糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直认为自己是一个健康的人，直到半个月前，我发现自己有了皮炎湿疹和龟头上的小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近的压力太大，或者是环境的改变。但是，随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越严重。我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办才好。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和无奈，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写主诉卡，我很快就与一位专业的医生进行了对话。

医生首先询问了我的症状的具体情况，包括持续时间、是否有瘙痒感以及是否有其他部位的异常。然后，他对我的描述进行了分析，并告诉我那些小疙瘩是珍珠疹，属于正常的黏膜增生，不需要治疗，也不传染，不是性病。听到这里，我松了一口气，但仍然有疑问，因为我还有尿尿管道刺痛的症状。

医生继续追问，了解到我在发病前有不洁性史，并且分泌物是淡黄色的。根据这些信息，医生初步判断我可能患有淋病，并建议我到医院进行化验检查，以确定是否已经痊愈或是否合并其他非淋球菌尿道炎的情况。

虽然我有些不情愿，但我知道医生是对的。于是，我决定按照医生的建议去做。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和专业的医疗服务，尤其是在面对一些敏感或尴尬的问题时。

在这里，我想分享一个小故事。有一次，我和我的女朋友在一起时，她突然发现我有珍珠疹。起初她很紧张，担心这可能是性病的表现。但是，我向她解释了医生告诉我的信息，并且我们一起去医院做了检查。结果证明，这只是一个无害的生理现象。这个经历让我们更加了解彼此，也加深了我们的感情。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我开始出现尿道刺痛和白渣的症状，起初我并没有太在意，认为可能是因为喝水少或者是上火引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的正常生活和工作。

我开始感到焦虑和无助，不知道该如何是好。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到有效的治疗方案。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况以及身体状况，并要求我拍摄舌头照片以便更好地判断我的体质。经过一番分析，医生最终确定了我的病因，并开具了中药颗粒剂的处方。

在服用中药的过程中，医生还给予了我一些建议，包括避免寒凉辛辣的食物，减少熬夜和手淫等不良习惯。同时，医生也提醒我，如果在服药期间出现任何不适，应及时就诊。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我的症状已经明显改善，我对自己的健康也有了更深入的了解。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到尿道刺痛，尤其是在排尿后，疼痛感更加明显。有时候甚至会有血丝出现，吓得我不敢再去上厕所。这种情况持续了几天，我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在焦作市的医院里，我遇到了一位中医男科医生。他听完我的描述后，建议我做尿常规检查。结果显示没有白细胞，医生告诉我可能是慢性前列腺炎引起的。虽然我对这个诊断结果有些怀疑，但医生还是开了左氧氟沙星胶囊和三金片给我口服一周。

在服药期间，我开始注意自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始关注自己的饮食，多喝水，少吃辛辣刺激的食物。经过一周的治疗和调理，我的症状明显缓解了。

然而，我的故事并没有结束。有一天晚上，我和女友在一起，准备享受一段浪漫的时光。谁知道，在高潮时，我突然感到尿道内剧烈的刺痛，仿佛被什么东西撕裂了一样。女友也察觉到了我的不适，问我怎么了。我只好告诉她实情，结果她也开始担心起来，建议我去上海华山医院做进一步检查。

在华山医院，我遇到了一位专门研究前列腺癌的医生。他详细询问了我的病史和症状，进行了一系列检查后，告诉我可能是前列腺炎引起的尿道刺痛，但也不能排除前列腺癌的可能性。听到这个消息，我感到非常震惊和恐惧。医生安慰我说，只要及时治疗，前列腺癌是可以治愈的。

从那以后，我开始更加重视自己的健康，定期去医院做检查，遵循医生的建议进行治疗和调理。虽然经历了一些波折，但我也因此变得更加成熟和坚强，学会了如何面对生活中的挑战和困难。

前列腺痛，这一男性常见的疾病，虽然不如前列腺炎那样广为人知，但其对男性健康的影响却不容忽视。前列腺痛作为一种前列腺炎的亚型，其症状可能并不十分明显，但其所带来的危害却是多方面的。

首先，前列腺痛会对男性的情绪造成影响。患者常常会出现紧张、焦虑等情绪问题，性心理也可能出现异常。这种情绪上的波动，不仅会影响患者的生活质量，还可能导致抑郁等心理疾病。

其次，前列腺痛还会影响患者的排尿功能。尿流不正常，如尿流迟缓、淋沥不净，尿流量减少等，都是前列腺痛的常见症状。这些症状不仅会给患者带来不适，还可能导致尿路感染等并发症。

此外，前列腺痛还会引起尿道刺激症状，如尿频、尿急、夜尿增多等。这些症状在夜间尤为明显，严重时还可能伴有会阴、腹股沟等部位的疼痛，以及射精痛等问题。

前列腺痛对男性的性生活也有着显著的影响。长期的疼痛可能导致性欲降低，甚至可能导致阳痿。如果不及时治疗，前列腺痛还可能引发前列腺炎等疾病，从而导致性生活疼痛。

因此，前列腺痛并非小问题，它对男性健康的危害不容忽视。男性朋友如果出现前列腺痛的症状，应及时到医院进行检查和治疗，以免病情恶化。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向一位经验丰富的男科医生咨询了自己的症状。前几天，我不小心受伤导致龟头破皮，出现了尿频、尿不进、尿出时刺痛的症状，让我非常焦虑。通过与医生的沟通，医生给了我专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

