看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月4日，21时39分，广州市的一位家长在京东互联网医院上与一位资深儿科医生进行了线上问诊。小朋友咳嗽、鼻涕、低烧，家长担心其是否患上了儿童脾虚内热咳嗽，急需专业的医疗建议。

在与医生的交流中，家长详细描述了小朋友的症状，包括咳嗽、鼻涕、低烧等。医生耐心地询问了小朋友的精神状态、大小便情况、喉咙疼痛等细节，并结合这些信息给出了初步的诊断和治疗建议。医生指出，小朋友的症状可能是由急性上呼吸道感染引起的，建议家长注意休息，适当饮水，使用生理海水洗鼻，口服仙特明滴剂和易坦静等药物对症处理。同时，医生也强调了如果小朋友的症状没有改善或出现其他异常情况，应及时就医复诊。

整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、细心、耐心的优良品质，给家长留下了深刻的印象。家长也表示，通过这次线上问诊，自己对小朋友的病情有了更清晰的了解，并且得到了实用的治疗建议，非常感谢医生的帮助。

那天，我正在上师大进行培训，突然感觉身体有些不适，于是我便打开了手机上的互联网医院，想要咨询一下医生。在医生温柔的声音中，我详细描述了自己的症状：感冒、发烧37.9，还有咳嗽，已经持续了两天。

医生耐心地询问了我咳嗽的严重程度，是否伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，以及是否有其他不适。我还告诉他，最近教室里很多学生都出现了类似症状，我怀疑是被他们传染了。医生听后，建议我当心甲流或支原体，这两种疾病在这个季节比较高发。

医生告诉我，最好去医院做一下化验，以便明确诊断。由于我对上海的就医流程不太了解，医生又详细地为我解释了挂号、就诊的流程，并推荐我去附近的一家医院。

当我提到自己还有培训任务，请假有些困难时，医生表示理解，并建议我晚上去急诊。他说，急诊24小时开放，应该能及时处理我的病情。

当我询问是否是甲流或支原体时，医生说都有可能，因为症状相似。他还告诉我，甲流的特效药是奥司他韦，支原体的特效药是阿奇霉素。

由于我无法请假，医生建议我尝试在网上药房购买检测剂。他还告诉我，虽然网上购买方便，但去医院验血、直接开药更为稳妥。

最后，医生还提醒我要多休息、多喝水，并给予了我许多生活上的建议。在医生的关怀下，我感到十分温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是担忧。大概五天前，我开始发烧，去了当地医院，检查结果显示是病毒细菌交叉感染。但让我更困扰的是，我发现嗓子不分泌唾液，鼻涕干浓，肺里也有痰，咳嗽时需要很用力才能咳出来。

在线咨询的过程中，我详细描述了我的症状，医生***耐心地倾听，询问了我的病情和治疗过程。我告诉他，昨天晚上我每隔二三十分钟就需要起来喝水，咳嗽、吐痰，整晚都没办法好好睡觉。

医生询问了我之前是否输过液补过水，我告诉他我打了四天点滴，每天四瓶液体，加上喝水一共达到了3000毫升。医生又问了我的尿量，我回答说尿量多，颜色偏黄。

医生告诉我，目前我的症状主要是由于补液量不够，建议我继续输液，补充葡萄糖氯化钠注射液、维生素C、氯化钾。他还推荐我服用甘桔冰梅片和中药熬汤剂。

在接下来的治疗中，我的症状有所缓解，但咳嗽仍然很厉害。我再次咨询医生，他告诉我可以服用阿斯美缓解咳嗽，如果痰少干咳，也可以吃右美沙芬口服液。

在京东互联网医院的治疗下，我的病情得到了控制。我深深地感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了新的认识。

那天晚上，我躺在床上，感觉身体像火烧一样，鼻塞流涕，咽喉疼痛难忍。我知道这是感冒了，但家里其他人都没有症状，只有我。我犹豫了一下，还是决定试试线上问诊，毕竟方便快捷。

我选择了某互联网医院，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生很耐心，详细询问了我的症状和病史，还提醒我注意药物过敏史和肝肾功能等问题。我如实回答了，医生根据我的病情，给我开了一些药物，包括感冒药、消炎药和止咳化痰药。

在医生的指导下，我开始服用这些药物。渐渐地，我的病情有所缓解，鼻塞流涕和咽喉疼痛都减轻了不少。医生还提醒我注意休息，多喝水，保持室内空气流通。我按照医生的建议做了，感觉好多了。

这段时间，我深刻体会到了互联网问诊的便利。医生的专业知识和耐心让我很放心，而且不需要出门，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

通过这次线上问诊，我也更加了解了如何科学地对待感冒。感冒虽然常见，但如果不及时治疗，可能会引发其他并发症。所以，我们要重视感冒，及时就医，避免病情恶化。

2024年9月5日，深圳市，一个焦虑的父母在网上寻求帮助。他们的孩子因急性上呼吸道感染而出现了严重的干咳症状，已经两天没有进食。经过与一位经验丰富的在线医生的交谈，父母得到了专业的建议和指导。医生首先询问了孩子是否有药物过敏史，并详细了解了孩子的病情，包括咳嗽的频率和持续时间。随后，医生推荐了一些止咳药物和食疗方法，强调了持续观察孩子的病情并在必要时寻求线下医疗帮助的重要性。父母对医生的专业态度和详细解释表示感激，并表示将遵循医生的建议来帮助孩子恢复健康。

那天，我因为喉咙微疼、流清涕、干咳和发热，焦急地拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，是***医生。他耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。

