看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我感到有些不对劲，血压似乎有些升高，但我不想去医院，毕竟最近工作繁忙，实在没时间。于是，我决定尝试一下线上问诊，听说京东互联网医院的服务挺不错的。

我打开京东互联网医院，首先映入眼帘的是一位医生的留言，他告诉我可以留言描述我的症状，他会尽快回复。我立刻按照要求，发了一张药盒的图片，并简要描述了我的症状。

没过多久，医生就回复了。他询问了我一些问题，包括我是否有药物过敏史，以及我的肝肾功能是否正常。我一一回答后，他告诉我需要开具一些药物。

医生详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我可以开几盒。我根据他的建议，选择了21片装的药物，开了五盒。

当我拿到处方后，医生还特意提醒我，如果用药过程中有任何不适，要及时联系他。这让我感到非常贴心。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然只是简单的线上沟通，但我觉得自己得到了很好的照顾。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者可以通过这样的方式享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我接到了来自远方的电话，电话那头是一位焦虑的老人，她告诉我，自己一年前在头部CT检查中发现了毛细血管堵塞的问题，随之而来的脑鸣、头晕和高血压让她生活质量大受影响。

我耐心地听她讲述病情，并安慰她，表示会尽力帮助她。老人告诉我，尽管她尝试过各种中药和打点滴通血管，但脑鸣和头晕的症状并没有明显改善。最近，她晚上血压突然升高，脑鸣更加严重，甚至影响了睡眠。

我首先对她的病情进行了评估，结合她的描述，我判断她的脑鸣可能与焦虑情绪有关。于是，我建议她除了调整心态外，还可以尝试一些对症的药物。

她询问我是否需要到精神卫生医院就诊，我告诉她，如果需要的话，可以前往专业机构寻求帮助。在得到她的同意后，我推荐了她可以尝试的药物，并详细解释了药物的作用和可能的副作用。

在与我的交流过程中，老人显得非常信任和安心。她告诉我，之前去过几次医院，但医生总是说这是老年常见病，需要慢慢调理。而我的耐心和专业让她感到很温暖。

最后，我对她说：“别客气，我会一直在这里为你提供帮助。”电话那头传来了她的感谢声，我知道，这是我作为医生应该做的。

那是去年的一个午后，我坐在京东互联网医院的在线咨询窗口前，心中充满了不安。我感到自己的血压似乎有些异常，尽管没有明显的症状，但我知道，这可能是一个需要重视的问题。

我向医生详细描述了我的情况，从父母的高血压病史到自己的焦虑症状，从早上血压的稳定到晚上血压的波动，我尽量把所有的细节都告诉了医生。

医生非常耐心地听我讲述，他告诉我，我的血压水平处于临界状态，国内一般要到140/90毫米汞柱才开始用药。他建议我暂停降压药物一周，然后到医院做动态血压监测的检查，明确是否存在高血压之后再考虑开始用药。

我对此感到有些疑惑，因为之前我已经尝试过多种降压药物，但效果并不理想。医生解释说，缬沙坦是一种起效较慢的药物，一般需要1-2周才能完全稳定。他还告诉我，焦虑情绪可能会诱发血压增高，急性焦虑发作时，血压会明显增高，所以应该先控制焦虑问题。

听到这里，我意识到问题的关键可能在于焦虑。我决定先去医院看心理医生，解决焦虑问题。经过一段时间的治疗，我的焦虑症状得到了明显改善，血压也趋于稳定。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅帮助我解决了实际问题，还让我明白了心理因素对身体健康的重要性。我相信，只要我们正确面对问题，积极寻求帮助，就一定能够战胜疾病。

那个周一的早晨，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。屏幕那头的医生***，微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我瞬间觉得安心。

