看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我家宝宝最近耳朵下边肿大，我有点着急。我在网上约了京东互联网医院的医生进行线上问诊，医生助理很快就联系我，说医生需要了解一下孩子的病情，方便给出诊疗建议。

医生问诊持续了两天，医生首先询问孩子是否发烧，然后询问是否有照片。我回复说孩子没有发烧，然后上传了一张照片。医生看了照片后，询问了症状的具体位置，并判断可能是腮腺炎。医生建议我可以用仙人掌捣成泥外敷，并且在饮食上要注意避免辛辣和酸的食物，最好居家隔离，不要带孩子去公共场所。

医生还向我解释了腮腺炎可能引起发烧的原因，给予了详细的治疗方案，并建议我去做一个彩超检查。最后，医生给出了药物名单，并再次强调了饮食和生活上的注意事项。我感到非常感激这位医生的细心和耐心，最后对医生表示了感谢。

那天，我，一个普通的河南郑州居民，正经历着一场突如其来的健康挑战。右侧脸颊肿大，疼痛难忍，伴随着咳嗽和黄色痰液的困扰，我倍感焦虑。在传统就医方式受限的情况下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

我与一位来自耳鼻咽喉科的医生进行了沟通。医生首先耐心地询问了我的症状，并对我的病情进行了初步评估。他告诉我，下巴肿胀和硬块可能是由于颌下淋巴结肿大，很可能是急性上呼吸道感染引起的。他建议我尝试口服头孢丙烯分散片、头孢地尼分散片或头孢克肟分散片，并配合蒲地蓝消炎片来缓解症状。

然而，连续几天过去了，我的病情并没有明显好转。我开始怀疑自己的诊断是否准确，于是再次与医生沟通。医生告诉我，如果症状没有缓解，建议我到线下医院进行进一步检查。最终，我确诊为腮腺炎，医生确认了治疗方案，并告诉我大部分腮腺炎患者都可以通过用药缓解治愈。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心，让我在异乡也能感受到家的温暖。虽然治疗过程中遇到了一些波折，但最终的结果让我感到欣慰。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康问题将得到更加有效的解决。

那天，我带着孩子去三亚度假，没想到却遇到了健康的小插曲。孩子前天晚上睡觉时，耳屏处突然有些疼痛，到了第二天，她开始低烧，体温最高时达到了38.4℃。虽然我及时给她吃了美林退烧药，但烧并没有完全退去。耳屏处也有些红肿，涂抹了红霉素眼膏后，我决定联系我们的家庭医生——雷婷医生，寻求专业的建议。

雷婷医生很快就回复了我，她让我补充了一些病情信息，并告诉我杨主任会在休息时间查看信息，并尽快给出用药建议。在等待回复的过程中，孩子出现了咀嚼疼痛、没有食欲，甚至张嘴过大时，咬合处会咯噔一下。我有些焦虑，但雷婷医生一直保持耐心，安慰我说，这些症状可能是腮腺炎，让我不要担心，她会尽快联系杨主任。

在等待的日子里，我时刻关注孩子的病情变化。今天，杨主任终于回复了我，她详细地询问了孩子的病情，并给出了用药建议。她说，孩子的情况可能是腮腺炎，需要继续服用西刻劳，同时，可以增加一些清热解毒的中药，如金正口服液，来辅助治疗。她还提醒我，要注意给孩子多喝水，保持良好的饮食，并注意休息。

在杨主任的指导下，我给孩子买了药，并按照她的建议调整了治疗方案。看着孩子病情逐渐好转，我感到非常欣慰。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任我们的家庭医生团队。

2024年7月9日，一个普通的周一，我因为腮腺炎的困扰，第一次尝试了线上问诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。医生助理的热情接待让我感到十分安心，他们详细询问了我的病情，并告诉我主任正在忙，稍后会回复我。

