糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天晚上，我如往常一样，在小区里散步，突然间说话变得有些呛咳。这让我有些担心，因为以前从来没有出现过这样的情况。回到家后，我发现自己喉咙发堵，喝水时甚至呛到了。更让我不安的是，走路时感觉有些不稳，笑的时候面部肌肉也有些抽搐，手脚也有发抖的现象。我知道这些症状不寻常，于是决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院预约了一位神经内科的医生。医生在详细询问了我的症状后，耐心地为我分析。她告诉我，这些症状可能与心理因素有关，并建议我做一下头部磁共振检查，以排除其他可能的疾病。

医生的态度让我感到非常温暖。她不仅专业，而且非常关心患者。在交谈中，她不断鼓励我，让我不要过于紧张。她说，虽然目前的情况看起来不严重，但为了保险起见，最好还是做一下检查。

在医生的鼓励下，我决定先观察一下。虽然心中仍有担忧，但与医生的对话让我感到安心。我开始尝试调整心态，尽量放松自己。在接下来的日子里，我尽量保持乐观，不再过分关注那些不适感。

渐渐地，我发现自己的症状有所缓解。喉咙不再发堵，走路也变得稳健。虽然偶尔还会感到手脚发抖，但已经不再像之前那样让我感到恐慌。我知道，这离不开医生的专业建议和鼓励。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。更重要的是，医生的态度让我感到温暖和安心。我相信，在未来的日子里，我会更加信任互联网医院，也愿意向身边的人推荐它。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家名为“互联网医疗平台”的线上诊所，心中满是忧虑。屏幕那头，一位来自放射科的医生***温和地向我打招呼，让我感到一丝安慰。

“您好，请问有什么可以帮到您的？”他的声音里充满了关切。

我告诉他，最近检查出了颈动脉粥样硬化板块，还伴随着鼻窦炎。我担心这两者之间是否有关联，以及颈动脉斑块严重不严重。

医生耐心地解释道：“颈动脉粥样硬化板块与鼻窦炎没有直接关联，它们是两种独立的疾病。颈动脉斑块的程度需要通过超声检查来确定，现在还无法评估。”

我心中一紧，追问：“那这个缺血灶又是什么原因呢？”

医生沉稳地回答：“这可能是由于微小脑血管硬化引起的，与您之前的一过性血压高有关，这在三高人群（高血压、高血脂、高血糖）中是常见的情况。”

听到这里，我稍微安心了一些，但仍对“T2flair”这个词感到困惑。医生笑着解释：“这是一个序列，是专业知识，您不必过于担心。”

接下来的日子里，我一直期待着取回片子。终于，片子取到了，我又一次向医生咨询。他告诉我，明天他会仔细查看片子，并给我一个详细的评估。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即便是在互联网时代，优质的医疗服务依然可以触手可及。医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

2024年7月5日，天气晴朗，我像往常一样打开了我的手机，预约了线上问诊服务。这次，我预约的是一位神经内科的专家，因为我的父亲最近身体状况不佳，我担心他可能感染了新冠病毒。

在问诊过程中，专家医生详细询问了父亲的病情，包括他的日常用药、血氧饱和度、身高体重等信息。尽管目前没有Paxlovid药物可用，医生还是耐心地为我提供了预防感染的建议，并告诉我社区医院可能会在近期获得药物供应。

医生还提醒我，如果父亲的病情有恶化迹象，可以前往医院急诊就诊。这让我感到十分安心，因为我知道，无论何时何地，都有专业的医生在为我提供帮助。

在问诊的最后，医生告诉我，他们会持续关注药物供应情况，并尽快通知我。这让我对医生的专业和责任心深感敬佩。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务为患者提供了极大的便利。在疫情期间，这种服务尤为重要，它不仅减少了患者外出就医的风险，还让患者能够及时得到专业医生的指导和建议。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗户洒在***的客厅里。我，一位普通的上班族，突然感到一阵不适，于是决定尝试一下互联网问诊，希望能找到一些帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的病情，然后仔细地阅读了我的病历。他耐心地倾听着我的描述，不时地点头，让我感到十分安心。

