糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在河北石家庄市的家中，突然感到一阵头晕，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，很快就联系到了一位内分泌科的医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括最近的生活习惯、饮食习惯等。我告诉他我的甘油三酯一直偏高，他建议我使用非诺贝特来控制。

在医生的建议下，我购买了一些药物，并在用药期间出现了轻微的不适。我再次咨询医生，他告诉我，这是正常的药物反应，建议我继续用药并注意饮食。

用药一段时间后，我的甘油三酯水平得到了很好的控制。我对医生的专业性和耐心感到非常满意，同时也对京东互联网医院的服务感到放心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到，互联网医疗不仅可以让我在方便的时候获得专业的医疗服务，还可以让我在家门口享受到优质的医疗资源。

虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但它在一定程度上缓解了患者就医难的问题，也为医生提供了更多的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这一服务。

那天，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备在京东互联网医院平台上预约一位内分泌科专家进行线上问诊。我的血脂一直偏高，尽管我已经服用了可定，但始终不能降至1.8以下，这让我非常担忧。

预约成功后，我按照提示填写了病历信息，详细描述了我的病情。很快，医生就与我取得了联系，耐心地询问了我的病情和用药情况。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和细心。她不仅详细询问了我的病情，还针对我的具体情况给出了专业的建议。她说，虽然我已经服用了可定，但可能还需要调整用药剂量，以达到更好的治疗效果。

医生告诉我，她会在仔细查看我的病例后，为我开具处方。我感到非常安心，因为我知道，她是一位经验丰富的内分泌科专家。

不久，医生通过平台将处方发给了我。她告诉我，由于平台规定，她只能开一个月的药量，如果需要，我可以自己决定购买的数量。这让我感到非常贴心，因为我知道，医生是在为我着想。

当我询问药品价格时，医生告诉我她只负责开处方，具体的药品价格需要我自行了解。我理解她的做法，因为这样更符合医疗行业的规范。

在药师审核通过后，我就可以预约购药了。医生再次提醒我，用药期间如有不适，请及时到线下医院就诊。这让我感到她非常负责，也让我对她充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人性化关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

今天我在网上找了一个医生进行咨询，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后给予了专业的建议。我向医生描述了我最近的情况，血脂高引起了身体的一些问题，医生建议我进行血脂滤过治疗。虽然我有些担心，但医生解释得非常详细，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还提醒我需要控制饮食，这让我对自己的疾病有了更多的认识。最后，医生还再次强调，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。我感到非常满意和安心，觉得自己选对了医生。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于血脂高的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他首先提醒我要注意生活方式调整，并建议我查一下甲功，排除甲减的可能。医生还告诉我，血脂高并不一定需要立刻吃药，可以通过饮食调理，避免油腻食物的摄入。对于我近期出现的胸闷气短症状，医生建议我咨询心内科或呼吸科的专家，并告诉我不要轻易吃药。通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该如何去做。

这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加明确了自己的健康状况，并且避免了不必要的药物治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于甲减和血脂高的问题。医生非常细心和耐心地为我解答了各种疑问。

医生首先询问了我的病情描述，然后详细阅读了我之前的各项化验结果和用药情况。在我提出血脂再次升高的情况后，医生给出了专业的建议，提醒我要长期服用降脂药，并对我的甲状腺功能进行了分析。

在询问我服药情况和身体反应后，医生给出了合理的用药方案，并解释了长期服药的必要性。同时，医生还询问了我的肝功能情况，并给出了相应的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

最后，医生再次强调了长期服药的重要性，并提醒我要定期复查，以便及时调整治疗方案。整个问诊过程中，医生始终保持了良好的沟通和耐心细心的态度，让我对线上问诊有了更加信任。

这次问诊让我深刻感受到医生专业、贴心的服务，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我更加相信互联网医院的便利和专业性。

今天我在网上向医生咨询了高血脂的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并且询问了一些相关细节。他给我提供了一些专业的建议，并且告诉我要注意饮食和生活习惯。在医生的建议下，我也进行了一些必要的检查，确保我的身体状况良好。医生给我的处方也很详细，还特别提醒我要按照药品说明书中的用法用量使用，排除用药禁忌后再服药。我感到很满意，这种便捷的互联网医疗服务让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。他的专业知识和细心的服务让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。我相信，在医生的指导下，我一定能够很好地控制我的高血脂问题，保持身体健康。

