看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，成都市的张先生（化名）因为连续咳嗽四五天，喉咙有异物感，白天晚上都咳嗽，且一遇冷遇热就咳嗽，于是他在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生详细询问了他的症状，包括是否有咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等其他症状，并了解了他是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。张先生表示没有其他症状，曾在诊所开过维C草片和甘草片等药物，但吃完后都没有效果。医生初步判断可能是急性上呼吸道感染或咽喉炎症状，建议他采用复方甲氧那明和孟鲁司特钠的治疗方案，并在必要时完善查血及胸部CT检查。同时，医生也给出了一些食物疗法的建议，如蜂蜜水、红糖姜茶、陈皮泡水和柠檬水等。医生还提醒张先生注意避免烟、酒、辛辣的食物，多喝水，出门戴口罩预防为主，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的、过烫的食物。张先生对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那天，我感冒发烧，连续低烧不停，心里十分担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻找医生的帮助。

线上医生非常专业，详细询问了我的病情，包括发病时间、症状、用药情况等。我如实相告，医生根据我的症状判断可能是急性上呼吸道感染，并建议我继续服用之前开的药物，如连花清瘟颗粒、桉柠蒎肠溶胶囊等，并补充了一些药物，如复方氨酚烷胺胶囊等。

医生还提醒我，由于我在备孕阶段，需要注意药物的使用。针对这一点，医生为我调整了治疗方案，确保药物的安全性。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我专业的建议。经过几天的治疗，我的病情明显好转，低烧消失，咳嗽也有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，成都市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的主诉是咳嗽一周，喉咙痛，声音嘶哑。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断她可能患有急性上呼吸道感染，并给出了相应的治疗建议和调理要点。医生还强调了在用药过程中需要注意的禁忌和注意事项，并提醒患者如果症状不缓解，应及时去线下医院就诊。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月4日，19时28分，成都市的一位年轻女性在京东互联网医院上发起了线上问诊。她的主诉是干咳、流鼻涕和发烧，症状已经持续了三天，体温在37.8度左右。她还描述了自己浑身乏力、胸闷气短的情况，但没有鼻炎、咽炎，也没有药物过敏史或肝肾功能疾病。医生通过详细的问诊，初步判断她可能患有急性上呼吸道感染，并给出了相应的治疗方案和调理建议。医生建议她使用复方甲氧那明、生理盐水冲洗鼻部，体温超过38.5度时使用退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚，体温未超过38.5度时可以使用物理降温方法。同时，医生也推荐了一些食物疗法，如蜂蜜水、红糖姜茶和陈皮泡水，可以止咳，柠檬水也可以缓解症状。医生还强调了注意事项，包括避免烟酒、辛辣的食物，多喝水，出门戴口罩预防为主，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的、过烫的食物。最后，医生提醒患者，如果症状不缓解，应该及时去线下医院就诊。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日凌晨3点19分，成都市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉咽喉肿痛、咳嗽不止，希望能得到专业的医生指导用药。经过医生的详细询问和分析，初步诊断为急性上呼吸道感染和咽喉炎症状。医生建议使用复方甲氧那明、西地碘含片和头孢呋辛等药物进行治疗，并推荐了一些食物疗法来缓解症状。李女士表示对医生的服务非常满意，并感谢医生给出的专业建议和关心。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质和专业的医疗知识。医生不仅耐心地询问了李女士的病情，还根据李女士的具体情况给出了个性化的治疗方案和建议。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒李女士注意避免烟酒和辛辣食物，多喝水，出门戴口罩预防为主，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的和过烫的食物。这些细节体现了医生的责任心和关怀精神。

2024年9月5日，广州市，早上5点20分，一个年轻的女性患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。她的主诉是咽喉肿痛、鼻塞，并伴有青色浓痰鼻涕，持续大概一周时间。患者表示，自己曾经吃了三天的牛黄解毒丸，但症状并没有得到改善。医生详细询问了患者的病史和症状，包括是否有发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血等情况，并了解到患者偶尔会有喉咙痒和咳嗽的情况。医生还询问了患者的痰和大便情况，了解到痰的颜色是青黄色，且患者平时多便秘。医生初步诊断为急性上呼吸道感染，并建议患者去医院化验血常规、胸片检查，使用氨咖那敏胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物进行治疗。医生还提醒患者要注意休息、保暖，不吃辛辣刺激食物，并定期复诊。患者表示感谢，并表示会遵医嘱进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了患者的疑问，并给出详细的治疗建议。患者也表示对医生的服务非常满意，认为线上问诊的方式非常方便和实用。

2024年9月5日，郑州市的李先生（化名）在京东互联网医院上与呼吸科姚医生进行了一次线上问诊。李先生主诉偶尔发热37.6℃，逐渐咳嗽痰少，白天是干咳，有时候早晨有点浓痰，近三天咳嗽严重。尤其是晚上，无法入睡。今天咽喉肿痛。发热吃了布诺芬好了点。姚医生通过详细的询问和对症状的分析，初步判断李先生可能患有急性呼吸道感染症状，建议他服用左氧氟沙星片、连花清瘟颗粒和肺力咳合剂，并在必要时使用退热药布洛芬或对乙酰氨基酚。姚医生还提醒李先生在服用药物治疗期间，多喝温水，忌食生冷、油腻、辛辣及刺激性食物。李先生对姚医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月4日，晚上23点28分，郑州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉咳嗽、黄痰、鼻涕多，并描述了自己的症状和不适。医生在详细询问后，初步诊断为急性呼吸道感染，并开具了相应的药物处方。患者对医生的专业性和服务态度表示满意，并表示会按医嘱用药并注意饮食调理。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识，耐心地解答了患者的疑问，并给予了恰当的建议和指导。患者也积极配合，提供了详细的病情信息，帮助医生更好地了解病情和制定治疗方案。

这次线上问诊的成功，不仅体现了医生的优良品质，也展示了互联网医院在提高医疗服务效率和便捷性方面的重要作用。对于患者来说，能够在家中就能得到专业的医疗服务，既省去了往返医院的时间和精力，也降低了交叉感染的风险。

2024年9月5日下午4点46分，成都市的李女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李女士主诉新冠后咽痛，医生根据她的描述和回答，初步判断她可能患有急性上呼吸道感染，并给出了相应的治疗建议和注意事项。医生建议李女士使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，配合西地碘含片和开喉剑喷雾，另外还推荐了一些食物疗法来缓解症状。医生强调了避免烟酒、辛辣食物的重要性，并提醒李女士多喝水，多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物。李女士对医生的专业态度和详细解释表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，成都市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是头晕、无力、轻微咳嗽、感觉很热但实际低烧、眼热等症状。经过与医生的交流，医生初步判断可能为急性上呼吸道感染，并给出了相应的治疗建议。

张先生在问诊过程中表现出了很高的配合度和诚实度，详细描述了自己的症状和用药情况。医生也展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心解答了张先生的疑问，并给出了科学合理的治疗方案。

这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也让他感受到了互联网医院的便捷性和高效性。张先生表示，他会继续使用京东互联网医院的服务，并向身边的朋友推荐。