糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

最近，我在网上询问了一个医生关于胃糜烂的问题。我向医生描述了我的症状，并询问了关于康复新液的用法。我很担心我的病情，但是医生非常细心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史等情况，然后给出了专业的建议。

医生的回复非常耐心和细致，他建议我开几盒康复新液，并询问了我对参歧肠胃合剂的需求。在医生的建议下，我决定开7盒康复新液，但医生却提醒我只需要3盒参歧肠胃合剂。医生的专业建议让我感到非常放心。

最后，医生审核了我的处方并给予通过，我感到非常满意。我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常安心。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中享受着休闲时光。然而，一阵突如其来的胃痛打破了我的宁静。疼痛让我不得不停下手中的活计，小心翼翼地坐到沙发上。这种胃痛已经持续了一段时间，我知道，是时候寻求医生的帮助了。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的消化内科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我一些问题，并对我的病情进行了初步评估。

医生告诉我，我可能患有糜烂性胃炎，并建议我进行进一步的检查。他解释说，胃痛、肚胀、肚痛这些症状可能与胃炎有关，而治疗的关键在于找到病因并采取相应的治疗措施。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了胃镜检查，并在检查过程中取了活检。结果证实了我的猜测，我确实患有糜烂性胃炎。医生根据我的病情，为我开具了治疗方案，包括匹维溴铵、复方阿嗪米特和枯草杆菌二联活菌等药物。

在治疗过程中，我严格按照医生的指导用药，并定期进行复查。虽然治疗过程有些辛苦，但我深知这是为了自己的健康。在医生的专业治疗下，我的病情逐渐好转，胃痛、肚胀、肚痛等症状也得到了明显缓解。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了大量的时间和精力，还能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我是一位来自江苏宿迁市的患者，最近因为胃部不适，决定在网上进行医疗咨询。我选择了***互联网医院，希望能够得到专业的指导和建议。

在医院的问诊中，我向医生描述了自己的症状和生活习惯。我说自己近两个月来胃部胀痛，食欲不振，喝水都会感到胃部胀满。经常打嗝排不出气，排便也不畅。我没有吸烟、喝酒的习惯，生活作息规律，不熬夜，但是最近由于心情不好，饮食上有些松懈，甚至在外面吃了一次油腻的肯德基和喝了一些酒。

我向医生描述了我之前的治疗经历，我曾经在消化内科就诊，做过胃镜，结果显示我患有浅表性胃炎伴糜烂，胆汁反流，十二指肠球炎。医生给我开了奥美拉挫、莫沙必利、沃克等药物，但效果不佳，还出现了副作用。我非常担心自己的病情，希望能够得到更好的治疗方案。

在医生的指导下，我开始调整了饮食习惯，尽量避免刺激性食物，少吃油腻食物，不吃辣的，不吃红肉，多吃清淡的食物，尤其是蒸的煮的食物。同时，我也开始注重心态调整，尽量放松心情，避免紧张焦虑。

医生建议我在调整饮食的同时，继续服用耐信、康复新液、替普瑞酮等药物，并且在症状缓解后再逐渐减少药物的用量。医生还鼓励我多进行体育锻炼，保持良好的心态，相信自己一定可以康复。

经过医生的耐心指导和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。我决定把医生的建议落实到生活中，坚持调整饮食习惯，保持良好的心态，相信自己很快就能够康复。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到胃部一阵不适，紧接着是频繁的嗳气。这让我想起了之前医生提醒的糜烂性胃炎，我赶紧拿出手机，决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状，包括胃胀、频繁嗳气、喉咙异物感和后背疼等。我如实地描述了我的用药经历，包括耐信、果胶铋、达喜和康复新等。医生耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。

医生建议我注意饮食，避免辛辣刺激食物及油腻食物，并开具了泮托拉唑、莫沙必利和复方阿嗪米特等药物。在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。

用药期间，我严格按照医嘱，饮食上更加注意，同时密切关注自己的身体状况。渐渐地，胃胀的症状有所改善，嗳气的情况也减轻了不少。我对医生的专业建议感到非常满意。

在京东互联网医院，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的关爱和温暖。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我因为胃部不适，决定通过互联网医院寻求帮助。医生***的热情和专业给我留下了深刻的印象。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括胃炎和经常拉肚子的困扰。医生***不仅耐心倾听，还细心询问了我的生活习惯，并给出了详细的建议。