我向***医生详细描述了我的症状：高血压、失眠、食欲不振、经常干呕，对什么都提不起兴趣。他耐心地听我说，不时地点头，还询问了我家族病史、药物过敏史等详细信息。

在详细了解了我的情况后，***医生为我制定了治疗方案。他告诉我，我的症状可能是由于工作压力大、情绪不稳定导致的。他建议我尝试中医调理，以舒肝解郁、清心除烦、安神助眠为主。他推荐了我一种中药免煎颗粒，方便服用，效果也不错。

在***医生的指导下，我开始了中医调理。每天按时服用免煎颗粒，晚上也渐渐能睡得踏实一些。我的心情也跟着好转，食欲也逐渐恢复。这种线上问诊的方式，让我感受到了前所未有的便捷和贴心。

经过一段时间的调理，我的血压逐渐稳定，睡眠质量也有了明显提高。我对***医生的医术和医德都十分敬佩。虽然我们从未谋面，但他在屏幕那头，用他的专业知识和热情，给我带来了希望和温暖。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。自从那次意外后，我的生活发生了翻天覆地的变化。那天，我因为高血压突发脑出血，右边身体瘫痪，生活陷入了困境。

在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院。在这里，我遇到了一位温柔可亲的医生，他倾听我的讲述，详细询问了我的病情。我告诉他，尽管我现在能以三分之一的速度写字，但一个小时行走的路程对我来说却是遥不可及，而眼睛的复视更是让我痛苦不堪。

医生耐心地为我分析病情，告诉我高血压和恢复视神经手脚神经的药物。他告诉我，复视的恢复需要时间，而我现在的恢复情况已经很好了。他还为我制定了详细的康复训练计划，包括写字、走路等。我按照医生的指导，每天坚持进行康复训练，渐渐地，我的身体状况有了明显的改善。

在医生的帮助下，我逐渐适应了新的生活。尽管恢复的过程充满了艰辛，但我始终坚信，只要坚持，就一定能够战胜病魔。现在，我已经能够以较快的速度写字，甚至可以跑步时复视的情况也消失了。这一切，都离不开那位医生的专业和耐心。

在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。医生的专业知识、耐心倾听和细致指导，让我重新找回了生活的信心。我相信，在未来的日子里，我会在这家互联网医院的帮助下，走出困境，迎接美好的生活。

那天，我独自坐在家里，看着窗外飘落的雪花，心里不禁担忧起年迈的父亲。他一直患有高血压，最近又被诊断出脑梗。我知道，他的身体状况让我不得不采取行动。

于是我打开了电脑，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。一个亲切的声音在电话那头响起，我向医生详细描述了父亲的病情。

医生***耐心地听我讲述，不时地安慰我，告诉我不要过于担心。他询问了父亲的血压情况，得知高压210多，低压110多后，他建议尝试氨氯地平来控制血压。

然而，父亲在使用氨氯地平后出现了副作用，气短、脸红让他痛苦不堪。医生***得知后，又调整了治疗方案，推荐了厄贝沙坦氢氯噻嗪和非洛地平。

用药期间，医生***叮嘱我每天监测血压和心率。尽管我每天都测量血压，但血压始终降不下来。医生***告诉我，需要进一步检查，比如肾动脉彩超和肾上腺CT。

在等待检查结果的日子里，我每天给父亲按摩腿部，避免血栓形成。医生***告诉我，这两种药对肾有影响，但可以先观察一段时间。

经过一段时间的治疗，父亲的血压终于稳定了下来。医生***告诉我，这得益于他认真负责的态度和对病情的精确判断。我由衷地感谢他，也为自己能够得到这样一位专业的医生而感到庆幸。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，还让我感受到了医生们的人性化关怀。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最好的治疗和关怀。

那天早晨，我像往常一样醒来，但突然感到一阵眩晕。这可不是第一次了，我决定找医生咨询一下。于是，我打开了手机上的互联网医院，选择了‘京东医生’作为我的咨询对象。

‘你好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？’医生温和地问道。

‘我早晨起床时经常眩晕，想知道吃什么药效果好？’我回答。

‘血压高还是低，有什么基础疾病吗？’医生紧接着问。

‘我患有高血压。’我回答。

‘眩晕的时候血压多少？’医生又问。

‘目前，我还用了逐瘀通脉胶囊。’我补充道。

‘早晨起床眩晕10多秒就好了。’我继续说。

医生听后，建议我‘第一，测一下晚上夜里的血压，第二，以后起床慢一点，先坐后站，看看。’

