糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年8月，北京的午后阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。

我是一位年轻的男性，最近因为补肾壮阳和早泄的问题困扰已久。虽然没结婚，但这个问题已经影响到了我的生活。在网上搜索了很多信息，但始终找不到满意的答案。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

医生是一位来自北京华信医院的中医男科主任医师，他耐心地询问了我的病情，包括结婚情况、性生活规律、手淫习惯等。我如实回答了他的问题。医生又询问了我的肠胃情况、脾气、睡眠、头皮和出汗情况，以及腰酸乏力、怕冷怕热等。我一一回答。

医生根据我的舌象和症状，判断我可能是脾肾两虚，湿气重。他建议我采用中药治疗，并开出一周的处方。收到处方后，我按照医嘱按时服用。用药期间，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，不要喝凉水，不吃生冷辛辣刺激性油腻食物，饮食清淡为主，作息要规律，每天喝1000毫升以上温水，服药期间忌酒忌浓茶。

经过一周的治疗，我的症状有了明显的改善，补肾壮阳和早泄的问题得到了缓解。我非常感谢医生的专业和耐心，也感受到了互联网医院带来的便利。线上问诊让我足不出户就能享受到优质医疗服务，为我的生活带来了很大的帮助。

那天早晨，我像往常一样醒来，却发现眼皮有些肿。虽然不大，但总觉得不太对劲。我皱着眉头，一边穿衣一边想着这可能是昨晚喝水过多导致的。然而，当我准备去卫生间时，一股憋尿的胀痛感袭来，让我不禁停下脚步。这种感觉持续了整个上午，让我无法集中注意力。

下午，我决定去看医生。我选择了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。注册、填写信息、选择科室，一切都很顺利。很快，我就接到了一位医生的视频通话邀请。

医生***面带微笑，温和地询问我的症状。我详细描述了早上眼皮肿、腹部憋尿胀痛以及尿频的情况。***医生认真地听着，不时地点头，然后告诉我，我的症状可能与肾脏有关，建议我进行血尿常规和肾功能检查，以及泌尿系统彩超。

听到这里，我有些紧张。但我还是鼓起勇气，问起了费用问题。***医生耐心地解释说，每个医院的检查费用都是不一样的，并建议我到当地正规三甲医院泌尿外科进行检查。

我按照***医生的建议，去了当地一家三甲医院。虽然检查过程有些繁琐，但当我看到检查结果时，心中的石头终于落地了。原来，我的症状确实与肾脏有关，但并非严重。在医生的指导下，我开始服用一些药物，并注意日常饮食和生活习惯。

如今，我的病情已经得到了控制。虽然我知道，健康的生活方式和定期的检查是保持健康的关键，但在这个快节奏的时代，线上问诊为我提供了极大的便利。我相信，随着科技的发展，未来会有更多像我一样的患者，通过线上问诊平台得到及时、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了京东互联网医院，心情忐忑，因为我的体检结果异常。在排队等候时，我遇到了一位温柔和蔼的医生***，她给我带来了莫大的安慰。

一坐下来，***医生就亲切地询问我的身体状况。我告诉她，除了体检异常外，并没有其他明显不适。她耐心地听我描述，然后开始详细询问我的生活习惯。

我发现，***医生不仅关注我的病情，还特别关注我的饮食习惯。她指出，我的异常五项可能与肉类摄入过多、蔬菜摄入不足有关。她还询问了我的饮水习惯，得知我只有在口渴时才喝水，她提醒我要多喝水。

在谈话中，我提到了月经期尿潜血的情况，***医生告诉我，这与月经期临近有关，不必过于担心。她还询问了我的尿液情况，得知尿白细胞正常后，让我放心。

当我提到长期服用布洛芬止痛药时，***医生提醒我止痛药要适量，不宜长期服用。她还询问了我是否喝牛奶，得知我喜欢喝牛奶后，她告诉我适量喝牛奶没问题。

整个问诊过程，***医生都耐心细致，让我感受到了医者的关怀。最后，她还提醒我要适当调整饮食习惯，多喝水，多吃蔬菜水果。

离开京东互联网医院时，我心情舒畅，对***医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在***医生的指导下，我的身体状况会越来越好。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情略显沉重。最近，我总是感觉乏力、没劲，便秘、大便干燥，一周一次的手淫让我更加焦虑。我知道，这是身体向我发出的警告，我需要寻求专业的帮助。

在网上搜索一番后，我找到了一家可靠的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与肾虚、湿气重有关，建议我服用中药进行调理。在医生的指导下，我选择了颗粒剂的中药，方便快捷，而且效果显著。在服用中药的过程中，医生还提醒我要注意饮食、生活习惯，以及避免过度手淫。

