我的病情，给我提供了一些建议。她说，我的情况并不严重，但需要按时服药，并且保持良好的生活习惯。

医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。她说，这是一份个性化的治疗方案，需要我严格按照医嘱执行。

处方已经送达药师审核，我迫不及待地点击卡片预约药品。用药期间，我确实感觉好了一些，那种紧张和焦虑的情绪似乎有所减轻。

医生还提醒我，最近是抑郁焦虑情绪高发季节，要按时服药。我告诉她，我已经按照上次开的处方用药，并且感觉很好。她很欣慰地告诉我，这是她最希望看到的。

在结束这次线上问诊后，我感到心里暖暖的。医生的专业和耐心让我深感敬佩，她的建议也让我对未来充满了信心。我知道，只要我坚持下去，一定能够战胜抑郁和焦虑。

那天，我如往常一样，疲惫不堪地打开了手机，心情低落至极，对曾经热爱的事物也提不起兴趣。我意识到，这样的状态已经持续了有一段时间，我开始怀疑自己是否得了抑郁症。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的服务。通过线上问诊，我找到了一位来自精神科的专业医生。他非常耐心，细心地询问了我的症状，了解了我的日常生活。

医生告诉我，我的症状确实符合中度抑郁发作的表现，并建议我尽快去医院进行进一步的诊断和治疗。他推荐了我几种抗抑郁药物，并详细说明了服用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始服用舍曲林和右佐匹克隆。起初，我还有点不适应，但随着时间的推移，我的情绪逐渐稳定下来，睡眠也得到了改善。我开始重新找回对生活的热情，感受到了久违的快乐。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议。更重要的是，我学会了如何面对自己的情绪问题，学会了如何照顾自己的身心健康。

现在，我已经走出了抑郁的阴影，重新拥抱了生活。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，更加勇敢地面对生活中的种种挑战。

时间：2024年8月15日

人物：张先生，李医生

事件：

张先生，一位来自湖北武汉的患者，最近遇到了一些健康问题。由于工作繁忙，他无法抽出时间去线下医院就诊，于是他选择了互联网医院进行问诊。

张先生首先在京东互联网医院上找到了李医生，一位精神科专家。在详细描述了自己的病情后，李医生耐心地询问了张先生的病史，并提醒他需要提供线下医院的就诊记录。

张先生很快按照医生的要求上传了相关资料，李医生在仔细阅读后，为张先生开具了处方。尽管张先生目前还在等待医院挂号，但他已经购买了药品，开始按照医生的指导进行治疗。

在整个过程中，李医生的专业素养和耐心让张先生感到非常安心。他不仅给出了明确的用药建议，还在用药期间提醒张先生注意药品的禁忌和注意事项，并建议他定期复诊。

张先生对李医生的服务非常满意，他认为互联网医院为他节省了大量的时间和精力，同时也让他能够得到专业的医疗建议。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我坐在床边，手中握着手机，心情沉重。这是我和医生之间的第一次线上咨询，我犹豫了很久才鼓起勇气。

医生是一位和蔼可亲的女士，她的声音温柔而充满关怀。我告诉她我最近经常感到悲伤痛苦，她耐心地倾听，没有打断我，也没有急于给出建议。

‘以前用过什么药？效果怎么样？’医生的声音里透露出一种专业和关切。

‘基本没吃过药，之前看病但没吃，抗拒吃药。’我回答道。

‘为什么抗拒吃药？药物副作用大？吃药麻烦？’医生的声音中带着一丝疑惑。

‘是的。’我叹了口气。

‘可以选用副作用小的药，如草酸艾司西酞普兰。’医生的建议让我感到一丝希望。

‘不用药能自己缓解吗？’我问道。

‘对于你现在的情况，不用药可能会有所缓解，但考虑到你的病情，我建议你早点去医院看医生。’医生的话让我感到一丝安心。

‘我感觉白天跟晚上不太一样，白天平静且麻木，有时悲伤，晚上可能会崩溃。’我向医生描述了我的感受。

‘会过度给自己的生活寻找工作？’医生问道。

‘导致我现在很累，身心都累。’我无奈地回答。

‘是有这个可能，晚上病情可能重一些。’医生的话让我感到一丝释然。

‘如何能缓解我这种痛苦的情绪呢？’我问道。

‘药物治疗缓解。’医生简洁地回答。

‘好吧。’我点了点头。

‘是的，建议还是早点去医院看医生。’医生再次强调了这一点。

‘好的，谢谢。’我感激地说。

‘不客气。’医生的声音中充满了温暖。

那天，我坐在电脑前，犹豫着是否要按下那个询问医生咨询的按钮。我的心情如同被乌云笼罩，抑郁和焦虑的情绪让我无法集中精力面对生活。

终于，我鼓起勇气，向一位来自京东互联网医院的医生咨询了我的困扰。他/她耐心地倾听我的描述，没有打断我，也没有急于下结论。

随着时间的推移，我和医生/她建立了信任。我了解到，抑郁并不是我一个人的问题，而是一种常见的情绪障碍。医生/她建议我尝试改善生活习惯，如规律作息、适量运动，并建议我寻求心理咨询。