等待了一段时间后，主任助理联系了我。她耐心地听我描述了病情，包括反复发作的腮腺炎和之前在乡村医院的治疗经历。她告诉我，腮腺炎可能需要抗病毒治疗，必要时使用激素。

医生助理还询问了我之前使用的药物，我告诉她我用了布洛芬来镇痛，但她建议我可以继续使用这种药物。她还告诉我，一般可以使用利巴韦林或者干扰素加上地塞米松进行治疗。

在咨询过程中，医生助理的态度非常专业，她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我感到非常满意，也对我的病情有了更清晰的认识。

最终，我选择了口服药物进行治疗。医生助理告诉我，口服药物比点滴更快，而且对身体的副作用更小。她还提醒我，在治疗过程中要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业和耐心让我感到十分安心，也让我更加信任互联网医疗。

初春时节，气温变化无常，儿童免疫力相对较弱，容易受到流行性腮腺炎的侵袭。流行性腮腺炎，俗称‘痄腮’，是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要侵袭3至15岁的儿童和青少年。本文将详细介绍流行性腮腺炎的病因、症状、诊断、治疗和预防措施，帮助家长更好地了解和应对这种疾病。

一、流行性腮腺炎的病因

流行性腮腺炎的病原体为腮腺炎病毒，主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。病毒侵入人体后，首先侵袭腮腺，导致腮腺肿大、疼痛。此外，病毒还可侵犯其他器官，如脑、睾丸、卵巢等，引发严重并发症。

二、流行性腮腺炎的症状

流行性腮腺炎的典型症状为腮腺肿大、疼痛，可伴有发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。部分患者还可能出现颈部、耳后淋巴结肿大。少数患者可能出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等严重并发症。

三、流行性腮腺炎的诊断

流行性腮腺炎的诊断主要依据临床表现，如腮腺肿大、疼痛等。实验室检查可检测血清中的腮腺炎病毒抗体，有助于确诊。

四、流行性腮腺炎的治疗

流行性腮腺炎的治疗以对症支持治疗为主，如休息、退热、止痛等。目前尚无特效抗病毒药物，但早期使用利巴韦林等抗病毒药物可减轻症状、缩短病程。

五、流行性腮腺炎的预防

1. 做好个人卫生，勤洗手、戴口罩，避免与患者密切接触。 2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。 3. 接种腮腺炎疫苗，是预防流行性腮腺炎最有效的方法。 4. 春季尽量减少到公共场所，降低感染风险。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在京东互联网医院APP上挂了一个口腔黏膜科的号，因为我的口腔问题已经困扰了我很久。医生***通过照片仔细观察了我的口腔状况，他温和地告诉我，我的舌背黏膜除感觉舌背稍干和裂纹外，没有其它异常。这让我松了一口气。

然而，医生***并没有因此放松对我的关注，他询问了我的口干舌裂和灼痛症状的时长，并详细询问了我的用药情况。他说，裂纹舌本身并没有症状，但是为了进一步确定我的唾液分泌是否真的减少，他建议我可以在饭后2小时留取15分钟的唾液，通过计算唾液总量来判断。

此外，医生***还询问了我是否有甲亢、糖尿病等疾病，我回答说我已经检查过甲亢，糖也不高。医生***建议我去风湿免疫科检查是否是干燥综合征，同时口腔放射科进行腮腺造影，以确定腮腺是否有炎症。

听到这些，我虽然有些担心，但更多的是对医生***的专业和细心的感激。我决定按照他的建议去进行检查。

在等待检查结果的日子里，我时常想起医生***的耐心和专业。他不仅通过照片给我提供了专业的建议，还细心地为我解答了每一个疑问，让我感受到了医者的温暖。

终于，检查结果出来了，医生***告诉我，我的舌下伞襞也是正常的，这让我松了一口气。医生***的回复仅为建议，但他严谨的专业态度和友好的沟通方式让我深感安心。

那天下午，我正准备下班，突然感觉腮帮子一阵涨痛，摸上去还肿了起来。心想，这不会是腮腺炎吧？于是，我立刻打开了手机上的互联网医院，选择了中医内科的线上问诊服务。

等待了几分钟，一位经验丰富的中医医生接了我的咨询。我详细描述了我的症状，包括腮帮子肿胀、脖子也有点肿，以及最近工作压力大、睡眠不太好的情况。医生耐心地倾听，并询问了我是否有过敏史。