经过一段时间的调理，我的症状明显好转，精力充沛，工作生活都恢复了往日的活力。我深深感激那位医生，是她的专业和耐心让我走出了困境。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院带来的便利和高效，也让我更加信任中医的神奇。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着熟悉的对话框。‘您好’，是那位温柔可亲的医生。她的问题如细雨般轻柔，‘除了胃胀，您还有没有尿频尿急，腰痛？’ 我一边回答，一边回想起最近的不适。

‘目前尿里面有几个指标异常，有可能有肾炎’，医生的话让我心头一紧。‘需要排除结石’，她接着说。我努力回忆起最近的情况，‘腰还好啊’，我轻声回复。

‘我早上给医生看，说我是饿的’，我解释道。‘因为前面一段时间一直在减肥’，我补充说。‘尿胆原是什么意思？’我好奇地问。‘尿频尿急到还好，主要就是胃胀气’，我回答。

‘口干’，我又提到了另一个症状。‘血糖也没问题呢’，我安慰自己。‘在吗’，我收到了医生的回复。‘给医生看了都说是饿的，说没事呀’，我感叹道。‘因为减肥，饮食太少，有可能’，医生分析道。

‘减肥力度不要太大，一个月之后复查’，医生的建议让我放心了许多。‘有一个星期吃的特别少，轻断食减肥’，我承认道。‘跟这个有关系吗’，我担忧地问。‘我还需要做别的检查吗’，我继续追问。

‘吃的少了，对尿常规有影响吗’，我关心地问。‘口干是什么原因导致的呢？这段时间水喝的还是不少’，我疑惑地询问。‘就是还是觉得口干’，我无奈地回答。

‘体内水分太少，不是单纯补水，各种盐离子也要补充’，医生耐心地解释。‘先改正原来的减肥，复查了看’，她建议道。‘盐离子是什么’，我好奇地问。‘您的意思口干也跟减肥吃少了有关吗？’我追问。‘要恢复饮食了才能复查吗’，我担心地问。

‘这几天再去复查行吗’，我询问。‘减肥会影响尿胆原和总白蛋白的指数吗？’我继续提问。‘需要去查肝功能肾功能吗’，我担忧地问。‘您说有肾炎的可能，我好害怕’，我表达了自己的担忧。‘我才30多’，我补充道。‘好担心呀’，我感叹。

‘肾功能要检查，复查的时候一起’，医生回答。‘肝功能需要查吗？’我追问。‘一个月后查会不会太晚呀’，我担忧地问。‘着急就先去，不过不减肥了，可能后面就好了’，医生安慰我。

‘我口干也是减肥引起的吗’，我再次确认。‘盐粒子是补什么呢’，我好奇地问。‘我现在饮食需要注意什么吗’，我询问。‘如果后边检查尿常规正常了，还需要查肝功能肾功能吗’，我继续提问。

‘正常饮食就行，就是盐分，食物中含有，正常就可以不查肾功能’，医生回答。‘就是说减肥，会导致尿液数值不正常是吗’，我疑惑地问。‘我昨天空腹，一直等到上午11点多才检查。时间比较晚。对检查的数值有没有影响呢’，我关心地问。

‘还有我检查的数值，排除减肥的问题的话。是有问题的是吗’，我担忧地问。‘肾炎会有哪些症状呢？’我好奇地问。‘会口干吗’，我继续追问。

‘患者已等候您多时，请尽快回复’，我收到了医生的提醒。‘已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待’，我回复道。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’，我了解到。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅耐心解答我的疑问，还给我提供了合理的建议。我相信，在医生的指导下，我会逐渐恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了名为“健康守护”的线上问诊平台。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我如释重负，把心中的焦虑一股脑儿全盘托出。肾病综合征的折磨让我痛苦不堪，盖三淳和百令片已经吃完，他克浓度低，我迫切需要新的治疗方案。

医生耐心地倾听着我的主诉，然后建议我尝试五酯胶囊。当我询问具体的药品信息时，医生细心地为我推荐了一款名为“五酯胶囊，禾正，36粒”的产品，并告诉我需要两盒。听到这个消息，我的心情顿时明朗起来。

医生随后为我开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”几分钟后，我收到了审核通过的消息，可以预约购药了。这让我感到非常安心，因为我知道，我的健康正在被专业人士精心呵护。

在医生的指导下，我顺利地购买了所需药品，并在用药过程中感受到了明显的改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且专业可靠。

感谢那位来自小儿内科的医生，他的耐心、专业和关怀让我对互联网医疗充满信心。我相信，在“健康守护”这样的平台上，我一定能找到属于自己的健康之路。

那是一个普通的周二，早晨的阳光透过窗户洒在我的卧室里，我拿起手机，轻轻点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上，出现了一位医生的头像，他看起来和蔼可亲，我心中涌起一股温暖的感觉。

