糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天是一个阴沉的下午，我坐在家里，心情有些沉重。自从疫情开始以来，我的生活发生了很大的变化。作为一名普通居民，我时常感到焦虑和不安。

不久前，我感到身体不适，尤其是喉咙痛和发热。我立刻想到，这可能是新冠病毒感染。于是，我按照社区医院的指导，进行了核酸检测。

几天后，结果出来了——核酸检测阳性。我感到一阵恐慌，但很快冷静下来。我知道，现在最重要的是听从专业医生的建议。

社区医院的工作人员告诉我，他们可以提供线上问诊服务。我立即报名，希望能得到及时的治疗。

在线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的病情。我向他提到了之前尝试过的治疗药物，但他告诉我，由于我的病情反复，可能需要更换治疗方案。

医生详细地解释了各种治疗方案，并询问了我的意见。我表达了自己对辉瑞奈玛特韦片的关注，希望医生能为我开具这种药物。医生告诉我，辉瑞奈玛特韦片只能吃一盒，而且不需要多次服用。虽然我有些失望，但我也理解医生的建议。

然而，当我询问医生是否可以开具辉瑞奈玛特韦片时，医生的回答让我有些惊讶。他说，目前可能没有这种药物了。他建议我咨询客服，或者尝试其他治疗方案。

虽然这次线上问诊没有达到我的预期，但我对医生的专业和耐心表示赞赏。他不仅为我提供了专业的建议，还安慰了我，让我感到温暖。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊没有解决问题，但我相信，在专业医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

您好，我是一名普通的市民，近期我的家人不幸感染了新冠病毒，经过一段时间的治疗，病情得到了初步的控制。然而，由于家人对头孢类药物过敏，并且转氨酶水平较高，导致很多药物都不能使用。在这样的情况下，我们不得不寻求其他的治疗方案。

在得知京东互联网医院能够提供专业的线上医疗服务后，我们抱着试一试的心态，预约了一位呼吸内科的医生进行咨询。医生***在了解了我家人的病情后，耐心地询问了过敏史、转氨酶水平等相关信息，并根据病情给出了专业的建议。

医生***不仅详细解释了病情和治疗方案，还特别提醒我们在用药期间要注意观察家人是否有不适反应。他的专业知识和耐心细致的态度让我深感安心。

在医生的指导下，我们最终选择了莫诺拉韦这种药物。虽然这种药物在市面上比较难买，但在京东互联网医院的帮助下，我们顺利地拿到了药品。在用药期间，医生***还定期通过线上平台与我们保持联系，了解病情变化，并提供相应的建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了大量的时间和精力，而且还能得到专业医生的及时指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

在此，我想对医生***表示衷心的感谢。感谢他的专业、耐心和细心，让我和家人能够顺利度过这次难关。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，我的家人不幸感染了新冠病毒。我通过线上咨询，详细地向医生描述了他的病情，包括他长期服用的高血压药和血脂情况。医生耐心地听我讲述，并询问了我家人的一些详细信息。

几天后，我收到了医生的信息，他建议我的家人在感染初期就服用辉瑞药物。我心中一惊，因为我对这种药物并不了解。医生详细解释了药物的使用方法、用量和注意事项，让我感到安心。

在用药期间，我家人没有出现不适，我每天都关注着他的身体状况。医生告诉我，如果家人出现症状，应立即联系医院，并注意监测血氧水平。我按照医生的建议，每天为他测量血氧，并及时关注他的病情变化。

随着时间的推移，我家人病情逐渐好转，医生也告诉我，如果出现肺部感染症状，应及时进行CT检查。这让我意识到，即使在疫情期间，也要关注家人的健康，及时采取必要的措施。

这段经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心解答，让我对家人的病情有了更清晰的了解，也为我提供了正确的指导。在这个特殊时期，互联网医院成为了我们与医生沟通的桥梁，让我对医疗服务有了新的认识。

那天，我刚刚结束了一场不太愉快的经历，心里满是忧虑。想起对方没有戴套，我顿时感到一阵恐慌。这时，我想起了互联网医院的便捷，于是决定在线上咨询一位医生。

我选择了一家知名的互联网医院，通过简单的注册和登录，很快就找到了一位经验丰富的传染科医生。在咨询过程中，我尽量详细地描述了我的担忧和经历，医生***非常耐心地倾听，并询问了一些必要的问题。

医生***告诉我，由于我刚刚有过高危行为，建议我进行阻断治疗。我了解到，阻断治疗可以在高危行为后2小时内开始，最好在24小时内，超过72小时效果会大打折扣。医生还告诉我，目前首选的阻断药物为恩曲他滨/替诺福韦+拉替拉韦（或多替拉韦），也可以选用进口的必妥维。

听到这里，我有些担心药物的副作用。医生***耐心地解释说，阻断治疗的主要不良反应是头晕、头痛、腹胀、腹泻等，而替诺福韦对肾功能有影响。在了解到我没有乙肝、丙肝，但有肾结石后，医生***告诉我，我的情况可以服用阻断药物，但要注意避免饮酒。

在医生***的建议下，我最终选择了必妥维。医生***为我开具了处方，并告诉我应该在高危行为后立即、4周、8周、12周、24周进行抗体检测，以排除感染的可能。

用药期间，我严格按照医嘱，按时服药，并注意避免饮酒。在医生***的指导下，我顺利完成了阻断治疗。虽然过程有些艰辛，但我知道，这是为了自己的健康和安全。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我找到了安慰，也找到了解决问题的方法。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供帮助。

那是一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的贵州遵义市民，因为一次意外的经历，踏上了与一位匿名医生在线交流的旅程。