我妈妈血脂稠，化验单发您了，医生问起了妈妈的身高体重，妈妈一米五体重126斤，有高血压，近期血压有恢复正常，偶尔偏高。医生询问了妈妈的其他不舒服症状，妈妈提到了耳鸣、手指麻木、咳嗽和头晕等情况。医生根据妈妈的情况指出，妈妈的血脂过高导致血压波动较大，脑供血不足，需要控制体重和饮食，同时建议使用甲钴胺缓解症状，并配合降血脂的药物。患者询问了医生关于药物的使用方法和搭配，医生详细解答并开具了处方。最终，药师审核通过后，患者可以预约购药，同时医生也提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生，请告诉我您的症状。”我如实地描述了自己的病情，医生耐心地倾听，并询问了一些细节。

医生告诉我，我的血脂已经恢复正常，但为了巩固疗效，还需要继续服用依折麦布片。我有些犹豫，担心药物的副作用。医生却安慰我，依折麦布片是一种常用的降血脂药物，副作用较小，而且我已经使用过一段时间，没有出现不良反应。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他说，用药前要仔细阅读说明书，了解禁忌症和注意事项，如果出现不适，要及时停药并复诊。

随后，我通过互联网医院平台预约了药品配送服务，药品很快就送到了我的手中。这次线上问诊的经历，让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。虽然医生和我相隔千里，但通过互联网，我们依然能够进行有效的沟通，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在接下来的日子里，我会继续服用依折麦布片，并定期监测血脂水平。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

在现代社会，糖尿病已成为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。高血脂和营养过剩被认为是导致糖尿病的两大杀手。

高血脂是指血液中的脂肪含量过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，这会增加动脉粥样硬化的风险，从而引发糖尿病。而营养过剩则会导致体重增加，肥胖，进而引发胰岛素抵抗，最终导致糖尿病。

除了高血脂和营养过剩，还有其他因素也可能导致糖尿病，例如遗传、缺乏运动、心理压力等。

那么，如何预防糖尿病呢？首先，要控制饮食，减少高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。其次，要保持适度的运动，控制体重。此外，还要定期进行体检，及时发现并控制高血脂等危险因素。

对于已经患有糖尿病的患者，要积极配合医生进行治疗，控制血糖、血压和血脂，并定期进行眼底、肾脏等并发症的检查。同时，要注意生活方式的调整，保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，预防糖尿病需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，保持健康的体重，关注自己的身体状况，及时发现并控制危险因素。

春节临近，家家户户欢聚一堂，美食佳肴不断，然而，高脂血症这个“隐形杀手”也在悄悄逼近。高脂血症，顾名思义，指的是血液中胆固醇或甘油三酯水平过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低的一种疾病。虽然轻度高脂血症可能没有任何明显的不适感，但长期下去，却可能引发脑卒中、冠心病、心肌梗死等严重疾病。

那么，如何预防和应对高脂血症呢？首先，我们要了解高脂血症的症状。常见症状包括头晕、乏力、失眠、健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等。当症状加重时，可能出现头痛、胸痛、乏力、口角歪斜、言语不清等症状。

预防高脂血症，首先要从饮食入手。春节期间，要尽量避免高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如油腻的肉类、动物内脏、蛋黄、鱼子等。可以多吃一些富含膳食纤维的蔬菜和水果，如芹菜、苹果、橙子等。其次，要加强体育锻炼，控制体重。运动可以增加热量消耗，提高代谢，有助于降低血脂。此外，戒烟限酒也是预防高脂血症的重要措施。

如果已经确诊为高脂血症，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。目前，治疗高脂血症的药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类等。他汀类药物可以有效降低胆固醇水平，是治疗高脂血症的首选药物。

总之，春节期间，我们要警惕高脂血症这个“隐形杀手”，通过合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等措施，预防和控制高脂血症，保护我们的身体健康。