看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我带着孩子来到了线上问诊的界面，心里既期待又有些忐忑。孩子从小就体质较弱，一到春秋季节就反复感冒，这次鼻炎又犯了，我希望能找到一位经验丰富的医生。

很快，一位儿科医生出现在了屏幕上，他亲切地与我打招呼，询问孩子的病情。我详细描述了孩子的症状，他耐心地倾听，并给出了一些建议。

根据医生的建议，我给孩子开了一副中药，并询问了药物的具体用量。医生非常细心，详细地告诉我每种药材的用量，并解释了其作用。尽管药方中的剂量有些大，但医生解释说这是根据孩子的体质和病情来调整的。

用药期间，孩子的病情有所好转，但仍有不适。我再次联系了那位医生，他耐心地解答了我的疑问，并调整了药方。这次，我更加信任他的专业能力。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐稳定。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和温暖。我相信，无论何时何地，只要需要，我都能找到这样一位值得信赖的医生。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中的一部分，它让医疗资源更加便捷地触手可及。我衷心希望，每一位医生都能像那位儿科医生一样，用专业和爱心为患者服务。

您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

孩子这中鼻炎怎么治疗好，晚上比白天严重，去年用的生理海水和上面图片的喷剂当时效果不错，但是反复。

有用过什么药物吗？

现在没用药。

鼻炎急性期用药一般是盐酸西替利嗪+孟鲁司特钠+鼻渊通窍颗粒。

鼻塞可以喷糠酸莫米松喷鼻剂。

鼻塞喷剂有没有不含激素的？

有用过什么药物吗？

现在没用药。

鼻炎急性期用药一般是盐酸西替利嗪+孟鲁司特钠+鼻渊通窍颗粒，吃一周的呗。

鼻塞可以喷糠酸莫米松喷鼻剂。

鼻塞喷剂有没有不含激素的？

有用过什么药物吗？

现在没用药。

鼻炎急性期用药一般是盐酸西替利嗪+孟鲁司特钠+鼻渊通窍颗粒，吃一周的呗。

鼻塞可以喷糠酸莫米松喷鼻剂。

鼻塞喷剂有没有不含激素的？

有用过什么药物吗？

现在没用药。

鼻炎急性期用药一般是盐酸西替利嗪+孟鲁司特钠+鼻渊通窍颗粒，吃一周的呗。

好的谢谢大夫。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

您要开哪几种药？每个多少盒？

鼻炎急性期用药一般是盐酸西替利嗪+孟鲁司特钠+鼻渊通窍颗粒这三种，吃一周的呗。

是的。

鼻炎急性期用药一般是盐酸西替利嗪+孟鲁司特钠+鼻渊通窍颗粒这三种，吃一周的呗。这些药不需要开？直接买就行了？

我帮您开。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

您看看。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着六岁的孩子来到了互联网医院进行线上问诊。

医生***在详细了解孩子的病情后，耐心地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。

在医生***的细心指导下，我了解到孩子患的是鼻炎，并需要使用鼻炎舒口服液进行治疗。

虽然我没有在药品清单中找到鼻炎舒口服液，但医生***立刻为我提供了另一种替代药品——鼻渊舒口服液。

医生***在开具处方时，非常严谨，详细列出了用药说明和注意事项，并提醒我在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地为孩子购买了药品，并在用药期间感受到了医生的专业和关怀。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识，也深深感受到了医生的专业素养和人性化服务。

2024年9月5日晚上，21时32分，一个来自鞍山市的年轻母亲在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的儿子最近晚上打呼噜，白天流鼻涕，情况让她非常担忧。经过与医生的交流，医生初步判断孩子可能患有腺样体肥大，并建议进行鼻咽镜检查或鼻咽部X线以确认诊断。医生还推荐了鼻喷激素作为缓解症状的药物，并详细询问了孩子的过敏史和慢性疾病史，确保用药安全。整个过程中，医生展现了其专业、细心和耐心的品质，赢得了母亲的信任和感激。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样忙碌着。突然，手机上弹出了一条消息，是来自一位陌生人的咨询。我好奇地点击进入，发现这是一位居住在河北石家庄市的市民，他正在经历鼻子呼吸不畅的困扰。

医生助理在消息中告诉我，她将会辅助医生了解这位市民的病情，以便更快地给出诊疗建议。我立刻开始了问诊，询问了他的发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等详细信息。

这位市民告诉我，他的鼻塞问题已经持续了一个月以上，以前只在天气冷的时候有鼻后滴漏的症状。而现在，他感到鼻子呼吸不畅，伴随胃胀、胸闷，需要通过深呼吸来缓解。这种症状在饭后更为明显。

经过询问，我发现这位市民的鼻塞症状是时有时无的，不是全堵，而是感觉堵了一半。我告诉他，这种情况可以按照鼻炎来治疗，并推荐他使用鼻喷激素，如布地奈德鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂。

我告诉他，坚持使用半个月至一个月，症状应该会有所缓解。他非常感激我的建议，并表示会按照我说的去做。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院和线上问诊的便捷。无论是身处何地，患者都可以随时随地获得专业的医疗建议，这对于提高医疗服务的可及性和效率具有重要意义。

2024年9月5日凌晨，郑州市的一位年轻父母在京东互联网医院上发起了一次紧急的线上问诊。他们的儿子，一个2岁半的小男孩，近来频繁吸鼻子，晚上呼吸声粗，偶尔还会出现喘息。父母心急如焚，希望能尽快找到原因并给予治疗。

