看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

腰膝酸软是许多患者常见的症状，可能由多种原因引起，包括腰椎间盘突出、骨质疏松和低钾血症等。针对不同的病因，需要采取相应的治疗措施。

一、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是引起腰膝酸软的常见原因之一。当椎间盘髓核突出，压迫神经根，会导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗腰椎间盘突出，除了药物治疗，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸等止痛药外，还可以通过牵引、物理治疗等方法缓解症状。对于严重病例，可能需要手术治疗，如椎板减压椎间盘髓核摘除术。

二、骨质疏松症

骨质疏松症是指骨骼密度降低，骨脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松症会导致腰背疼痛、驼背、身高变矮等症状。治疗骨质疏松症，除了补充钙和维生素D等基本骨骼健康补充剂外，还可以使用双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类药物等抗骨质疏松药物。

三、低钾血症

低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，常见症状包括疲乏无力、恶心、腹胀等。治疗低钾血症，可以通过静脉滴注氯化钾等药物补充钾离子，也可以通过口服枸橼酸钾等药物缓解症状。

四、日常保养

无论腰膝酸软的原因是什么，患者都需要注意日常保养。避免久坐、弯腰，保持腰部保暖，适当进行局部按摩，都有助于缓解症状。

五、就医指南

如果出现腰膝酸软症状，建议患者及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。在日常生活中，要注意调整饮食，保持良好的生活习惯，预防腰膝酸软的发生。

夜晚，当人们进入甜美的梦乡，有些人却会遭遇一种令人不安的现象——睡觉时频繁抽搐。这种现象可能是由多种原因引起的，我们需要深入了解，以便采取相应的措施。

首先，让我们来看看生理因素。长时间的精神紧张、工作压力以及睡眠不足，都可能导致身体处于紧张状态，从而引发夜间抽搐。这种情况通常不需要特殊处理，通过调整作息、缓解压力，症状往往会得到改善。

其次，病理性因素也不容忽视。例如，低钙血症就是一种可能导致夜间抽搐的疾病。低钙血症会使神经细胞敏感性增高，进而引发肌肉抽搐。治疗低钙血症的方法主要包括口服补钙和维生素D，以及静脉输液治疗。在治疗过程中，患者需要定期复查血钙，以确保治疗效果。

此外，癫痫也是导致夜间抽搐的常见原因。癫痫是由于大脑神经元异常放电所引起的，除了抽搐，还可能伴有口吐白沫、大小便失禁等症状。癫痫的治疗方法包括口服药物、手术治疗等。患者可以在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗，如卡马西平、苯巴比妥等。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应保持清淡易消化的饮食，避免辛辣刺激的食物，同时也要避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

在遇到夜间抽搐时，患者应及时就医，以便医生进行准确的诊断和有效的治疗。通过了解病因，采取相应的措施，我们相信，大多数人都可以摆脱这种困扰，享受健康的睡眠。

肾小管酸中毒是一种常见的儿童肾脏疾病，其症状多样，包括多饮、高钙血症、低钙血症和脱水等。这种疾病是由于肾小管上皮细胞排泄氢离子和重吸收HCO3-的功能异常导致的。在儿童中，肾小管酸中毒可能表现为呕吐、腹泻、烦渴、食欲不振等症状，严重时还可能导致慢性酸中毒和甲状旁腺功能亢进。

为了纠正酸中毒和机体代谢紊乱，患者可能需要服用碳酸氢钠等药物。此外，如果出现高钾血症，则需要排钾来纠正钾离子的代谢紊乱。对于低磷或高钙血症的患者，可以口服维生素AD或补钙调理。早期合理治疗可预防严重的肾脏钙化和肾功能不全，预后良好。

在日常生活中，患者应注意预防感冒，保持良好的生活习惯，多喝水，少去人多的公共场所。此外，适当的体育锻炼也有助于增强体质，提高免疫力，减少病情复发。

肾小管酸中毒的诊断和治疗需要在专业医生的指导下进行。在儿童医院泌尿科或肾脏科，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

对于肾小管酸中毒患者来说，了解疾病的成因、症状和治疗方法非常重要。通过积极的配合治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

