糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

昨天晚上，我感觉到双小腿非常不舒服，无论怎么放都无法缓解。我不得不反复捶打、按揉双腿，或者下床活动，才能稍微减轻一些不适。这种情况一直持续到现在，虽然比昨晚稍微好一些。

我并没有增加过运动量，因为我目前正在居家隔离，所以活动并不多。另外，我的小腿并没有肿胀的症状。

我已经隔离了13天，这个情况才突然出现。医生建议我可以适度增加运动量，做肌肉拉伸活动，并且补充一定量的钙。我曾怀孕时有中度的缺铁性贫血，还有妊娠癫痫症状。医生的建议让我觉得问题应该不大。

最后，医生说希望他的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。我对此深表感谢，也希望我的问题能够得到解决。

低镁血症与低钙血症是两种常见的电解质紊乱疾病，它们分别由镁和钙的缺乏引起。这两种疾病虽然都与微量元素缺乏有关，但它们的病因、症状、诊断和治疗方式却存在明显的差异。

首先，从病因上来看，低镁血症的常见原因包括慢性腹泻、肾脏疾病、使用利尿剂等，这些原因会导致体内镁的丢失。而低钙血症的病因则更为复杂，包括甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、肾脏疾病、慢性腹泻等。

其次，在症状方面，低镁血症的典型症状包括肌肉无力、抽搐、心律失常、精神症状等。而低钙血症的典型症状则包括手足搐搦、肌肉痉挛、关节疼痛、皮肤瘙痒等。

在诊断方面，低镁血症和低钙血症都需要进行血液检查，包括血清镁和血清钙的测定。此外，心电图和肌电图等检查也可以帮助诊断。

在治疗方面，低镁血症和低钙血症的治疗方法也有所不同。低镁血症的治疗主要包括补充镁剂、治疗原发疾病等。而低钙血症的治疗则包括补充钙剂、维生素D和活性维生素D3等。

最后，在日常保养方面，患者应该注意均衡饮食，摄入足够的镁和钙。此外，定期进行体检，及时发现和治疗电解质紊乱也是非常重要的。

总之，了解低镁血症和低钙血症的区别对于患者的诊断和治疗具有重要意义。

低钙抽搐是一种常见的电解质紊乱症状，主要表现为肌肉抽搐、手足抽搐等。本文将详细介绍低钙抽搐的治疗方法、原因、症状以及预防措施。

一、低钙抽搐的治疗方法

1. 控制抽搐：低钙抽搐的治疗首先要控制抽搐症状，可适当使用镇静药物，如安定、水合氯醛等。这些药物能够缓解肌肉痉挛，减轻患者痛苦。

2. 补钙治疗：静脉注射葡萄糖酸钙注射液是常见的补钙方法，能够迅速提高血钙水平，缓解低钙抽搐症状。

3. 肌肉注射或口服维生素D3：维生素D3能够促进肠道对钙的吸收，同时也能调节钙磷代谢，缓解低钙抽搐症状。

4. 检查病因：低钙抽搐的病因很多，需要进一步检查明确病因，如维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等。

二、低钙抽搐的原因

1. 维生素D缺乏：维生素D是维持钙磷代谢的重要物质，缺乏维生素D会导致肠道对钙的吸收减少，从而引起低钙抽搐。

2. 甲状旁腺功能减退：甲状旁腺激素是调节钙磷代谢的重要激素，甲状旁腺功能减退会导致血钙水平降低，引起低钙抽搐。

3. 假性甲状旁腺功能减退：假性甲状旁腺功能减退是一种遗传性疾病，患者对甲状旁腺激素不敏感，导致血钙水平降低，引起低钙抽搐。

4. 其他原因：如过度通气引起的呼吸性碱中毒、慢性肾功能衰竭等。

三、低钙抽搐的症状

1. 手足抽搐：低钙抽搐最典型的症状是手足抽搐，表现为肌肉收缩疼痛且紧张，常伴有感觉异常。

2. 全身骨骼肌和平滑肌痉挛：严重时，低钙抽搐可导致全身骨骼肌和平滑肌痉挛，如支气管痉挛、哮喘、胃肠平滑肌痉挛、肠痉挛等，导致腹痛。

3. 感觉异常：可能伴有肢体远端麻木、不适、争吵等异常感觉。

4. 癫痫发作：少数患者可能出现癫痫发作。

四、低钙抽搐的预防措施

1. 均衡饮食：摄入富含钙、维生素D的食物，如奶制品、鱼类、蛋类等。

2. 适量晒太阳：阳光中的紫外线能够促进皮肤合成维生素D，有助于预防低钙抽搐。

3. 定期检查：定期进行血钙、维生素D等指标的检查，及时发现并处理低钙抽搐。

4. 药物治疗：对于有低钙抽搐家族史的患者，可在医生指导下进行药物治疗。

新生儿低镁血症是一种常见的儿科疾病，主要发生在新生儿期。其病因复杂，可能与多种因素有关。

首先，新生儿脾胃功能尚未完善，对镁的吸收能力较差，可能导致镁的摄入不足。其次，孕妇体内镁水平不足也可能导致胎儿镁储备不足，进而引发新生儿低镁血症。此外，新生儿肝、肠等器官功能不完善，也可能导致镁吸收减少或排出增多，进而引发低镁血症。