在与一位经验丰富的儿科医生进行了深入的交流后，医生初步判断可能是鼻炎引起的。由于小男孩不配合做鼻内镜检查，医生建议使用内舒拿鼻喷剂进行治疗，并提醒父母如果症状不缓解，需要带孩子去医院做进一步的检查。

医生还给出了其他一些调理建议，包括用生理盐水雾化和注意室内空气湿度等。父母对医生的专业和耐心表示了感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

几天后，父母再次联系医生，表示孩子的症状有所改善。医生再次强调了定期复诊的重要性，并鼓励父母在京东互联网医院上继续关注孩子的健康问题。

那天晚上，我带着3岁的宝宝来到线上诊所，宝宝自从甲流康复后，每晚睡觉总是鼻塞、鼻涕难受，整夜哭闹不止。医生***耐心地倾听了我描述的症状，没有一丝急躁，只是静静地听，仿佛在给我一个倾诉的出口。

经过一番询问，***医生告诉我，宝宝可能患上了夜惊症，并建议我观察是否有诱因，比如鼻塞。我试着用之前开的酮替芬，但效果不明显。***医生又建议我尝试更换药物，并推荐了欧龙马滴剂。虽然宝宝不愿意洗鼻子，但***医生告诉我，如果不接受洗鼻，可以考虑氯雷他定或西替利嗪。

在咨询过程中，我注意到***医生不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我关于药物使用、饮食和生活习惯的问题。当我询问是否可以给宝宝吃孟鲁司特钠或玉屏风时，***医生都给出了详细的回答，让我感到非常放心。

最终，在***医生的指导下，我给宝宝使用了氯雷他定和欧龙马滴剂。虽然宝宝仍然有些不适应，但夜惊的情况明显好转。这段时间，我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心令人敬佩。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我因为鼻子一直不舒服，经常打喷嚏，心里感到很困扰。于是，我决定试试线上问诊，寻求医生的帮助。

在平台上，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。当我描述了我的症状后，医生非常耐心地询问了我一些细节，并给出了专业的诊断。

医生告诉我，我可能是因为上个月感染了新冠病毒后，鼻炎症状加重了。他建议我使用雷诺考特喷鼻剂进行治疗，如果效果不够好，可以再考虑使用敏奇喷鼻剂。

我按照医生的指导，开始使用雷诺考特喷鼻剂。起初，效果并不明显，但我没有放弃。过了几天，我发现鼻子的情况确实有所改善，喷嚏也少了很多。

然而，我发现鼻涕擤不干净，总是感觉有残留。我又向医生咨询，医生告诉我，这主要是因为鼻涕黏稠，难以完全擤出。他建议我可以适当口服鼻渊通窍颗粒，帮助缓解症状。

在医生的指导下，我购买了鼻渊通窍颗粒，并按照医嘱服用。几天后，我的症状明显减轻，鼻子不再难受，生活质量也得到了提高。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我详细的诊断和治疗方案，还不断鼓励我，让我在治疗过程中充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需外出，就能享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到，在与医生沟通时，详细描述自己的症状和感受非常重要。

在此，我要感谢那位为我提供帮助的医生，也希望更多的人能够通过线上问诊，获得及时、专业的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，敲击着键盘，心情有些焦虑。最近，我怀孕14周了，但总是流清鼻涕，晚上睡觉时鼻涕会倒流，让我无法入睡。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，填写了相关信息后，很快就接通了一位耳鼻咽喉科的专业医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我，这种情况可能是鼻炎，特别是过敏性鼻炎，和怀孕后体内激素水平增高有关。

医生建议我使用高渗海水鼻腔喷雾剂，每天2-3次，每次4-6喷，连续使用不超过2周。同时，他还建议我家里床单被套最好一周洗两次，每次用56°以上的水烫洗，出门时要根据天气预报选择合适的天气，并在过敏天气或雾霾严重时戴口罩。

虽然医生不建议我使用药物，但当我询问是否可以使用生理盐水时，医生表示这也是可以的，每天用四五次都可以。听到这个消息，我感到非常欣慰。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，晚上睡觉也变得舒服多了。我对京东互联网医院的医生充满了感激，他的专业和耐心让我感到非常安心。

那天，阳光明媚，我带着五岁的儿子小杰来到了互联网医院，准备解决他经常流鼻血的困扰。小杰的病情已经持续了一年多，虽然之前在耳鼻喉科检查过，但问题似乎并没有得到解决。

我们首先与一位经验丰富的医生进行了线上咨询。医生详细询问了小杰的症状，包括流鼻血的时间、频率以及是否有其他相关症状。小杰说，他最近感冒了，而且流鼻血的情况似乎更加严重。

医生在了解了情况后，建议我们使用海盐水早晚冲洗鼻子，并用金霉素眼膏涂抹鼻腔。同时，医生也提醒我们注意室内的湿度，保持空气的湿润，以减少鼻出血的发生。

几天后，我带着小杰的验血报告再次进行了线上咨询。医生仔细分析了报告，告诉我小杰的凝血功能正常，但血常规提示粒细胞减少，白细胞也有所降低。医生解释说，粒细胞减少可能和感冒有关，血常规的结果也可能和感染有关，但凝血酶轻度延长并没有问题。

在医生的指导下，我学会了如何在家中为小杰进行简单的护理，并且加强了室内湿度的控制。经过一段时间的治疗和护理，小杰的症状明显改善，流鼻血的情况也减少了。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我孩子专业的治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。