那天，我因为与一位朋友有过无套的口交，心中充满了担忧和恐惧。我通过互联网医院平台找到了一位经验丰富的感染内科医生，向他咨询了是否会感染艾滋病的问题。

医生非常耐心地告诉我，艾滋病和乙肝一般不会通过这种方式传播，但梅毒是有感染可能性的。听到这里，我的心稍微平静了一些。

然而，我仍然担心梅毒的感染，于是询问了医生梅毒是否会发作。医生询问了我最近是否检查过，我回答说没有。医生建议我查一下，如果是阴性就可以排除感染。

我提出了是否只查梅毒的问题，医生告诉我还是全部都查比较保险。我询问试纸是否可以测，医生告诉我试纸检测也是可以的。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了医生的关怀和专业。他不仅为我提供了专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，需要诊疗时请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业素养有了更深的敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些许忐忑。我的抗病毒药物快要用完了，但当地的医院并没有这种药。这让我陷入了困境，不知道该如何是好。

正当我犹豫不决的时候，我偶然间了解到了线上问诊的服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位经验丰富的感染内科医生。

医生***很快就与我取得了联系。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了我心中的疑惑。他说，虽然当地的医院没有富马酸丙酚替诺福韦片，但是可以替换成富马酸替诺福韦（瓶装）。虽然药名不同，但疗效是相同的。

听到这个消息，我心中充满了感激。医生***不仅为我提供了解决方案，还提醒我在用药期间要注意休息，保持良好的心态。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。用药期间，我严格按照医生的指示，规范用药，并注意饮食和生活习惯。很快，我的病情就有了明显的改善。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。它不仅让我在家就能享受到优质的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我衷心感谢医生***的耐心和细致，也感谢互联网医院为我们提供的这一便利服务。

那是一个普通的夜晚，我感到了一阵寒意，随后体温开始上升。早晨醒来，我测了体温，竟然高达38.5度。我立刻想到了新冠病毒，于是决定在家中进行抗原检测，结果不幸的是，两道杠清晰可见，阳性了。

我感到有些恐慌，但同时也意识到，在这个时候，线上问诊或许是一个不错的选择。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位呼吸内科的专家进行咨询。

医生首先询问了我的病情，包括发热的时间、症状等。我详细地描述了我的情况，医生听了之后，告诉我需要进一步观察体温变化，并询问了我是否有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。

医生告诉我，由于我目前发热，他建议我继续观察体温变化，并可以暂时服用布洛芬进行退烧。他还提醒我，由于当前疫情管控，Paxlovid这种药物需要通过医疗机构开具处方才能购买。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了治疗，体温也有所下降。虽然心中仍有担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的重要桥梁，让我感受到了医者的温暖和关怀。

那天早上，我醒来时感觉有些不对劲，体温37.6度，心里有些紧张。我想到最近疫情反复，便立刻联系了***医生进行线上咨询。

***医生耐心地询问了我的症状，包括发烧、头疼、嗓子不舒服和干呕。根据我的描述，他建议我进行新冠核酸检测，并告诉我即使抗原阴性也要去医院查血常规、C反应蛋白和甲乙流感。

我按照***医生的建议，立刻下单了抗原检测，并且开始多喝水。他还建议我可以吃清开灵颗粒或者连花清瘟胶囊来缓解症状。

几天后，抗原检测结果显示阴性，但我的症状并没有完全消失。我再次联系了***医生，他告诉我，虽然抗原阴性，但由于之前有过发烧症状，最好还是去医院查血常规和病毒筛查。

在***医生的指导下，我去了医院进行了检查。结果显示，我的免疫系统有些异常，需要口服转移因子调节免疫。同时，如果新冠检测结果为阳性，还需要在医院开抗病毒药。

在整个过程中，***医生的专业和耐心让我深感安心。他不仅给我提供了科学的治疗方案，还不断鼓励我保持积极的心态。我很庆幸能够遇到这样一位负责任的医生。

那是一个阳光明媚的下午，我正在公园里散步，突然，一只小狗向我跑了过来。我还没来得及反应，它就狠狠地抓伤了我的手。当时，我并没有太在意，只是简单用湿纸巾和生理盐水处理了一下伤口。

然而，随着时间的推移，我开始感到头昏，全身没有力气。我意识到事情可能并没有我想的那么简单。于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位感染内科的医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我抓伤的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我被狗抓伤后，需要及时注射狂犬疫苗。我这才意识到，之前的处理方式并不正确。医生还解释了狂犬病的潜伏期和症状，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我预约了附近的疫苗接种点，并按时完成了疫苗接种。虽然整个过程有些繁琐，但我知道，这是为了自己的健康着想。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更全面的了解。同时，我也认识到了及时就医的重要性。

在这里，我想对京东互联网医院的所有医生说一声感谢。是你们的付出，让我能够及时得到治疗，恢复了健康。

那天，我感到身体不适，发高烧，担心自己可能是新冠阳性。在家人的建议下，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP很快就预约了一位中医内科的医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并根据我的情况给出了初步的诊断。

医生***告诉我，虽然目前辉瑞特效药暂时缺货，但阿兹夫定也是一个不错的选择。他详细解释了两种药物的区别和适用情况，让我对用药有了更清晰的认识。

由于辉瑞特效药缺货，医生***建议我第二天再次咨询。当天晚上，他主动通过APP提醒我第二天继续咨询。第二天，我再次咨询了医生***，他告诉我辉瑞特效药仍然没有货，但他会继续关注药房的库存情况。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅关注我的病情，还耐心解答我的疑问，让我对治疗有了信心。虽然辉瑞特效药缺货，但他为我提供了其他可行的治疗方案，让我感到温暖和安慰。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生***的专业素养和耐心让我对线上医疗充满信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。