看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天晚上，我接到了一个紧急的电话。是我的朋友，他声音有些颤抖，告诉我他可能接触到了HIV病毒。我立刻意识到事态的严重性，并告诉他需要立刻采取行动。

第二天一早，我迫不及待地打开了我的手机，登录了京东互联网医院。我选择了肝病科，因为我知道这是一个处理此类紧急情况的科室。

医生***很快就接了我的咨询，他的声音温和而专业。我向他详细描述了昨晚的情况，并询问是否可以开处方。他没有犹豫，告诉我可以开事后阻断药处方，并开始询问我的具体情况。

在了解了所有必要的信息后，医生***为我开出了处方。他非常细心，耐心地解释了每种药物的作用和用法，并告诉我用药期间需要注意的事项。

当我收到审核通过的短信时，我松了一口气。我立刻预约了药品，并在用药期间严格按照医生的指导进行。虽然这个过程有些艰难，但我没有放弃。

在服满28天后，我再次联系了医生***，他告诉我一切都很正常。我感到非常感激，因为他不仅帮助我处理了这个紧急情况，还给了我信心和勇气。

这个经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论何时何地，只要有需要，我都可以得到专业的医疗建议和帮助。

那天，阳光明媚，我，一个37岁的男性，带着一丝紧张，走进了京东互联网医院，寻求肝病科医生的帮助。

医生是一位经验丰富的肝病专家，他面带微笑，眼神温和，让我感到一种莫名的安心。我向他详细说明了我的病情：病毒量较高，肝功正常，没有肝硬化和肝纤维化。由于即将要小孩，我打算开始抗病毒治疗，并选择了TAF。

我有些担心，这种药物会不会影响生育和小孩的健康。医生耐心地听我讲述，然后微笑着说：“您选择TAF是明智的，它是一种新型抗病毒药物，安全性高。不过，您提到的关于生育的问题，我需要详细了解一下。”

经过一番询问，医生告诉我，TAF相较于其他药物，对生育的影响较小。不过，他建议我在计划要小孩时改用TDF，再过一段时间后换成TAF。这样，我需要更换两次药物，但医生说这是为了确保母婴的安全。

听到这个建议，我心中的一块大石落地。医生还提醒我，在治疗期间，要定期检查肝功能和病毒载量，确保治疗效果。此外，他还详细解答了我关于饮食、作息等方面的疑问。

在结束咨询前，医生再次强调，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我感激地点了点头，心中充满了对医生深深的敬意。

离开京东互联网医院的那一刻，我感到心情格外舒畅。感谢那位肝病科的医生，是他给了我信心和力量，让我对未来充满希望。

那天，我正为新冠病毒的检测结果阳性和身体的不适而焦虑。在阜阳市，我通过网络搜索找到了一家可靠的互联网医院，决定尝试线上问诊。一位来自中西医结合科的医生，以其专业和耐心，让我感受到了温暖。

咨询前，医生详细地询问了我的病情，并提醒我需要提供完整的病例信息。在了解了我的病情后，医生给出了专业的建议，并告诉我如何调整生活习惯，增强免疫力。

由于我患有肝硬化，医生特别提醒我，在服用辉瑞特效药前，需要到医院进行评估。医生的专业态度让我对病情有了更深的认识，也让我对治疗充满了信心。

医生告诉我，辉瑞特效药的效果很好，但由于是特殊管理药品，需要在医生的指导下使用。在医生的指导下，我成功预约了药品，并按照医嘱用药。用药期间，我通过互联网医院与医生保持联系，医生始终关注我的病情，为我提供必要的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。感谢这位医生的专业和耐心，让我在疫情期间得到了及时的治疗和关怀。

今天一大早，我就迫不及待地打开了电脑，准备与***医生进行线上问诊。自从家里老人阳了之后，我就一直很担心，听说辉瑞特效药效果不错，所以想咨询一下如何正确服用。

与***医生的沟通非常顺畅，她首先详细询问了老人的病情和症状，然后耐心地为我讲解了辉瑞特效药的服用方法和注意事项。她告诉我，这种药物需要口服，每12小时一次，连续服用5天。虽然听起来有些复杂，但在***医生的指导下，我很快就明白了。

在问诊过程中，***医生还多次提醒我注意观察老人的病情变化，一旦有任何不适，要及时联系她或前往医院就诊。她的专业和细心让我感到非常安心。

由于家里老人年纪较大，我担心药物是否适合他。***医生耐心地为我分析了老人的病情，并告诉我这种药物对老年人是安全的，只要按照说明书服用即可。

在咨询完辉瑞特效药的服用方法后，我还向***医生咨询了一些关于线上问诊的注意事项。她告诉我，线上问诊虽然方便快捷，但并不能完全替代线下医院的诊疗服务。如果病情严重或需要进一步检查，还是要及时去医院就诊。

通过与***医生的线上问诊，我对辉瑞特效药有了更深入的了解，也更加放心地为老人服用。感谢***医生的耐心解答和专业指导，让我和家人都感到安心。

您好，我是主任的助理张晓医生。那天，我正在忙碌地整理文件，突然手机响起，是一条来自一位陌生患者的留言。他告诉我，自己最近几天感到身体不适，急需医生的诊断和建议。我立刻回复了他，告诉他主任正在忙，我会将他的情况通知给主任，并请他在留言中详细描述自己的症状和已经进行的检查。

第二天，主任在百忙之中抽空回复了患者。患者表示自己最近三天出现了腹泻、呕吐、发热和胃胀痛等症状，而且去医院进行了查血和大便检查。我帮忙查阅了这些检查结果，CT和大便检查都没有发现问题，但肝功能检查显示有肝损害。

