糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我还记得那天晚上，我的宝贝儿子8个月大了，正好是襄阳市的秋天。他的小脑袋总是歪向一边，枕头上留下了一个明显的秃斑。更让我担心的是，他的胳膊也没有力气，不能像其他同龄宝宝那样自如地挥舞。每当他独坐时，腰板只能挺起来一小会儿就又弯曲了。这些都让我心急如焚，生怕他有什么大问题。

我带他去了一家当地的医院进行体检，结果显示他的发育有些迟缓。医生说可能是缺钙引起的，但我并不知道该给他补哪种钙。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有用的建议。然而，面对琳琅满目的钙产品，我更加迷茫了。直到我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过视频通话，我向一位经验丰富的儿科医生描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细解释了可能的原因。原来，宝宝的脾肾阳虚泻泄可能是导致低血钙的罪魁祸首。医生还告诉我，低血钙不仅会影响宝宝的骨骼发育，还可能引起抽搐、心律不齐等严重问题。我感到非常幸运，能够及时地得到专业的健康指导。

医生推荐了一种适合宝宝的钙产品，并且详细介绍了如何正确给宝宝补钙。同时，她也提醒我注意宝宝的饮食，多喂一些富含钙质的食物，例如鱼肝油、豆腐等。最重要的是，医生告诉我不要随意给宝宝服用含有苯甲酸钠、安赛蜜、阿斯巴甜等添加剂的钙产品，这些成分可能会对宝宝的健康产生负面影响。

在医生的指导下，我开始给宝宝补钙，并且调整了他的饮食结构。几个月后，宝宝的症状明显改善，枕秃和胳膊无力都消失了。他的发育也追赶上了同龄宝宝。每次想到这件事，我都感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和贴心服务让我这个焦虑的新手妈妈得到了极大的帮助。

低钙血症和低镁血症是两种常见的电解质代谢紊乱疾病，它们会对人体健康造成严重影响。为了帮助患者更好地进行饮食保健，本文将介绍一些低钙血症和低镁血症的食疗方以及相关注意事项。

一、低钙血症和低镁血症食疗方

1. 莲子雪梨红糖水

莲子雪梨红糖水是一种适合急性胰腺炎导致的低钙血症和低镁血症的食疗方。其制作方法简单，只需将泡发后的莲子与去皮的梨肉一起炖煮，加入适量的红糖即可。莲子具有滋阴润燥、清热解毒的功效，梨具有生津止渴、润肺止咳的作用，红糖则能补中益气、暖胃健脾。

2. 黑芝麻核桃仁粉

黑芝麻核桃仁粉是一种富含钙、镁等矿物质的食物，适合低钙血症和低镁血症患者食用。将黑芝麻和核桃仁磨成粉末，每天早晚各服用一勺，可以起到补钙、补镁的作用。

二、低钙血症和低镁血症饮食建议

1. 多吃含钙、镁丰富的食物

低钙血症患者应多吃含钙丰富的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、鱼类、虾类、坚果等。低镁血症患者应多吃含镁丰富的食物，如小米、荞麦面、黄豆、蚕豆、豌豆、花生、海产品、水果等。

2. 限制高钠、高脂肪食物的摄入

高钠、高脂肪食物会导致体内钙、镁的排泄增加，加重低钙血症和低镁血症的症状。因此，患者应限制这类食物的摄入。

3. 避免饮用碳酸饮料和酒精

碳酸饮料和酒精会干扰钙、镁的吸收，加重低钙血症和低镁血症的症状。患者应避免饮用。

三、低钙血症和低镁血症的注意事项

1. 定期检查电解质水平

低钙血症和低镁血症患者应定期检查电解质水平，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

2. 积极配合医生治疗

低钙血症和低镁血症的治疗需要医生和患者的共同努力。患者应积极配合医生治疗，按时服药，定期复查。

3. 保持良好的生活习惯

良好的生活习惯有助于低钙血症和低镁血症的治疗。患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

低钙血症是一种常见的电解质代谢紊乱，其发生原因多种多样。以下我们将探讨引起低钙血症的常见原因，并给出相应的预防和治疗建议。

一、低钙血症的常见原因

1. 原发性甲状旁腺功能减退：这是低钙血症最常见的病因之一，主要由甲状旁腺功能减退引起。甲状旁腺位于甲状腺后面，主要负责调节血钙水平。当甲状旁腺功能减退时，会导致血钙水平降低。

2. 钙摄入不足或吸收降低：这是低钙血症的常见原因之一。钙摄入不足可能由于饮食中钙含量低或钙吸收不良引起。钙吸收不良可能与消化系统疾病、长期服用某些药物或遗传因素有关。

3. 维生素D缺乏或吸收降低：维生素D是促进钙吸收的重要物质。维生素D缺乏或吸收不良会导致钙吸收不足，从而引起低钙血症。

4. 低镁血症：低镁血症可能导致甲状旁腺功能减退，进而引起低钙血症。

5. 急性或慢性胰腺炎：胰腺炎可能导致钙吸收不良，进而引起低钙血症。

6. 药物：某些药物，如利福平、降钙素等，可能影响钙的吸收和代谢，导致低钙血症。

7. 其他疾病：如急慢性肾功能不全、肝功能不全等也可能导致低钙血症。

二、低钙血症的预防和治疗

1. 饮食调理：增加富含钙的食物摄入，如乳制品、鱼、虾、蟹、豆制品等。同时，保证维生素D的摄入，如多晒太阳、食用富含维生素D的食物等。

2. 药物治疗：对于低钙血症患者，医生可能会根据病情给予药物治疗，如补充钙剂、维生素D等。

3. 其他治疗：针对病因进行治疗，如治疗原发性甲状旁腺功能减退、低镁血症等。

总之，低钙血症是一种常见的电解质代谢紊乱，了解其病因、预防和治疗方法对于维护身体健康具有重要意义。

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其确诊主要依靠抽血化验肾功能。当血液中的肌酐浓度超过707微摩尔每升时，即可诊断为尿毒症。