医生***告诉我，由于我未做过胃镜，建议先进行饮食调整和幽门螺杆菌呼气试验。她还推荐了我一些适合的药物，如雷贝拉唑和双歧杆菌。对于我提出的疑问，她总是耐心解答，让我感到十分安心。

在我提到经常拉肚子和大便不成形时，医生***建议我调整生活方式，如多吃红豆、山药、薏米粥，少吃甜食、冷饮，戒酒等。她还建议我多运动，早起晒太阳，多晒晒后背，除湿，并去医院做大便化验和肝胆超声。

此外，医生***还提醒我要注意情绪控制，保证充足的睡眠，适量运动，以提高免疫力，有利于胃粘膜修复。

在医生的指导下，我开始了治疗，并逐渐改善了症状。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，同时也让我对医生***的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我从小就有胃病的困扰，经常在深夜被胃痛折磨得无法入睡。最近，我的症状越来越严重，于是决定去医院做一次全面的检查。排队、挂号、等待，整个过程都让我感到非常焦虑和不安。终于轮到我了，医生一边看报告一边告诉我肠镜显示有胃糜烂，需要进一步的检查和治疗。我心中一紧，脑海里浮现出各种可怕的画面，甚至开始担心自己是否患上了胃癌。幸运的是，医生很快就安慰了我，告诉我胃糜烂并不一定是胃癌的前兆，只要及时治疗，完全可以控制和恢复。医生建议我做一个呼气试验来确定是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有的话就需要根治。听完医生的解释，我才松了一口气，开始按照医生的指示进行治疗。通过这次经历，我深刻体会到疾病的可怕和医生的重要性。现在，我也在尝试使用互联网医院进行线上问诊，希望能够更方便地管理自己的健康。

2024年9月6日，太原市的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉反流性食管炎一直好不了，医生则耐心地询问了患者的用药情况、胃镜报告和当前症状。从对话中可以看出，患者的反流性食管炎并不严重，属于A级，医生也给出了相应的治疗建议和药物调整方案。然而，患者在国外，无法及时就医，情绪因素也可能影响了病情的恢复。医生建议患者调整心理状态，避免生气和焦虑，并提供了线上开药的服务，帮助患者解决了燃眉之急。整个问诊过程体现了医生的专业素养和对患者的关心，患者也对医生的服务表示满意。

我在一家互联网医院进行了图文问诊，医生为医院在职医生，利用空余时间接诊，非常耐心。在问诊过程中，医生提醒了我一些医疗规定，让我对医疗行业有了更深的了解。医生询问了我的症状和病史，并根据我的回答给出了非常专业的建议。我和医生进行了充分的沟通，医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了治疗方案。在医生的指导下，我对疾病有了更清晰的认识，并且对治疗充满信心。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，在手机上预约了京东互联网医院消化内科的苏主任。刚一坐下，苏主任就亲切地询问了我的病情。

经过一番详细的询问，苏主任仔细查看了我的胃镜和病理报告，告诉我胃窦仅有轻度肠化，不严重，并且有幽门螺杆菌感染。苏主任解释说，肠化是幽门螺杆菌导致的，建议我口服药物根除幽门螺杆菌。

但是，我之前对青霉素过敏。苏主任立刻建议我去做个皮试，确认是否对青霉素过敏。皮试结果显示我对青霉素不过敏，于是苏主任为我制定了详细的药物治疗方案。

在治疗过程中，苏主任始终关心我的病情，耐心解答我的疑问，让我对治疗方案有了更深入的了解。治疗结束后，苏主任还提醒我要注意饮食，避免生冷刺激辛辣食物，避免熏制腌制食品。

在苏主任的指导下，我的病情得到了明显的好转。我深感苏主任的专业素养和人文关怀，为他的敬业精神点赞。

我是一个患有慢性非萎缩性胃炎糜烂的患者，最近因为拉肚子的问题前往互联网医院进行线上问诊。医生在仔细了解我的病情后，提供了专业的建议和治疗方案。我曾经做过磁珠手术，但是拉肚子的情况并没有得到改善。医生耐心地询问我的症状，并根据我的病史给出了针对性的药物建议。虽然我之前尝试过多种药物治疗，但效果并不明显。

医生向我推荐了一种新的药物巴氯芬，希望能够降低食管下括约肌一过性松弛的发生率。我对这种新药抱有希望，希望能够有效控制我的症状。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情非常关注，并且给予了专业的治疗建议。