医生问我舌苔的情况，我如实相告。他告诉我，我的舌苔白厚湿浊内阻，主要是我以前很瘦的，现在整个人都是肿的。他还询问了我是否有手淫史，或者性生活频繁？劳累熬夜多情况吗？我坦诚地回答了。

医生告诉我，我的虚损较重，肾气虚寒，寒湿内阻。他询问我是否有胸痛，我回答是的，饮酒多吗？熬夜多。医生耐心地询问我的生活习惯，我一一回答。他说熬夜伤气血；会导致气血不畅，进而胸痛。

医生还询问了我是否有反酸，胃胀，烧心，口干，口苦，口中黏腻，情况吗？腰酸，乏力，气短，手脚冰凉，的情况有吗？我回答说心里感觉很烦闷，有的。医生又询问我大小便情况，我告诉他平时小便有(1.量少2.色黄3.排不尽4.排尿无力5.分叉6.阴囊潮湿7.尿道滴白？)，色黄，阴囊潮湿。我问他尿道滴白是什么意思，他解释说这是湿热的表现。

根据我的舌苔和问诊情况，医生中医诊断为：肝郁脾虚同时肾气不足。他告诉我，肝气郁滞气血不畅不通则痛，脾胃气血之源，脾虚 气血吸收差，肾气不足，寒气不化，日久体内湿浊内生，湿浊代谢不畅导致的。

医生为我开具了7天中药汤药，线上药房会给我熬制好，顺丰或京东，拿到手直接服用。他还告诉我，湿疹是因为湿浊内阻，中成药达不到效果，脾肾虚损较重，汤药可以结合目前开具合适的药物和药量，吸收和恢复要好很多。

医生告诉我，七天药物大概200左右，需要调理一段时间，服药第六天复诊。他还建议我停服龙胆泻肝丸，改服中成药肾宝片加上脾肾两助丸，配合服用。

医生的服务让我非常感动，他不仅专业，而且非常关心我的病情。我问他脸上湿疹用什么药，他说慢性湿疹 很多年了，就是外用药用什么。我告诉他我已经用了那么多年了也没好，他安慰我说，用了那么多年了也没好，医生还想问你一个问题 不好意思 就是我的眼皮睡觉的时候是闭不上的 要靠安眠药来控制 这是怎么回事呢。我告诉他可能是甲亢的原因。

医生告诉我，这些药物很常见线下买一些就行，这样不耽误用药。他还告诉我，手淫是要戒掉了吧，是的需要节制。他建议我戒烟戒酒，注意饮食，适当锻炼。

我非常感谢这位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我相信，在他的帮助下，我的病情一定会有所好转。

那天，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页，突然感到一阵疲惫袭来。想到之前体检时发现的一些指标不太正常，我决定通过网络问诊的方式咨询一位专业医生。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。一位来自肾病内科的医生很快就回复了我的问题。医生首先询问了我以前是否有基础疾病，以及目前的主要不适症状。我简单地描述了疲惫的感觉，医生又询问了我是否做过其他检查。

我告诉医生，虽然做过一些检查，但结果都很好，只是血液指标有些高。医生耐心地为我解释了这些指标可能的原因，包括肝炎、胆道结石、某些药物所致，或者正常人偶尔也有高的情况。医生还告诉我，如果肝胆超声、肝功能都正常，可以定期体检观察。

在咨询过程中，医生不仅关注我的病情，还提醒我注意饮食，少吃动物内脏、海鲜、啤酒等。我非常感激医生的细心和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我对京东互联网医院充满信心，我相信，在未来的日子里，它将成为我健康生活的好帮手。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样起床，但心情有些沉重。因为最近我发现自己在性生活方面遇到了一些问题，这让我非常困扰。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。首先，我通过手机APP预约了一位来自中医男科的医生。预约成功后，医生与我进行了视频通话，详细询问了我的病情。

医生非常耐心，他首先让我上传了舌苔照片，然后又询问了我的一些生活习惯。通过仔细分析，医生告诉我，我的病情可能是由于长期手淫导致的肾虚，建议我服用中药进行调理。

听到这个诊断，我有些惊讶，但医生解释得很详细，让我对病情有了更深的了解。医生开具了处方，并告诉我药物的具体用法和用量。我非常感激医生的专业和耐心，因为他不仅为我解决了问题，还让我对疾病有了新的认识。

在服用中药的过程中，我发现自己的身体状况逐渐好转，性生活方面的问题也得到了改善。这让我对中医产生了浓厚的兴趣，也让我对互联网医院的服务更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们节省了大量的时间和精力，同时也提供了专业、便捷的医疗服务。