看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我叫小李，今年32岁，来自阜阳市。去年我被诊断出患有巨球蛋白血症，这是一种罕见的自身免疫性疾病，会导致身体产生大量的异常抗体。自从确诊后，我一直在寻找有效的治疗方法。最近，我听说了一种名为留可然的药物，据说对我的病情有很好的控制作用。但是，购买留可然需要处方，于是我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了图文问诊服务。医生很快回复了我，询问我需要哪种规格的留可然。我告诉他我需要5盒，并请求他开具处方。然而，医生却告诉我平台上没有这个药物，无法开具处方。我感到非常失望和无助，因为我知道这可能是唯一能控制我病情的药物。

在与医生的沟通中，我了解到只有平台有的药物才能开出处方。这让我开始思考，为什么一个互联网医院不能提供所有的药物？难道我们在寻求便捷的同时，也要牺牲治疗的效果吗？我希望未来在线问诊服务能够更完善，满足患者的各种需求。

2024年9月5日晚上8点39分，安庆市的某位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位资深的医生进行了交流。患者描述了自己四肢和脚上出现的紫红色条纹血丝，并表示这种情况已经持续了半年。医生初步判断可能是网状青斑，并建议患者进行四肢血管彩超、血常规、凝血功能、D二聚体、尿常规检查，以及自身抗体、抗核抗体检查。医生还提醒患者不要受凉，适当活动，避免长时间站立，并开具了一些药物和外用药膏的处方。患者表示会按照医生的建议进行治疗和复诊。整个过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和感激。

冷球蛋白血症是一种较为罕见的血液疾病，其特征是在低温下血液中的球蛋白会凝结成块，导致血液循环受阻，引发一系列症状。这种疾病可能由感染、自身免疫性疾病、淋巴系统疾病等原因引起。

冷球蛋白在低温下会凝结成块，但恢复到室温或体温时又会溶解。这种特性使得冷球蛋白血症患者在遇到寒冷刺激时，容易出现皮肤紫癜、关节疼痛、乏力等症状。

感染是导致冷球蛋白血症的常见原因之一，如丙型肝炎病毒感染、细菌感染等。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，也可能引发冷球蛋白血症。此外，淋巴系统疾病，如淋巴瘤、白血病等，也可能导致冷球蛋白血症。

治疗冷球蛋白血症的方法主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换治疗。一般治疗包括避免寒冷刺激、保暖、积极治疗原发疾病等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。血浆置换治疗则通过去除血液中的异常球蛋白，缓解症状。

对于冷球蛋白血症患者来说，日常保养也十分重要。患者应避免寒冷刺激，保持室内温暖，穿着柔软舒适的衣物。同时，患者还应积极锻炼身体，提高免疫力，预防感染。

冷球蛋白血症患者应选择专业医院进行治疗。在专科医生指导下，制定合理的治疗方案，并根据病情变化及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

冷球蛋白血症是一种常见的血液疾病，其治疗方法主要包括反应治疗、药物治疗和其他治疗。

一、对因治疗

冷球蛋白血症的病因多样，其中丙型肝炎是最常见的病因之一。针对由丙型肝炎引起的冷球蛋白血症，治疗的关键是根除HCV。常用的治疗方法包括α-干扰素和三唑核苷的组合，这种治疗方案可以有效清除大多数患者的HCV感染。

二、药物治疗

对于轻度至中度的冷球蛋白血症患者，药物治疗是重要的辅助治疗手段。常用的药物包括低剂量糖皮质激素，如泼尼松，它可以清除循环免疫复合物，缓解发热、皮损、关节痛等症状。对于急性肾功能衰竭患者，应给予大剂量糖皮质激素治疗。此外，还可以选择苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，并结合糖皮质激素治疗，以控制血管炎症。需要注意的是，这些药物会增加感染风险，因此在治疗前应排除感染因素。

三、其他治疗

血浆置换是治疗冷球蛋白血症的重要方法之一，特别是对于中重度活动性冷球蛋白血症、肾损害、神经病变、关节疼痛和溃疡性紫癜等患者。血浆置换可以单独使用，也可以与糖皮质激素或细胞毒性药物同时使用，以诱导和维持冷球蛋白血症的缓解。临床研究表明，血浆置换或免疫吸附联合治疗比单独使用免疫抑制药物可以获得更好的临床缓解。在治疗过程中，体外循环部分应保持温暖。

四、预防措施

预防冷球蛋白血症的关键在于注意保暖、合理饮食、积极治疗原发病。这些措施可以帮助降低冷球蛋白血症的发生风险。

原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎是一种较为罕见的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤、关节、肾脏等多器官损害。本文将详细介绍该疾病的西医治疗方案，帮助患者了解治疗方法和注意事项。

一、治疗原则

1. 针对性治疗：针对不同的症状和器官损害，采取相应的治疗方案。例如，皮肤症状可使用抗组胺药物和局部外用药，关节疼痛可使用非甾体抗炎药。

2. 免疫调节治疗：使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物调节免疫系统，减轻炎症反应。

3. 对症治疗：针对具体症状，如发热、关节疼痛等，给予相应的治疗。

4. 个体化治疗：根据患者的病情和体质，制定个性化的治疗方案。

二、具体治疗方法

1. 糖皮质激素：泼尼松、强的松等，用于控制炎症反应，缓解症状。

2. 免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于调节免疫系统，抑制自身免疫反应。

3. 血浆置换：清除血液中的冷球蛋白，减轻炎症反应。

4. 抗感染治疗：针对感染性疾病，如细菌性心内膜炎、丙型肝炎等，给予相应的抗菌治疗。

5. 其他治疗：脾脏切除术、干扰素治疗等，根据患者病情和医生建议选择。

三、注意事项

1. 定期复查：定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测病情变化。

2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、受寒等。

3. 饮食调理：饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。

4. 心理支持：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

冷球蛋白血症是一种常见的血液系统疾病，主要表现为寒冷时肢体发紫、皮肤紫癜、关节疼痛等症状。本文将详细介绍冷球蛋白血症的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗和血浆置换治疗，以及患者的日常保养和注意事项。

一、一般治疗

1. 避寒保暖：患者应避免接触寒冷环境，穿着保暖衣物，保持室内温暖。

2. 积极治疗原发病：冷球蛋白血症常伴有其他疾病，如自身免疫性疾病、感染等，应及时治疗原发病。

3. 休息与营养：保证充足的休息，合理膳食，补充蛋白质、维生素等营养物质。

二、药物治疗

1. 非甾体抗炎药：适用于轻度患者，可缓解关节疼痛等症状。

2. 糖皮质激素：适用于严重患者，可抑制免疫系统，减轻炎症反应。

3. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、抗疟药等，用于糖皮质激素治疗无效的患者。

4. 人免疫球蛋白：用于急性肾功能衰竭患者，可改善肾功能。

5. 干扰素：用于某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。

三、血浆置换治疗

血浆置换治疗是去除患者血液中的冷球蛋白，降低循环球蛋白水平，缓解症状的有效方法。适用于严重肾脏疾病、指趾坏疽和危及生命的器官受累的患者。

四、患者的日常保养

1. 饮食：保持优质蛋白质、富含维生素、低脂肪的饮食，多吃蔬菜和水果。

2. 卫生：保持个人卫生，预防呼吸道感染、肠道感染和泌尿系统感染。

3. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

4. 运动：根据病情，选择合适的运动方式，如散步、打太极拳等。

五、医院的科室与治疗

冷球蛋白血症的治疗主要在血液科和肾脏科进行。血液科医生负责诊断和治疗血液系统疾病，肾脏科医生负责治疗肾脏疾病。