医生非常耐心地询问我的症状并给予了专业的诊断，让我感受到了医生的细心和关怀。在医生的指导下，我了解到自己的症状可能是尿道内壁受到损伤，医生建议我多喝水、饮食清淡，并给予了合适的药物治疗方案。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到医生非常贴心和细心。

医生还在结束问诊时给了我延长问诊时间的建议，并提供了便捷的复诊服务，让我觉得医生非常注重患者的用药安全和治疗效果。最后，医生还赠送了我追问包，让我觉得医生非常注重患者的用药效果和治疗效果。在整个问诊过程中，我感受到了医生专业、耐心、细心的品质，让我对医生和医院的服务印象非常深刻，让我对医疗行业充满信心。

我是一个26岁的年轻人，生活在郑州市。最近我发现自己遇到了一个尴尬的问题：手淫过多导致勃起困难和尿路问题。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。每天早上偶尔还能有晨勃，但一到小便的时候，我就感觉有些上火，尿的力道也明显减弱，甚至尿不远。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。

我开始寻求帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生很友善地听完了我的描述，并问了一些相关问题。从我们的对话中，我了解到我的问题可能是由前列腺炎和手淫过度引起的。医生建议我禁欲一个月，并开了一些药物来治疗前列腺炎。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免久坐、熬夜和辛辣刺激食物。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活方式。我意识到，手淫过度不仅对身体健康有害，还会影响到我的心理状态。于是我开始尝试一些新的方法来调节自己的情绪和欲望，例如运动、阅读和社交活动。这些方法虽然不能立即解决问题，但它们让我感到更加平静和自信。

经过一段时间的治疗和自我调节，我终于看到了希望的曙光。我的勃起功能有所改善，尿路问题也得到了缓解。虽然这段经历让我感到很不舒服，但它也教会了我如何更好地照顾自己的身体和心灵。

我曾经历过一段非常尴尬和困扰的时期。十五天前，我开始感到尿道排尿刺痛，伴随着长期流脓。起初，我尝试用头孢克肟分散片来缓解症状，但效果并不理想。由于我居住在贵港市，去医院检查并不方便，所以我转向了互联网医院寻求帮助。

在与一位泌尿-生殖男科主治医师的线上问诊中，我了解到我的症状可能是由淋病引起的。医生建议我进行分泌物支衣原体淋球菌和晨尿尿常规检查，并提醒我不能随意使用抗生素。然而，考虑到我无法轻易去医院，我询问了口服药的选项。医生告诉我，确诊后需要肌注头孢曲松或大观霉素，连续打三天每天一针。

回想起来，那段时间我非常焦虑和害怕。尤其是当我意识到我的症状可能与性行为有关时，我感到非常羞耻和内疚。我开始反思自己的行为，思考如何避免类似的情况再次发生。最终，我决定采取积极的态度，面对我的问题，并寻求专业的帮助。

通过这次经历，我深刻理解了互联网医院的重要性。它为那些无法轻易去医院的人提供了便利和支持。同时，我也认识到，性健康是一个需要我们认真对待的问题。我们应该勇敢面对自己的问题，并寻求专业的帮助，而不是因为羞耻或恐惧而选择忽视或掩盖。

前列腺增生，这一常见的男性健康问题，常常困扰着中老年朋友。它不仅会影响日常生活，还可能带来严重的健康风险。那么，前列腺增生会不会导致血尿呢？答案是肯定的。

前列腺增生患者可能会出现血尿，这是因为增大的前列腺体对尿道产生压迫，导致局部粘膜充血，小静脉扩张破裂。在排尿时，为了克服这一压迫，患者需要用力屏气，这会使得黏膜上的小血管压力急剧增加，容易引起血管破裂，从而导致血尿。

血尿的出现并不总是意味着病情严重，小的出血量常常会自行停止。但如果出血量较大，可能会导致膀胱出口阻塞加剧，甚至造成尿潴留。此外，在进行膀胱镜检查或导尿时，由于膀胱突然减压，也可能会引起严重血尿。

前列腺增生还可能诱发其他泌尿道疾病，如尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、膀胱憩室等，这些疾病也可能导致血尿。需要注意的是，严重的血尿可能是由泌尿系肿瘤引起的，因此，血尿是一种危险的信号，患者应尽快就医。

为了控制病情，患者需要积极配合专业治疗，并做好生活上的护理。通过科学的治疗和良好的生活习惯，患者可以更快地恢复健康，享受幸福的生活。

我在网上看到了一个互联网医院，通过图文问诊的方式可以很方便地进行医疗咨询。于是我利用空闲时间接诊了一个医生，他是一位中医科医生，非常友善和耐心。

我向医生描述了我的症状，包括双手发麻、头晕、腿软等情况。医生非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我要考虑尿路感染的可能性，并建议我去做一下相关检查。

在医生的建议下，我暂时停止了中药的使用，并尽快去医院进行检查。医生还解释了中药的作用和可能的副作用，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导和关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，我感谢医生的耐心和专业，期待早日康复。