我告诉医生，从12月25日开始，我就出现了发烧症状。1月5日住院后，开始服用阿兹夫定，但效果并不明显。1月7日开始使用面罩呼吸，血氧在93左右。1月9日早上开始服用辉瑞，到昨天中午开始用鼻氧管呼吸，侧卧血氧98左右，平躺93左右。然而，1月8日下午开始，我出现了严重的嗜睡，没有食欲。

医生询问了我关于嗜睡的情况，我告诉他，嗜睡是在上周吃药前开始的。医生告诉我，嗜睡可能是脑梗引起的。他还告诉我，有些患者在使用辉瑞后会出现嗜睡症状。

当我询问辉瑞能不能连着吃两个疗程时，医生告诉我，辉瑞通常建议吃一个疗程。他还告诉我，在服用辉瑞一疗程结束后，何时可以继续吃利伐沙班，需要间隔几天。

在医生的耐心指导下，我决定按照他的建议进行治疗。虽然我对病情的担忧并未完全消除，但我对医生的信任却增加了。

通过这次互联网问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的安慰和支持。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个晴朗的周末，我，一个来自北京的普通上班族，因为一次意外的旅途，来到了遥远的琼海。在享受异乡美景的同时，身体却出现了一些不适。我的左脸开始出现麻木感，手也经常出现抽筋的症状，这让我十分担忧。

在这样的情况下，我决定尝试线上问诊，希望得到医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位来自神经内科的医生。他/她耐心地询问了我的症状，了解了我的病史，并给我提供了一些建议。

医生/她详细询问了我的症状，从麻木感的位置、持续时间，到是否有其他伴随症状，甚至包括我的生活习惯和饮食情况。我感受到了医生/他的专业和细致，也让我对这次线上问诊充满了信心。

医生/他告诉我，我的症状可能与高脂血症有关，建议我严格低脂饮食，并服用他汀类药物。他还建议我进行头颅核磁共振检查，以排除其他可能的病因。虽然我对这种检查方式有些恐惧，但在医生/他的鼓励下，我还是决定尝试。

在琼海期间，我按照医生/他的建议进行治疗，并定期复查。虽然过程有些辛苦，但看到自己的症状有所缓解，我感到十分欣慰。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便利和温馨。

回到北京后，我再次联系了那位医生/他，他/她继续为我提供指导。在医生/他的帮助下，我成功挂到了北医三院神经内科的专家门诊，并得到了更全面的诊疗。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生/他的专业、热情和耐心。他/她的建议让我受益匪浅，也让我对互联网医院充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。已经62岁，加上高血压和糖尿病，我的身体状况让我对每一次看病的经历都格外重视。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他没有急于给我开药，而是先仔细查看我的病例，询问我的症状和生活习惯。他告诉我，为了用药安全，需要确认我是否存在一些特定情况。

我回答了医生的问题，他认真地记录下来。然后，他开始详细地解释辉瑞特效药的使用方法和注意事项。他提醒我，药物推荐在新冠抗原阳性前五天使用，并且需要确认我没有食物、药物过敏史，肝肾功能也没有问题。

医生***的细心和专业让我感到安心。他没有因为我是远程问诊就草率地开药，而是经过仔细评估后，才给出了处方。他还告诉我，处方有效期为72小时，我可以从我的订单中找到问诊单，点击查看用药并立即购买。

整个问诊过程，我感受到了医生的尊重和关心。他没有因为我是线上问诊就轻视我的问题，反而更加细致地了解我的病情。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也可以如此专业和人性化。