新生儿低镁血症的主要临床表现包括消化系统、呼吸系统和神经系统方面的症状。消化系统方面，患儿可能出现呕吐、恶心、腹胀、食欲不振、消化不良等症状。呼吸系统方面，患儿可能出现呼吸困难、喘憋、咳嗽等症状。神经系统方面，患儿可能出现神经肌肉兴奋性增高，严重时还可能出现心律不齐等症状。

为了预防和治疗新生儿低镁血症，首先需要重视孕期保健，积极防治孕妇低镁血症。此外，还需注意新生儿的喂养方式，提倡母乳喂养，合理搭配膳食，确保新生儿摄入足够的镁。如果新生儿出现低镁血症的症状，应及时就医，接受专业治疗。

目前，治疗新生儿低镁血症的主要方法包括静脉补镁、纠正电解质紊乱、改善营养状况等。在治疗过程中，医护人员会根据患儿的病情制定个性化的治疗方案，确保患儿得到有效治疗。

总之，新生儿低镁血症是一种严重的儿科疾病，需要引起家长和医务人员的重视。通过加强孕期保健、合理喂养、及时治疗等措施，可以有效预防和治疗新生儿低镁血症，保障新生儿的健康成长。

新生儿苯丙酮尿症是一种常见的遗传代谢性疾病，其症状在新生儿时期可能并不明显，但随着年龄增长，症状逐渐显现。本文将详细介绍新生儿苯丙酮尿症的症状、诊断、治疗及日常护理等方面，帮助家长和医护人员更好地了解和应对这种疾病。

一、新生儿苯丙酮尿症的症状

1. 生长发育迟缓：苯丙酮尿症患儿在生长发育方面往往滞后于同龄儿童，身高、体重、头围等指标均可能低于正常水平。

2. 智力低下：苯丙酮尿症患儿智力发育受损，表现为语言能力、认知能力、记忆力等方面的障碍。

3. 皮肤问题：患儿皮肤干燥，容易出现湿疹、皮炎等皮肤问题。

4. 鼠尿味：苯丙酮尿症患儿汗液和尿液中含有苯乙酸，散发出特殊的鼠尿味。

5. 神经系统症状：部分患儿可能出现肌张力增高、腱反射亢进、惊厥等症状。

二、新生儿苯丙酮尿症的诊断

1. 血清苯丙氨酸浓度检测：通过检测血清苯丙氨酸浓度，可早期诊断苯丙酮尿症。

2. 基因检测：通过基因检测，可确定苯丙酮尿症的遗传类型。

3. 其他检查：如脑电图、头颅MRI等，有助于了解患儿的神经系统状况。

三、新生儿苯丙酮尿症的治疗

1. 低苯丙氨酸饮食：严格控制患儿摄入苯丙氨酸，以减少苯丙酮在体内的积累。

2. 补充苯丙氨酸羟化酶：对于缺乏苯丙氨酸羟化酶的患儿，可给予相应的酶替代治疗。

3. 药物治疗：如苯丙氨酸羟化酶前体药物等，可帮助降低血液中苯丙氨酸浓度。

4. 其他治疗：如语言治疗、康复训练等，有助于改善患儿的智力、语言、运动等方面能力。

四、新生儿苯丙酮尿症的日常护理

1. 严格遵循低苯丙氨酸饮食原则，确保患儿摄入适量的营养素。

2. 定期复查血液苯丙氨酸浓度，及时调整治疗方案。

3. 加强患儿的教育训练，提高其生活自理能力。

4. 关注患儿心理健康，给予关爱和支持。

总之，新生儿苯丙酮尿症是一种需要长期治疗和护理的疾病。家长和医护人员应共同努力，为患儿创造一个良好的成长环境，帮助他们健康成长。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给我提供了详细的诊疗建议。

我患有慢性低钙血症和低磷血症，医生在完整查看我的病例后，通过沟通了解到我的病情，并为我开具了合适的处方。

在问诊过程中，我提到之前购买过“VD2软胶囊”，医生询问了相关情况并为我提供了专业的建议。但是因为药品规格和品牌的原因，医生帮我调整了处方，确保我能够购买到合适的药品。

医生还解释了关于线上挂号和问诊开处方单的操作流程，让我对整个线上问诊的流程有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻，我对医生的服务非常满意。

虽然问诊已经结束，但我对医生的建议会持续关注并按照医生的处方进行治疗，同时我也会考虑在需要时选择复诊。