看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正在江西赣州的家中悠闲地度过一个平凡的下午，突然一阵剧烈的呕吐感袭来，让我痛苦不堪。我急忙跑到药店买了止吐药，但情况并没有得到缓解。头疼和持续的呕吐让我无法忍受，于是我去了一家附近的诊所打了针，症状才稍有缓解。

第二天，我去了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位肝病科的专业医生咨询了我的病情。医生详细询问了我的症状，并查看了我之前的一些检查报告，尤其是肝功能检查单。医生告诉我，我的肝功能异常，需要进一步检查乙肝DNA，并建议我服用抗病毒药物。

虽然医生告诉我病情严重，但还没有到重症肝炎的地步，这让我稍微安心了一些。医生还告诉我，虽然我从小就有大三阳，但这次检查的结果突然严重，让我担心不已。医生建议我注意休息，饮食清淡，并且一定要按时服用抗病毒药物，以防止病情反复，甚至发展成肝硬化。

在医生的耐心指导下，我决定尽快去当地的医院接受进一步的治疗。医生告诉我，虽然我目前的情况还不算太严重，但最好尽早治疗，以免病情恶化。我深知医生的建议，决定第二天就去医院。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。因为最近一段时间，我的身体状况似乎出现了异常，尤其是转氨酶的指标偏高，这让我非常担心。

在医生的详细询问下，我回忆起自己最近的生活习惯，包括运动量和饮食等。医生根据我的描述，初步判断可能与过度运动有关，并建议我进一步检查乳酸脱氢酶等指标。

一周后，我再次来到医院。医生仔细查阅了我的检查报告，告诉我谷草转氨酶有所降低，但谷丙转氨酶却升高了。医生耐心地为我解释了这种情况可能的原因，并告诉我需要继续观察。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，并按时服用医生开的药物。尽管过程中遇到了一些困难，但我始终保持着信心。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还得到了医生的专业指导和心理支持。这让我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效。

如今，我的转氨酶指标已经恢复正常，这让我对生活充满了希望。我要感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和耐心让我走出了困境。

那是一个普通的下午，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位远在千里之外的患者咨询。他告诉我，自己不久前经历了一次高危行为，随后在两周后服用了阻断药。在我询问了具体情况后，他告诉我，他在四周后去做了抗原抗体检测，结果显示为阴性。

我告诉他，虽然结果看起来令人安心，但阻断药的使用确实可能会影响检测的准确性。我建议他再等待十二周，进行一次检测，以确保结果的可靠性。他似乎有些不安，但我尽力安抚他，告诉他这种情况下，感染的概率已经非常小。

在与他的交流中，我深刻感受到了他的焦虑和不安。他担心自己可能感染了某种疾病，担心自己的未来。我耐心地倾听他的担忧，并给予了他专业的建议。他告诉我，他在这段时间里一直在服用阻断药，而我则告诉他，阻断药不会影响检测结果。

在接下来的交流中，我了解到他是一位普通的上班族，对于医学知识并不十分了解。我尽量用通俗易懂的语言解释给他听，并告诉他，根据目前的检测结果，感染的可能性已经非常小。他似乎放心了许多，我也为他感到高兴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为医生的责任。在互联网医院这样一个平台上，我们不仅要具备丰富的医学知识，更要具备良好的沟通能力，耐心倾听患者的担忧，给予他们专业的建议和安慰。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我已经服用了两年的乙肝抗病毒药物，但现在感觉药效减退，仿佛身体里的病毒开始对我发动反击。我鼓起勇气，向医生详细描述了我的症状。

医生***面带微笑，耐心地听我诉说。他询问了我用药的时间、剂量，还关切地询问了我近期的身体状况。我告诉他，虽然病毒量有所减少，但肝脏似乎受到了损伤，而且我感到身体异常疲乏。

医生没有立刻给出治疗方案，而是建议我先进行病毒定量检测，以确定是否存在耐药性。这让我感到有些失望，但我还是决定耐心等待结果。

结果出来了，医生告诉我，病毒并没有耐药，但肝脏的损伤确实存在。他建议我可以尝试更换抗病毒药物，并告诉我了一些可能的药物选择。

在医生的建议下，我决定再尝试一段时间，同时调整生活习惯，保持良好的心态。虽然未来还有许多不确定性，但我对医生的专业和耐心感到由衷的感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在遥远的互联网上，也能感受到医生的专业和关怀。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在京东互联网医院上咨询一位医生。那天，我在外面吃饭，不幸的是，我的衣服被旁边桌子上的菜汤溅得满身都是，特别是胳膊上的伤口被汤泡得十分疼痛。我立刻想起了那些可怕的传染病，艾滋病和狂犬病，我担心这会不会成为我感染的风险。