以下是一些与肾小管酸中毒相关的药品：

• 碳酸氢钠
• 维生素AD
• 钙剂
• 补钾剂
• 利尿剂

以下是一些与肾小管酸中毒相关的科室：

• 儿童医院泌尿科
• 儿童医院肾脏科
• 综合医院儿科
• 综合医院泌尿科
• 综合医院肾脏科

2024年9月5日，下午3点37分50秒，贵阳市的一位孕妇黄举艳在互联网医院上与一位专业的医生进行了在线咨询。黄举艳因为路程遥远，无法及时拿到唐筛结果，于是向医生求助。医生表示第二天会查看结果，并在确认结果后告知黄举艳。经过一夜的等待，黄举艳终于得到了医生的回复：她的唐氏筛查结果是低风险，需要加强补钙。黄举艳对医生的服务表示感谢，并对在线问诊的便捷性和效率表示赞赏。医生也提醒黄举艳，虽然在线问诊可以提供一定的帮助，但如果有任何不适或疑问，仍然需要及时就医。

新生儿低钙血症是一种常见的儿科疾病，主要表现为血钙水平低于正常范围。针对这一病症，目前主要有两种治疗方法：药物治疗和营养补充。

1. 药物治疗：对于无症状的低钙血症新生儿，通常需要采取支持疗法。在医生的指导下，可以通过静脉缓慢注射葡萄糖酸钙等方式进行治疗。对于出现震颤和惊厥症状的新生儿，静脉注射葡萄糖酸钙是首选方案。症状缓解后，可遵医嘱改为口服葡萄糖酸钙。对于甲状旁腺功能减退引起的痉挛，可以考虑补充大剂量的维生素D或有助于尿磷排泄的药物。治疗期间，需密切监测血钙水平，避免血钙在肾脏过度沉积。

2. 营养补充：新生儿低钙血症与孕期钙摄入和维生素D摄入不足密切相关。因此，加强营养摄入是预防和治疗低钙血症的关键。以下是一些营养补充建议：

• 多喝骨头汤：骨头汤富含钙质，有助于补充新生儿体内的钙质。
• 晒太阳：阳光中的紫外线有助于人体合成维生素D，促进钙的吸收。
• 鼓励母乳喂养：母乳是新生儿最理想的营养来源，富含钙质和维生素D。

此外，家长还需关注新生儿的日常生活，保持居住环境清洁，注意观察新生儿是否有惊厥、肌肉紧张等症状，以及呼吸暂停、喉痉挛等症状。一旦发现异常，应及时就医。

新生儿低钙血症的治疗需要家长和医生的共同努力。家长应了解疾病相关知识，积极配合医生进行治疗。同时，医生也应不断提高诊疗水平，为新生儿提供优质的医疗服务。

以下是新生儿低钙血症的常见并发症：

• 手足搐搦症：表现为手足抽搐、肌肉痉挛等症状。
• 喉痉挛：表现为呼吸困难、窒息等症状。
• 呼吸暂停：表现为呼吸停止、面色苍白等症状。

新生儿低钙血症的治疗效果与病情严重程度、早期诊断和及时治疗密切相关。家长和医生应共同努力，降低新生儿低钙血症的发病率，提高治疗效果。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到有一天，我开始感到双下肢站久发软，平躺后肌肉跳动。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是缺乏锻炼所致。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是低钙引起的。这个答案让我大吃一惊，因为我从来没有想过自己的身体会缺乏某种营养元素。

医生建议我进行血清钙检测，并在结果出来后再进行进一步的治疗。几天后，检测结果显示我的血清钙确实偏低。医生给了我一些建议，包括服用碳酸钙胶囊、肌注密盖息、口服维生素D和钙片等。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但在医生的指导下，我坚持按照治疗方案进行治疗。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，双下肢站久不再发软，肌肉跳动也消失了。我开始重新找回了自信和活力，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

在治疗过程中，我也遇到了一些私人的问题。由于我的症状影响到了夫妻生活，我向医生咨询了相关问题。医生给了我一些专业的建议，帮助我和伴侣更好地理解和应对这个问题。虽然这段经历让我感到尴尬和不适，但我也学到了如何在面对健康问题时保持开放和坦诚的态度。