尿毒症的发生通常与原发性、继发性或遗传性肾脏疾病有关。这些疾病会导致肾单位发生慢性、进行性、不可逆性的破坏，使得残存的肾单位无法代谢掉身体内全部的废物。这些废物和毒素会在体内积累，导致水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，最终引发尿毒症。

尿毒症患者的典型症状包括水肿、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲下降、乏力、消瘦等。此外，患者还可能出现贫血、凝血功能障碍、高钾血症、酸中毒、肾性骨病、性功能障碍等并发症。

治疗尿毒症的方法包括利尿剂、碳酸氢钠、调节钙磷平衡的药物、抗生素等。利尿剂如呋塞米可减轻心肺负担，防止水、钠紊乱；碳酸氢钠有助于纠正代谢性酸中毒；调节钙磷平衡的药物如碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆等可降低血磷水平；抗生素类药物主要治疗各种病原体感染。

尿毒症患者应注意休息，适当运动，增强体质。生活环境宜清静安逸、居室向阳、干燥避风、空气清新、环境优美。此外，还应注意环境的安全，避免磕碰、外伤等，以免引起出血。长期卧床病人居室内环境应定期优化、改善，始终给患者一个清新而幽雅的环境，以增加患者对生活的热爱，树立战胜疾病的信心，达到早日康复的目的。

我是一名年轻的妈妈，最近发现我的宝宝50天大的时候，检测出钙含量偏低。为了寻求专业意见，我选择了线上问诊，方便又快捷。在这次问诊中，医生非常耐心地询问了我宝宝的病情，听取了我对宝宝健康状况的描述。他给予了我很多专业的建议，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

医生不仅擅长沟通，还非常关心患者的细节。他给我解释了宝宝健康问题的原因和可能的治疗方案，让我感到很安心。在医生的建议下，我知道了应该如何调整宝宝的饮食，以及要注意观察的症状和信号。

总的来说，这次线上问诊给了我很多帮助，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我也会按照医生的建议，及时复查宝宝的健康状况，希望宝宝能够快快康复。

2024年9月5日下午12点15分，济南市的一位家长带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近频繁出现惊厥的症状，家长非常担心。经过初步的询问和检查，医生判断这可能与孩子的维生素D缺乏有关。医生建议家长先复查维生素D和血钙，并进行脑电图检查以排除其他可能的原因。家长表示已经复查了维生素D和血钙，结果显示维生素D和血钙都非常低。医生解释说，维生素D缺乏会导致低钙血症，进而引起惊厥等症状。补充维生素D和钙片可以有效缓解这种情况。然而，家长表示孩子已经服用了一个多月的药物，但症状并没有明显改善。医生建议家长再次带孩子去医院进行详细的检查，包括血钙和脑电图，以便更准确地诊断和治疗。同时，医生也提醒家长注意孩子的喉痉挛症状，可能需要进一步的检查和治疗。家长表示孩子曾经患有白血病并接受了骨髓移植，医生建议在治疗过程中要特别注意孩子的身体状况和用药安全。最后，医生强调了及时就医的重要性，并鼓励家长在京东健康平台上寻求专业的医疗帮助。

2024年9月4日，20:45，长沙市。患者小王（化名）在京东互联网医院上进行了在线问诊。小王最近感到手脚麻木，经常失眠，担心自己缺钙严重，于是向医生咨询了优甲乐用量和维生素D补充的问题。医生在了解小王的病史和症状后，给出了专业的建议和指导。经过一番交流，小王对自己的病情有了更深入的理解，并表示感谢医生的耐心解答和关心。小王也表示将会按照医生的建议进行治疗和调理，希望早日恢复健康。

你是否有过这样的经历，突然之间，你的手部肌肉开始不自主地跳动？这种情况在医学上被称为肌肉抽搐，可能是由于多种原因引起的。

首先，劳累过度是导致肌肉跳动的一个常见原因。长时间进行重复性工作，或者长时间保持同一姿势，都可能导致肌肉疲劳，进而引发肌肉抽搐。此外，过度紧张和焦虑也会引起肌肉紧张，从而导致肌肉跳动。

其次，缺钙也是导致肌肉跳动的一个重要原因。钙是维持神经肌肉正常功能的重要元素，当体内钙含量不足时，就会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引发肌肉抽搐。除了肌肉抽搐，缺钙还可能导致其他一些症状，如肢体麻木、口腔麻木、癫痫发作、智力变化、精神变化、心律失常、心力衰竭、胃肠道不适等。

为了预防和治疗肌肉跳动，我们可以采取以下措施：

1. 适当休息，避免长时间进行重复性工作或保持同一姿势。

2. 保持放松，避免过度紧张和焦虑。

3. 增加钙的摄入，可以通过饮食或补钙药物来补充。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。

如果肌肉跳动症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。