如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下，患者66岁的男性在下午五点出现了轻微头晕的症状，家中测量血压显示最高收缩压为156，舒张压为109。患者及时寻求医生的帮助，经过专业医生的评估和建议，患者得到了正确的指引和处理方法。

医生耐心倾听患者的主诉，客观评价患者的病情，为患者提供了详细的解释和建议。医生指导患者注意高血压的定义和注意事项，以及降压的方法和生活方式的改善。患者在医生的指导下，对自己的病情有了更清晰的认识，并且积极配合医生的治疗方案。

在医生的建议下，患者将在社区医院再次测量血压并进行进一步的治疗。医生提醒患者要定期监测血压，注意生活方式的改善，以及降压不忘降脂的治疗方法。患者对医生的专业建议表示理解和配合，对自己的健康有了更多的关注和重视。

在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案有了更明确的了解，并且对未来的生活方式和医疗治疗有了更多的信心。

我是一位老年人，最近感觉头晕，有点胸闷，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我描述了我的症状，医生通过问诊得知我是一位老年人，血压偏低，但并没有其他基础疾病，最近有些劳累。医生非常耐心地询问了我的病情，仔细听取了我的描述，给予了专业的建议。医生告诉我，劳累并不是导致血压低的原因，并给我推荐了一些中药调理血压的方法。在医生的建议下，我开始服用黄芩和生脉饮，也注意了休息和饮食。最近我的症状已经有所改善，再也没有头晕的情况了。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正坐在电脑前，皱着眉头，因为最近总感觉头晕乏力。高压九十多，这让我有些担心。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到一些解决的办法。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些细节，比如是否有眼前发黑、晕倒等其他不舒服的症状。我一一回答了，心中不禁对这位医生的细心产生了敬意。

医生在详细分析了我的情况后，告诉我血压偏低，建议我可以服用米多君治疗。同时，他强调，主要是改善生活习惯，饮食可以稍微吃咸一点，多饮水，避免长时间站立，避免下蹲时快速站起。这些简单的生活习惯调整，让我感到既意外又惊喜。

我有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试线上问诊，我不确定医生的建议是否准确。医生似乎看出了我的疑虑，再次强调，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我感到安心，也让我决定先按照他的建议尝试一下。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食和生活习惯。渐渐地，我的头晕症状有所缓解，生活也变得更加规律。我对那位医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们不仅可以得到专业医生的诊断和建议，还可以节省去医院的时间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我在一个晴朗的周六下午，决定通过互联网医院进行医疗咨询。在等待的过程中，我感到有些担忧和不安，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。

突然，医生吕凯鹏出现在屏幕上，他友善地向我打招呼，并询问我的医学问题。我简要地描述了自己的症状：甲减、低血压和头晕。

经过仔细查看我的病历后，医生给出了专业的建议：除了黛力新之外的药物都可以开具处方。我有些困惑，医生解释道，黛力新是精神科用药，需要专科医生开具处方。

最后，医生推荐了胡晓宇医生，并询问是否还有其他医药问题需要咨询。我感到非常满意，于是和医生告别，结束了这次线上问诊之旅。

我在周一的下午接受了一次线上问诊，因为最近总是感觉头晕，心想可能是因为血压低的原因。医生很细心地询问我的症状和病史，并且建议我拍一张舌头的照片上传，以便更好地判断我的病情。他告诉我，低血压可能是中气下陷、气血亏虚导致的，建议我服用补中益气丸和人参养荣丸治疗一段时间，也可以考虑服用中药颗粒剂，非常方便。虽然我没有在医生建议的京东药房购买药品，但我还是感觉医生非常细心和专业。

医生还关心地询问了我一些其他的症状，比如冬天怕冷、夏天怕热、白天活动容易出虚汗等，并据此给出了针对我的症状的中药治疗建议。虽然最后医生告诉我，医生的回复仅为建议，但我还是感觉到了医生的用心。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，医生专业、细心，给了我很好的治疗建议，我会考虑按照医生的建议进行治疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己身体不适的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我正在使用的药物和体检结果。医生提醒我在使用非那雄胺和米诺的同时出现低血压和乏力的情况可能有关，还告诉我非那雄胺可能引起低血压。医生建议我停用这两种药物，加强锻炼身体，保持健康心态，不需要用药。另外，医生还提到了中药可以调理低血压的建议，我决定去拿点中药调理一下。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也非常中肯，让我对线上问诊有了更多的信心。