用药期间，我确实遇到了一些不适，但我没有犹豫，及时向医生咨询。他耐心地解答了我的疑问，并告诉我如果症状加重，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。我相信，在互联网医院的支持下，未来的医疗行业会变得更加便捷和人性化。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，等待着与医生***的线上问诊。作为一名焦虑障碍患者，我已经习惯了与医生的距离，但这次，我感受到了前所未有的便捷。

***医生的态度让我感到非常安心。他首先询问了我之前的病例，然后耐心地听我描述病情。我告诉他，虽然帕罗西汀帮助我控制了焦虑，但睡眠质量一直很差，而且最近背部酸痛得厉害。

***医生仔细分析了我的症状，并提出了调整药物剂量的建议。他告诉我，帕罗西汀可以增加到早上一片半，并重新开了一个月的处方。虽然我对减量有些担忧，但最终还是决定尝试。

用药后，我明显感觉到了改善。虽然有时还是会梦到那些令人紧张的梦，但整体睡眠质量有了明显提升，背部酸痛也得到了缓解。这一切，都要感谢***医生的悉心指导和专业的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷与高效。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

最近，我一直感觉喝水老是被呛着，让我非常不舒服。同时，我也一直处于焦虑的状态，整天都感觉心神不宁，无法放松下来。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和支持。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉并逐一给予了解答。医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了合适的治疗方案。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心和放心，我对互联网医院的服务印象非常好。

我非常感激医生的建议和支持，也对互联网医院的服务表示满意。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制，我也会尽快摆脱焦虑的困扰，重拾健康和活力。

2024年1月的一个清晨，家中弥漫着紧张的氛围。我，一个普通的居民，正在为家中年迈的奶奶担忧。奶奶今年已经86岁了，患有老年痴呆症，此时家中其余成员也纷纷感染了新冠病毒。面对这样的情况，我深感无助。

在了解到京东互联网医院的存在后，我决定尝试在线上寻求帮助。我通过手机APP预约了一位神经内科的医生，希望能够为奶奶寻求到有效的治疗方案。

在与医生的沟通中，我详细描述了奶奶的病情和症状。医生在充分了解情况后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的建议。尽管奶奶的病情较为严重，但医生依然保持了乐观的态度，让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我按照处方为奶奶购买了所需的药品。尽管奶奶无法服用辉瑞的药物，但医生根据她的具体情况，调整了治疗方案，使得奶奶的病情得到了一定程度的缓解。

在用药期间，我通过线上复诊的方式与医生保持联系，医生始终耐心地为我解答各种问题，并根据奶奶的病情变化调整治疗方案。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。

如今，奶奶的病情已经稳定，家中气氛也恢复了往日的温馨。这一切都离不开京东互联网医院和那位神经内科医生的辛勤付出。我相信，在科技的助力下，未来会有更多的患者受益于线上医疗服务。

那天，我独自坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，向京东互联网医院寻求帮助。屏幕那头，是***医生，一位专业且温暖的医生。

我的情况很普通，只是最近感觉手心有些发热，便决定去做个全面的检查。结果让我有些不安，化验单上的一些指标偏高，让我担心是不是骨髓瘤。

与***医生的交流，让我感到很安心。他耐心地询问我的症状，细致地分析化验单，并告诉我，目前的情况并不像骨髓瘤。他解释说，这可能只是由于焦虑引起的，建议我再做一个免疫固定电泳，以排除其他可能。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅告诉我可能的原因，还告诉我如何调整心态，如何注意饮食和生活习惯。他告诉我，即使结果不理想，也不必过于担心，他会一直陪伴我，一起面对。

尽管只是线上的交流，但我能感受到***医生的专业和温暖。他让我觉得，即使是在这个虚拟的世界里，也能找到一份真实的关怀。

如今，我的身体状况已经有所好转，手心不再发热，化验单上的指标也趋于正常。这一切，都离不开***医生的专业建议和鼓励。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。它不仅让我们足不出户就能得到专业的医疗服务，更让我们感受到了来自医生的关爱和温暖。