高磷血症是一种常见的血液代谢异常，其特征是血液中磷含量过高。这种状况可能引发多种健康问题，包括心脏、肾脏和骨骼方面的疾病。那么，高磷血症究竟是如何产生的呢？又该如何进行治疗和预防呢？本文将为您详细解析。

高磷血症的病因多样，主要包括以下几个方面：

1. 饮食因素：摄入过多的含磷食物，如肉类、乳制品等，可能导致磷摄入过量，引发高磷血症。

2. 肾脏疾病：急慢性肾衰竭是导致高磷血症的常见原因之一。肾脏功能障碍会导致磷排泄受阻，从而引起血液中磷含量升高。

3. 甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能减退症或假性甲状旁腺功能减退症可能导致钙、磷代谢失衡，引发高磷血症。

4. 药物因素：长期使用二磷酸盐制剂、肝素类药物等也可能导致高磷血症。

5. 其他原因：肢端肥大症、肿瘤性钙质沉着症、低镁血症等也可能引发高磷血症。

高磷血症的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：二磷酸盐制剂、磷结合剂等药物可以帮助降低血液中的磷含量。

2. 饮食调整：患者应遵循低磷饮食，避免摄入过多含磷食物。

3. 血液透析：对于严重的高磷血症患者，血液透析可以帮助清除血液中的多余磷。

4. 病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗肾脏疾病、调整药物等。

此外，患者还应加强日常保养，如适当运动、保持良好的作息等，以降低高磷血症的发生风险。

总之，高磷血症是一种需要引起重视的血液代谢异常。了解其病因、治疗方法及预防措施，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

纤维囊性骨炎（Fibrous Dysplasia）是一种骨骼疾病，可导致骨骼异常生长和变形。而伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症（Pseudohypoparathyroidism）则是一种内分泌疾病，导致体内钙磷代谢紊乱。为了维持正常的生理功能，这类患者需要通过饮食进行钙磷补充。

以下是针对低钙血症患者的一些建议：

1. 增加高钙食物摄入：牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨头等食物富含钙质，可帮助患者补充钙质。

2. 注意烹饪方法：牛奶需要反复煮沸，豆腐不宜与菠菜同食，以免影响钙的吸收。

3. 适量食用高钙食品：过多摄入补钙食物可能导致身体不适，建议患者遵循医嘱，合理调整饮食。

4. 注意饮食平衡：除了高钙食物，患者还需保证充足的蛋白质、维生素D等营养素的摄入。

5. 定期监测：患者应定期监测血钙、血磷水平，以便调整饮食方案。

总之，伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症患者需通过合理的饮食进行钙磷补充，以维持正常的生理功能。

　　一、症状

　　假性甲状旁腺功能减低症（PHP）是一种罕见的遗传性疾病，主要影响儿童。该病的主要症状是低钙血症和高血磷，但肾脏功能正常。以下是一些常见的临床表现：

　　1、 低钙血症：患儿可能会出现手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥等症状。此外，他们还可能出现易激动、情绪不稳、幻觉等精神症状。

　　2、 先天性骨和其他发育畸形：PHP患儿可能存在侏儒症、圆脸、智力低下、小下颌、颈粗短、异位骨化等发育畸形。

　　3、 骨质疏松：当肾脏不反应而骨组织对PTH反应时，可能导致骨膜下吸收、纤维囊性骨炎等骨质疏松症状。

　　4、 搐搦和发育障碍：患儿可能出现搐搦、身材矮胖、拇指短、指趾短宽、外生骨疣等症状。此外，颅骨增厚、生长障碍、易位钙沉积、皮下迁移性骨生成、基底节钙化和晶体白内障等也可能出现。

　　二、诊断

　　1、 PTH实验：通过静脉注入PTH，观察血钙水平的变化来判断患者是否对PTH无反应。

　　2、 性腺功能减低：PHP患者可能伴有性腺功能减低，这也是由Gsα基因突变引起的。

　　三、治疗

　　PHP的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括补充钙剂和维生素D，以纠正低钙血症。手术治疗则针对一些严重的并发症，如骨质疏松、异位骨化等。

　　四、预防

　　目前尚无有效的预防措施，但通过早期诊断和治疗，可以改善PHP患儿的预后。