在医生/她的指导下，我开始尝试运动和冥想。渐渐地，我发现自己能够更好地控制情绪，生活质量也得到了提升。

此外，医生/她还提醒我，家庭关系对心理健康有着重要影响。我意识到，与母亲的沟通是我需要面对的一个重要问题。在医生/她的鼓励下，我鼓起勇气与母亲沟通了我的感受，并寻求她的理解和支持。

如今，我已经走出了抑郁的阴影，重新找回了生活的热情。感谢京东互联网医院，感谢那位耐心、专业的医生/她，让我在困境中找到了希望。

那天，我带着满心的焦虑和不安，第一次踏进了京东互联网医院的精神心理科。医生***的声音温和而亲切，他首先确认了我是否是本人，然后耐心地询问了我的病情。

从他的提问中，我感受到了一种前所未有的尊重和关怀。我告诉他，我已经有将近20年的焦虑状态，曾经在上海接受治疗，服用盐酸阿米替林效果显著。但去年车祸后，病情复发，在苏州更换了药物，效果却不如从前。

医生***耐心地听我讲述，不时地点头，并在适当的时候给予我安慰和建议。他说，每个人的情况都不一样，适应的药物也不同。他建议我尝试重新服用盐酸阿米替林，因为从他的经验来看，这种药物的副作用相对较小，效果也较为显著。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议服药，并且定期与医生沟通病情。每当我遇到困惑或不适时，医生***总是耐心地为我解答，给我信心和力量。

如今，我已经明显感受到了病情的好转。我感激医生***的专业和耐心，也感激京东互联网医院给我带来的便捷和舒适。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了温暖和关爱。

那是几天前的一个下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。由于最近的工作压力，我发现自己开始出现了情绪低落、失眠的症状。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

注册、填写症状，我小心翼翼地描述着自己的状况。很快，一位精神科医生接诊了我。她态度温和，耐心倾听我的每一个细节，让我感到十分安心。

经过医生的诊断，我被确诊为轻度抑郁症，并开具了舍曲林。医生详细解释了药物的用法和注意事项，并告诉我需要定期复查肝功、肾功和血常规等。

收到医生的处方后，我点击了卡片预约药品。用药期间，我严格按照医生的叮嘱，定期复查，并及时与医生沟通用药情况。医生也一直耐心地为我解答疑惑，给予我鼓励和支持。

如今，我的病情已经得到了明显改善。这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。感谢那位精神科医生，她的细心和专业让我重拾了信心。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作上的琐事。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是***医生发来的消息，他问我是否需要线上咨询。我犹豫了一下，决定打开对话框，倾诉我最近的不适。

在过去的两个月里，我的工作压力略大，尤其是近一个半月，晚上10点半到凌晨，我会莫名心慌，四肢发冷，尽管洗热水澡，但焦虑感依旧挥之不去。失眠成了我的常态，午休时也难以入睡，这与我近三年的习惯大相径庭。体重也在悄然下降，从135斤降到了127斤，虽然我平时食欲很好，但近三个月食欲减退，偶尔想吃东西，但欲望减退得很快。晚上入睡困难，有时候半夜惊醒会呼吸困难，反胃，偶有胃痛，这些症状让我痛苦不堪。

在与***医生的对话中，他耐心地询问了我的症状，并告诉我，他可以通过量表评估我的情绪和睡眠状况。我按照他的指导，填写了量表，提交了我的答案。几天后，我收到了***医生的评价结果：重度抑郁、重度焦虑和中度症状。

面对这样的结果，我感到十分震惊，但我也感激***医生的坦诚和耐心。他告诉我，如果症状明显，又难以自己调节，影响到正常工作或学习、生活、社交等，可以考虑使用药物帮助改善症状。虽然我一开始感到担忧，但在***医生的鼓励下，我决定尝试药物治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，我重新找回了生活的信心。我深知，是***医生的专业和耐心帮助我走出了困境。如今，我已经能够正常工作，享受生活，这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。