‘早晨起来时等测一下血压。’医生再次提醒。

我按照医生的建议做了，并且在网上购买了医生推荐的药物。虽然我只是一个小小的患者，但京东医生的专业和耐心让我深感温暖。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，进入了京东互联网医院。屏幕上跳出一个对话框，询问我血压的具体数据是否测量过。我立即输入了数据，90/140，这个数字让我心头一紧，因为我知道这属于临界值。

很快，一位医生回复了，她告诉我这种血压水平可能和血压有关，但也可能与颈椎有关。我开始紧张起来，因为除了血压问题，我还经常感到手臂压麻。医生建议我在服用降压药前后都要及时测量血压，并每天至少测2-3次，以便观察血压变化和症状变化。

随后，我详细描述了我的症状，医生告诉我，颈椎病可能会压迫神经，导致肢体麻木。虽然我是心内科的医生，但对颈椎病可能不太专业。她建议我咨询骨科或中医科的大夫。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的建议。虽然我还需要进一步咨询其他科室的大夫，但我知道，我已经找到了一个可以信赖的医生。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，线上问诊虽然方便，但最终的诊疗还是要靠医院的专业医生。

那是一个普通的周末，我正带着母亲去公园散步。母亲今年已经七十多岁了，虽然身体有些小恙，但总体来说，她的生活还是充满了活力。然而，最近我发现母亲在走路时头部会轻微晃动，这让我有些担心。

于是，我决定通过互联网医院向一位神经内科的医生咨询。医生很耐心地询问了我母亲的具体情况，包括她的高血压病史、颈动脉斑块等问题。我如实回答了医生的问题，并描述了母亲头部的晃动症状。

医生告诉我，母亲的头部晃动不一定就是帕金森病，可能是其他原因引起的。他建议我带母亲去医院做进一步检查。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

几天后，我带着母亲来到了医院。医生详细地询问了母亲的情况，并进行了详细的检查。最终，医生告诉我，母亲的头部晃动可能与高血压有关，但需要进一步的检查才能确定。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常敬佩。他不仅给出了专业的建议，还非常关心患者的感受。这让我深刻体会到了医者的仁心仁术。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样去医院做了个血液检查。结果出来后，我整个人都蒙了。血压和脉搏都偏高，而血脂和血糖的检测结果还没出来。这对我来说无疑是一个巨大的打击。

我预约了医生，他详细询问了我的病情和用药情况。当我告诉他家里人对药物有顾虑时，他并没有责怪我，而是耐心地解释了高血压的危害，并告诉我没有哮喘病就可以放心服用。

然而，家里人的担忧让我陷入了纠结。我之前在精神科住过一阵子，那时候血压高，医生和家里人还因此发生了争执。现在，我真的很纠结，不知道该怎么办。

医生看出了我的困惑，他告诉我，虽然精神科药物不是主要的，但降压和降心率刻不容缓。他还建议我尝试锻炼一个月，如果血压还是降不下来，再考虑用药。

我家里人也同意了这个方案，但我心里还是没底。一个月的时间，我能撑得住吗？我能保证自己不会因为血压问题直接进入ICU吗？

尽管如此，我还是决定按照医生的建议去尝试。毕竟，这是关乎生命的大事，我不能轻易放弃。

接下来的一个月，我坚持每天锻炼，同时也按时服用医生开的药物。一个月后，我再次去医院复查，血压果然有所下降。虽然这只是一个开始，但我相信，只要坚持下去，我的病情一定会得到控制。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。在这里，我想对所有医护人员说一声谢谢，是你们让我看到了希望，让我有了战胜病魔的勇气。