医生告诉我，根据我的症状，最有可能是口腔或者呼吸道感染引起的腮腺炎。他建议我先观察几天，如果感觉不适再用药。同时，他也提醒我，最近工作压力大、睡眠不好可能会加重病情。

过了几天，腮帮子的肿胀并没有减轻，反而更加严重。我又一次通过互联网医院咨询了那位医生。这次，医生建议我去诊所检查一下，看看是否需要用消炎药或抗病毒药物。

在诊所，医生给我做了检查，并确诊为腮腺炎。他给我开了抗病毒和消炎的药物。同时，他也提醒我，如果病情加重或者有其他不适，一定要及时就医。

在用药期间，我每天都会通过互联网医院与医生保持联系，汇报病情。医生也根据我的病情调整了用药方案。经过一段时间的治疗，我的腮腺炎终于得到了控制。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。

春季是流行性腮腺炎的高发季节，家长们需要提高警惕。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病，主要影响3-15岁儿童。病毒主要通过飞沫传播，潜伏期为2-3周。发病初期，患儿会出现发热、头痛、咽痛等症状，随后腮腺肿痛，局部发热，张口或咀嚼时疼痛明显。

腮腺炎病毒具有嗜神经和腺体的特性，若不及时治疗，可引发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎等严重并发症。

预防腮腺炎，首先要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。其次，接种疫苗是预防腮腺炎最有效的方法。此外，加强儿童营养，提高免疫力，也是预防腮腺炎的重要措施。

若孩子出现腮腺炎症状，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

以下是一些预防腮腺炎的具体措施：

• 1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。
• 2. 儿童玩具、餐具等生活用品要定期消毒。
• 3. 居室要开窗通风，保持空气新鲜。
• 4. 加强儿童营养，提高免疫力。
• 5. 接种疫苗。

我家宝宝最近不舒服，腮腺炎发作后出现了发烧的症状，我心急如焚。在经过一番搜索后，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。我很快就收到了医生的回复，医生非常耐心地询问了宝宝的症状和病史，给出了详细的治疗建议。医生还提醒我要留意宝宝的反应，如果出现不良反应要及时就医。我按照医生的建议给宝宝用药，并密切观察了宝宝的情况。两天后，宝宝的症状有所好转，我感到非常欣慰。医生还建议我再观察两天，如果情况没有好转，可以考虑使用雾化机进行治疗。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，我相信宝宝会很快康复。

今天中午，我像往常一样，打开了我的手机，准备进行线上问诊。互联网医院的服务让我感受到了便捷和高效。医生在了解了我的主诉后，提醒我必须先完整查看我的病例，才能开始诊疗。这让我感受到了医生的专业和严谨。

医生首先询问我是否有腮腺区的肿块，我回答说有。医生告诉我，如果腮腺区肿胀没有明显消肿，摸上去硬，可以考虑作腮腺彩超检查，了解腮腺区的情况。我立刻预约了检查。

几天后，我收到了腮腺彩超的检查报告。医生告诉我，报告显示右侧腮腺内有多个肿块，边境清晰，但目前如果没有疼痛，可以观察一段时间后再复查腮腺彩超。这让我放心了许多。

然而，当我再次咨询医生时，我发现肿块并没有消，只是不再疼痛了。医生告诉我，这只是暂时的，需要持续观察。医生的回复让我感到安心，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生的专业知识和沟通能力让我印象深刻。他的耐心和细心让我感到温暖。虽然我现在还需要前往医院进一步诊疗，但互联网医院的服务让我看到了希望。