主任告诉我，患者的肝损害并不严重，急性胃肠炎并不会直接导致肝损伤。他建议患者先吃一些保肝药，并询问了患者对治疗的疑问。患者很关心肝损害的程度，主任耐心地解释了肝损害不严重，并告知他需要先吃一周的药。

患者询问了具体的药物名称，主任回复是甘草酸二安。患者又问这个药需要吃多久，主任告诉他先吃一周。患者表示理解，并感谢了主任的耐心解答。

通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院和线上问诊的便利性。患者无需奔波于医院，只需一部手机，就能得到专业医生的诊断和建议。这对于那些生活在偏远地区或者行动不便的患者来说，无疑是一种福音。

那天，我拖着疲惫的身体走进了医院的互联网问诊平台。屏幕上，一位医生温和地向我问好。那一刻，仿佛跨越了时空的距离，我感到一丝温暖。

医生告诉我，我已经是“小三阳”患者，这个消息让我心头一紧。医生解释说，小三阳一般去不掉的，但并不是严重疾病。听到这里，我稍微松了一口气。

医生询问了我的病情，我告诉他，我的胆系酶有点高，可能还合并了脂肪肝。医生建议我控制饮食，控糖，控油，并告诉我需要查一下HBV－DNA定量。我意识到，自己的身体状况不容忽视。

医生询问我是否需要介入药物，我表示不确定。医生耐心地告诉我，胖得比较快了，需要减肥。我答应他，我会努力减肥。

第二天，我再次与医生沟通，请求他帮我开医院的检查单。医生告诉我，因为需要姓名、身份证、电话等个人信息，需要先建一个就诊卡，挂号后才能开。我感到有些担心，但医生安慰我说，结果出来了我再挂号找他去看。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感到温暖。虽然我们只是在网络上交流，但我觉得，我已经找到了一位值得信赖的医生。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网问诊的便捷和专业。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上闪烁着一条来自互联网医院的问诊邀请。我点击了视频通话，屏幕那头出现了***医生温柔的笑容。

我向***医生讲述了我的担忧：我的母亲晚年得了干燥综合症，并伴随原发胆汁型肝硬化。我担心自己是否需要定期进行免疫系统方面的体检。

***医生耐心地听我讲述，然后细心地询问了我的身体状况，得知我目前没有不适后，她建议我每年进行一次免疫系统方面的体检。她告诉我，干燥综合症有一定的遗传性，而我的免疫系统体检结果良好，抗线粒子抗体均为阴性。

我询问了体检的频率，***医生告诉我一年一次即可。她还解答了我关于b型钠尿肽前体的疑问，告诉我数值稍微高一点，但不必担心，心电图和血压血糖都正常。

我进一步询问了干燥综合症和胆汁型肝硬化的关系，***医生告诉我可能是因果关系。她还告诉我，如果早发现、早治疗，病情可以得到很好的控制，不会影响生活质量。

在结束问诊前，我还询问了关于中成药六味地黄丸和补中益气丸的问题，***医生告诉我，这两种药物可以用来调理身体。

挂断电话后，我心中充满了感激。这次线上问诊让我对自己的健康状况有了更深的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。连续几天的咳嗽让我寝食难安，尤其是那黄痰，让我倍感不适。在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的肝病科医生，他温和地询问了我的病情。

医生首先让我描述了症状，我告诉他我咳嗽有黄痰，并且头孢类药物我有过过敏史。医生听了我的描述后，决定先为我检查一下血常规，以便更准确地判断病情。

几天后，血常规结果出来了，医生告诉我，由于我目前有黄痰咳嗽的症状，且没有头孢类药物过敏，他建议我可以使用抗生素进行治疗。当我询问是否可以使用苹果酸奈诺沙星胶囊时，医生告诉我，虽然这是一种有效的抗生素，但平台暂时没有这个药。

医生的话让我有些失望，但他的态度让我感到温暖。他告诉我，虽然平台没有这个药，但他会根据我的病情给出治疗方案，并建议我如果需要，可以前往医院就诊。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情，还细心地为我解答了关于药物和治疗的疑问。虽然最终没有使用到苹果酸奈诺沙星胶囊，但我对医生的专业水平和服务态度非常满意。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在家中还是在外出时，我都可以随时随地进行咨询，这让我感到非常安心。同时，我也意识到了医生的重要性，他们的专业知识和耐心是治疗疾病的关键。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的在线咨询窗口。我点开一看，是那位肝病科的医生***医生，我之前在线上咨询过他。

“您好，最近感觉怎么样？”医生亲切地问候。

“挺好的，就是有些担心，上次您说的情况，现在需要吃阻断药吗？”我有些紧张地问道。

“现在超过可以用阻断药的时间了，但您不用担心，您的情况已经稳定，不需要再服用阻断药了。”医生回答得很肯定。

“那我现在需要做什么呢？”我继续询问。

“您可以14天到三个月内去检查，三个月内还是阴性基本上就能排除。”医生给出了明确的建议。

我听了医生的话，心里踏实了许多。于是，我按照医生的建议，耐心地等待检查结果。

在这期间，我时常会想起***医生。他不仅专业，而且非常关心患者。每次咨询，他都会耐心地解答我的疑问，让我感到温暖。我想，这就是医者仁心吧。

终于，检查结果出来了，一切正常。我高兴地告诉了***医生，他也很开心地为我祝贺。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便利。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也更加坚信，医生是患者的守护者，他们的专业和关爱是我们战胜病魔的强大后盾。