我向医生详细描述了我的情况，他耐心地听我说，然后告诉我，汤里不会有活病毒，不会这样感染艾滋病和狂犬病。虽然我有些半信半疑，但他专业的态度让我感到安心。

接着，我又提到了我在外面吃饭的担忧，经常看到有人身上有伤口，担心他们手和身体接触食物后，我吃下去的食物会有风险。医生告诉我，长期这样也不会感染，这不是暴露行为，不需要担心。

除此之外，我还提到了我小时候被狗咬过，对狂犬病和艾滋病有着深深的恐惧。医生在百忙之中，耐心地为我解答了我的疑问，让我从内心解除了这些恐惧。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

那天早晨，我像往常一样醒来，却感到一阵异样的口干。这让我想起了上上周去京东互联网医院复诊时，医生提到的转氨酶偏高的问题。那天，我正在和医生沟通我的病情。

“您好，医生。”我礼貌地开口。

“您说的七八点钟反复醒来是说的早上七八点吗？”医生的声音透过屏幕传来，显得关切。

“对的，然后我觉得自己肝上可能会有点问题，上上周去献血医生说我什么转氨酶是51，有点偏高。”我回答。

“我是复诊哦，医生您应该还记得我之前的情况吧。”我补充道。

“放心，我记得。前面的内容我这边是能看到的。”医生肯定地说。

“早上七八点这个不算早醒了。这个是正常起床时间了，阳气开始升起来了，人就会醒来。”医生解释。

“目前最大的问题是起来口干对吗？”医生继续问道。

“对啊，不是我主要是想表达7点钟醒了之后想继续睡很快又醒了然后口很干。”我回答。

“七点钟之后这个睡眠问题我觉得可以不用处理。正常应该睡眠是比较不容易了。”医生说。

“主要您现在的问题是口干需要肝郁一下。”医生接着说。

“方便拍个舌苔我看一下吗？”医生最后问道。

我感到非常安心，因为医生不仅专业，而且非常关心我的病情。

后来，我按照医生的建议去复查了转氨酶，并做了腹部彩超。幸运的是，一切都在正常范围内。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在线咨询还是复诊，都能节省我大量的时间和精力。更重要的是，医生的专业和关心让我倍感温暖。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，预约了线上问诊服务。屏幕上跳出了一个熟悉的对话框，提示服务已开始。我深吸一口气，开始了我与医生的第一次线上交流。

医生首先提醒我，必须完整查看我的病例后才能进行诊疗。我明白，这是为了确保诊疗的准确性和安全性。接着，医生询问了我一些必要的信息，包括过敏史、病史等，以确保用药安全。

在交流过程中，我发现这位医生非常耐心和细心。她不仅认真倾听我的病情描述，还不断询问细节，以确保全面了解我的状况。我被她的专业态度深深打动。

然而，当我提出想要开具辉瑞特效药时，医生告诉我暂时没有货。她立即联系客服，并告诉我有货后她会第一时间通知我。这种负责任的态度让我倍感安心。

经过一番努力，医生终于告诉我晚上八点会有辉瑞到货。我心中充满了期待。医生还提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

问诊结束后，我感到非常满意。这位医生不仅专业，而且非常关心患者。我相信，在未来的日子里，她会一直陪伴在我身边，为我提供专业的医疗建议。

那天，我感到身体不适，心里有些忐忑。于是，我决定通过网络咨询一位来自肝病科的医生。通过京东互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。当我提到自己确诊梅毒一周，并担心是否有可能感染艾滋病时，医生没有表现出任何的惊讶或歧视，而是温和地告诉我，尽管有这种担忧，但两者并不一定同时存在。

医生建议我进行一次艾滋病检测，并解释了检测的过程和注意事项。在得知我的检测结果为阴性后，医生又耐心地为我解释了梅毒的检测结果，并告诉我，根据我的情况，理论上需要84天的时间来排除艾滋病。

在询问过程中，我得知医生在肝病科工作多年，对梅毒和艾滋病等传染病有深入的了解。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。此外，医生还提醒我，虽然青霉素可以治疗梅毒，但在服用期间需要注意不要饮酒。

在与医生的交流中，我感受到了他作为一名医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。最后，医生将我的情况通知给了主任，并告诉我有任何问题可以继续留言。

虽然这次的线上问诊结束了，但我对医生的服务感到非常满意。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更多的帮助和关怀。