看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

泪腺多形性腺瘤的检查与诊断方法

泪腺多形性腺瘤是一种常见的泪腺良性肿瘤，了解其检查和诊断方法对于患者的治疗和预后至关重要。以下将详细介绍泪腺多形性腺瘤的常见检查和诊断方法。

一、病理学检查

病理学检查是确诊泪腺多形性腺瘤的金标准。通过显微镜观察肿瘤组织的细胞形态、排列方式以及组织结构，可以明确诊断。泪腺多形性腺瘤的病理特征为：肿瘤组织主要由上皮细胞或间质部分组成，包括大量管状结构及形态各异的细胞巢，瘤细胞形态和排列多样化，如腺管状排列、实性块状或条索状排列等。

二、影像学检查

影像学检查在泪腺多形性腺瘤的诊断中起着重要作用，常用的检查方法包括：

1. X线检查：X线检查可显示泪腺窝扩大或泪腺向外上方膨隆，边界清晰整齐，无骨破坏。这种X线征象对于诊断泪腺多形性腺瘤具有一定的特征性。

2. 超声检查：超声检查可显示眶外上方圆形或类圆形占位病变，边界清楚、光滑，内回声多或中等而分布均匀。由于肿瘤压迫引起的泪腺窝扩大，在超声检查中可显示为肿瘤后界局部向后突出，这是骨压迫征，符合多形性腺瘤的组织学所见。

3. CT扫描：CT扫描在泪腺上皮性肿瘤的诊断中具有重要价值。CT显示肿瘤位于眶外上方泪腺区，呈膨胀性增长，圆形或类圆形高密度块影，边界清楚、光滑，内密度基本均质。泪腺窝骨壁可有压迫性改变（骨凹）及泪腺窝扩大。病变较大时，冠状CT可显示眶顶骨吸收或骨缺损，但很少有明显骨破坏。

4. MRI：MRI对于泪腺多形性腺瘤的诊断具有很高的敏感性。T1WI呈中信号，T2WI为高信号，增强后扫描显示肿瘤明显增强。复发性肿瘤形状不规则或呈结节状，也可向颅内蔓延。

三、诊断注意事项

在诊断泪腺多形性腺瘤时，应注意以下几点：

1. 结合患者临床症状、体征和影像学检查结果综合判断。

2. 注意与泪腺其他良性肿瘤、泪腺炎、泪腺恶性肿瘤等疾病相鉴别。

3. 对于可疑病例，应进行病理学检查以明确诊断。

泪腺肿瘤，这个听起来有些陌生的名词，却与我们的眼睛健康息息相关。泪腺位于眼眶的内侧，负责分泌泪水，保持眼球湿润。当泪腺发生肿瘤时，不仅会影响泪液分泌，还可能对视力造成威胁。那么，面对泪腺肿瘤，我们该如何应对呢？

首先，了解泪腺肿瘤的类型至关重要。泪腺肿瘤分为良性和恶性两种。良性肿瘤生长缓慢，对视力的影响较小；而恶性肿瘤则生长迅速，可能侵犯周围组织，甚至发生转移。因此，一旦发现泪腺肿瘤的症状，如眼球干涩、异物感、视力下降等，应及时就医，进行专业检查。

治疗泪腺肿瘤的方法主要包括手术、放疗和化疗。手术治疗是首选方法，通过手术切除肿瘤，可以有效控制病情。放疗和化疗则适用于肿瘤较大、侵犯周围组织或存在转移的情况。此外，针对不同类型的肿瘤，医生还会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

除了接受正规治疗，泪腺肿瘤患者还应注重日常保养。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食上，多吃富含维生素A、维生素B2和维生素C的食物，如胡萝卜、菠菜、韭菜、鲜枣等。这些食物可以帮助增强免疫力，促进病情恢复。

3. 注意眼部卫生，避免用脏手揉眼睛，预防感染。

4. 定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

5. 保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。

泪腺肿瘤虽然可怕，但只要积极面对，正确治疗，大多数患者都能战胜病魔，重获健康。

泪腺多形性腺癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被误诊。为了确保诊断的准确性，需要进行一系列的检查。以下是一些常见的检查方法：

1. **流式细胞仪计算技术**：通过分析肿瘤细胞的DNA含量，可以初步判断肿瘤的性质。良性肿瘤细胞通常具有二倍体DNA含量，而恶性肿瘤细胞则多为异倍体。

2. **病理学检查**：通过显微镜观察肿瘤组织的细胞形态和结构，可以判断肿瘤的良恶性。恶性肿瘤细胞通常具有核异型性、管腔不规则和核分裂现象。

3. **影像学检查**：

- **X线检查**：可以观察到眶容积扩大和泪腺窝溶骨性破坏，这是恶性肿瘤的常见表现。

- **超声探查**：可以观察到泪腺窝占位病变，对于肿瘤的大小和形态有较好的评估。

- **CT扫描**：可以更清晰地观察到肿瘤的大小、形态和侵犯范围，对于制定治疗方案具有重要意义。

- **MRI检查**：对于肿瘤向眶外蔓延的情况，MRI检查具有更高的敏感性。

4. **实验室检查**：包括血液检查、肿瘤标志物检测等，可以辅助判断肿瘤的良恶性。

通过以上检查，医生可以全面了解患者的病情，为制定合理的治疗方案提供依据。

泪腺肿瘤的预防与日常保健

泪腺肿瘤是一种较为罕见的肿瘤，主要发生在泪腺组织中。为了预防泪腺肿瘤的发生，我们需要从日常生活中做起，注意眼部卫生，并养成良好的生活习惯。

首先，保持良好的眼部卫生是预防泪腺肿瘤的关键。我们应该避免长时间使用电子产品，如电脑、手机等，并定期进行眼部检查。此外，保持眼部的清洁也是非常重要的，可以减少眼部感染的风险。

其次，饮食也是预防泪腺肿瘤的重要因素。研究表明，葱、韭菜和大蒜等辛辣食物可能会刺激泪腺组织，增加肿瘤的发生风险。因此，我们应该尽量减少这些食物的摄入量，并多吃一些富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等，以增强身体的免疫力。

此外，保持良好的生活习惯也是预防泪腺肿瘤的重要措施。我们应该避免熬夜、过度劳累，保持充足的睡眠和良好的心态。同时，定期进行体育锻炼，如散步、慢跑等，可以增强身体的抵抗力，降低肿瘤的发生风险。

如果出现眼部不适的症状，如视力模糊、眼干、眼痛等，应及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断，并给出相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常的护理。同时，患者也要保持良好的心态，积极面对疾病，相信自己能够战胜病魔。

总之，预防泪腺肿瘤需要我们从日常生活中做起，注意眼部卫生，养成良好的生活习惯，并定期进行体检。只有做好这些，我们才能远离泪腺肿瘤的困扰，拥有健康的生活。