老年高血压患者常常面临一种特殊问题，那就是体位性低血压。这种情况下，患者在由卧位或蹲位突然转为坐位或站立位时，血压会急剧下降，导致头晕、恶心、黑矇甚至晕厥，严重时可能引发心绞痛、抽搐等症状。

老年高血压与一般人群的高血压相比，具有更高的危险性，并具有其独特的特点。其中之一就是常见的体位性低血压。这种低血压的发生原因主要有三个方面：衰老引起的退行性改变、药物引起的血压调节反射减弱、以及合并其他疾病如糖尿病、多发性神经病变、贫血等。

为了预防体位性低血压的发生，老年高血压患者需要定期进行血压测量，特别是体位性血压测量。此外，在日常生活中，患者需要注意以下几点：

• 动作缓慢，特别是变换体位时，尽量做到“慢三拍”，即由卧位转为立位时先安静30秒再坐起来，坐30秒无头晕不适再站起来，站起来停30秒后再走。
• 避免剧烈咳嗽、用力解大便等增加胸腔压力和腹压的情况。
• 起身时扶着把手或墙以防跌倒摔伤。

此外，老年高血压患者应积极治疗原发疾病，并在医生指导下合理使用降压药物，以降低体位性低血压的发生风险。

体位性低血压是一种需要引起重视的疾病，老年高血压患者应积极预防和治疗，以保障自己的健康。

在一天的晚上，我刚刚吃完饭，喝了一碗热汤，感觉有点饱。突然间，我站起来走了几步，头就开始晕眩，接着摔倒在地上，意识一下子就回来了。这种情况从来没有发生过，让我感觉像是在做梦一样。

我赶紧向互联网医院的医生助理寻求帮助，医生很快开始了问诊。医生询问了我的症状和病史，推测可能是血液流入胃肠道引起的直立性低血压。幸运的是，我目前没有任何不适感觉，医生建议观察情况，如有不适及时就医。

通过这次经历，让我深深感受到医生的专业和耐心。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能够用友善的方式与患者沟通，给予支持和建议。在医生的指导下，我对自己的身体状况更加了解，也更加重视健康。

那天，我感到一阵头晕，测了一下血压，发现竟然偏低。我担心自己得了什么严重的疾病，于是决定在线上咨询一位医生。

医生首先询问了我的症状，然后仔细查看了我上传的化验单。他告诉我，我的低血压可能是因为我最近在中医院输液导致的。

接着，我向医生描述了我现在的困扰——胃疼。医生询问了我的一些生活习惯，包括饮食和用药情况。他说，我的胃疼可能与中药注射液的刺激有关。

医生建议我进行一些检查，如血清铁像、铁蛋白、叶酸和维生素B12等。他还告诉我，如果贫血是由于缺铁引起的，可以静脉补铁。

在医生的指导下，我开始接受治疗。几天后，我的症状明显缓解，胃疼也消失了。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我对他的服务非常满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样在广东河源市的家中享受着悠闲的午后时光。突然，一阵头痛让我不得不停下手中的事情，我立刻拿出血压计，测量结果显示我的血压仅为80/50。

我心头一紧，这血压怎么这么低？于是，我果断决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听说过的在线医疗平台，方便快捷，服务周到。

在平台上，我详细地描述了我的症状，包括头痛、血压低以及我的一些基本信息。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系，他耐心地询问了我的一些细节，比如我的体重、饮食习惯以及有没有服用过降压药等。

医生告诉我，我的血压低可能是由于甲减或者先天体质原因。他建议我查一下甲功三项，以排除甲减的可能性。同时，他还提醒我，如果我的血压一直很低，可能需要调整生活方式，比如保持良好的作息，避免过度劳累。

在医生的指导下，我决定第二天去医院进行检查。医生还告诉我，如果我的血压突然降低，应该立即去医院急诊科就诊。这让我对医生的专业性更加敬佩。

第二天，我按照医生的指导进行了检查。检查结果显示，我的甲功三项指标正常，排除了甲减的可能性。医生告诉我，我的血压低可能是由先天体质原因造成的，不需要特别的治疗，只需注意生活方式的调整即可。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业建议让我放心了很多，也让我对自身的健康状况有了更深的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。