稍作等待后，***医生回复了我。他告诉我，我的症状可能是感冒、咽喉炎或呼吸道感染。他建议我服用右美沙芬、罗红霉素和感康，并提醒我备孕期间应推迟用药。

接下来的几天里，我按照***医生的建议服药，并注意了饮食和休息。慢慢地，我的病情有所好转。每当我感到不适，我就会再次联系***医生，他总是耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。

在这次线上问诊中，我深深感受到了***医生的敬业和专业。他不仅关注我的病情，更关心我的生活。他严谨的态度、耐心的解答让我对互联网医院充满了信任和期待。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样打开手机，准备开始新的一天。然而，一阵剧烈的咳嗽声打破了我的平静，让我不禁担忧起来。想起最近频繁出现的嗓子痛和鼻塞，我决定找一位医生进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这里有着丰富的医疗资源和专业的医生团队。在填写完基本信息后，我很快与一位经验丰富的呼吸内科医生取得了联系。医生耐心地听我描述症状，详细了解了我的病情。

医生告诉我，我的症状可能是上呼吸道感染，并不严重，让我多喝水、多休息。他还建议我进行一些对症治疗，比如口服止咳药和肺宁颗粒。虽然我对医生的建议半信半疑，但还是按照他的指示去做了。

几天过去了，我的病情并没有明显好转，咳嗽声依然此起彼伏。我开始怀疑自己的选择，是否应该去医院就诊？正当我犹豫不决时，那位医生再次出现了。他告诉我，不要着急，病情反复是正常的，继续治疗并多加注意即可。

在医生的鼓励和指导下，我坚持了下去。果然，没过多久，我的咳嗽声逐渐减弱，嗓子痛和鼻塞也消失了。我深感庆幸，庆幸自己选择了京东互联网医院，庆幸遇到了那位细心、耐心的医生。

如今，我的病情已经完全康复，那位医生也成了我心中的守护神。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会感受到医疗的便捷和温暖。

2024年9月6日，00:55:04

在荆门市，一个年轻的男性患者通过京东互联网医院的线上问诊服务向呼吸内科医生寻求帮助。患者描述了自己的症状，包括牙龈肿、嗓子疼、全身不适、低烧、肌肉酸痛、头痛、恶心和咳嗽等。医生根据患者的主诉，初步考虑是急性呼吸道感染，可能是病毒感染，但也不能排除细菌、支原体等其他病原体的可能性。医生建议患者去医院做血常规检查，以便更好地判断病情，并提醒患者不要自行服用药物，特别是抗生素类药物，因为这可能会掩盖病情，延误治疗。

患者表示自己已经在服用蒲地蓝消炎口服液和西瓜霜含片，但效果不佳。医生指出，这两种药物并不是针对所有类型的呼吸道感染的，并且在没有明确诊断的情况下，乱用药物可能会对身体造成更大的伤害。医生强调了正确的用药方式和重要性，建议患者去医院进行检查和治疗。

医生还提醒患者，痰湿气虚脾虚体质的人群更容易患上呼吸道感染，需要特别注意日常的饮食和生活习惯，避免过度劳累和接触污染环境。同时，医生也分享了一些调理方法，如多喝水、多休息、避免吃生冷辛辣刺激的食物等，以帮助患者更好地恢复健康。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了科学、合理的建议和指导。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的关心和帮助。

2024年9月5日上午10点45分，成都市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉两天前在山东济南出差，前一天中午和晚上都喝了高度白酒，第二天早上嗓子疼痛难忍，到了中午虽然不疼了但仍然不舒服。第三天返回深圳后，开始出现黄色鼻涕、咳嗽偶尔带黄痰的症状，整个人感觉像发烧了但体温正常。患者自行服用了银黄颗粒、扑热息痛、维生素C和B，然而症状并未减轻，反而加重，出现了昏昏沉沉的感觉，嗓子肿胀，偶尔咳嗽时会咳得比较严重。昨晚睡觉时还出现了鼻塞和清水鼻涕流出，擤鼻涕时会有黄色鼻涕。

医生详细询问了患者的症状和用药情况，并给出了专业的建议。医生认为患者可能患有急性上呼吸道感染，黄痰黄涕考虑合并细菌感染，建议使用阿奇霉素和盐酸氨溴索配合复方甲氧那明治疗，并建议患者多喝水，避免烟酒和辛辣食物，多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物。同时，医生还推荐了一些食物疗法，如蜂蜜水、红糖姜茶和陈皮泡水来缓解症状。患者对医生的建议表示满意，并表示开的药准确、管用。

2024年9月5日下午3点51分，杭州市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉咳嗽，已经持续快一周，伴有黄痰，喉咙有痰，祛痰无效。医生首先询问了患者的基本信息和病史，了解到患者没有发烧、流鼻涕等症状，新冠抗原检测也为阴性。随后，医生详细询问了患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、痰的颜色和量等，并了解到患者曾经感染过乙流，咳嗽可能与此有关。医生根据患者的描述和症状，初步判断为急性呼吸道感染或支气管炎，可能需要使用抗生素治疗。医生还建议患者可以尝试使用复方甲氧那明胶囊来缓解咳嗽症状。最后，医生开具了处方，并详细告知患者用药注意事项和生活调理要点。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的优良品质。从询问病史到分析症状，再到制定治疗方案，医生始终以患者的健康为重，给予了全面的指导和建议。患者也对医生的服务表示满意，感谢医生为自己提供了有效的帮助。