看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

今天，我带着14岁的孩子去了眼科医院。孩子一直有眼睛干涩和疼痛的问题，而且最近还出现了吃不下饭、头晕恶心的症状。医生仔细检查了孩子的眼睛，发现视网膜血管走形迂曲。医生询问了孩子的视力情况，得知孩子戴眼镜，但是视力没有下降，仍然是1.0。

医生告诉我们，孩子的视网膜血管迂曲不会导致头晕恶心，但孩子确实有看到白色点点影子的症状。医生解释说，这个症状没有引起视力下降，说明眼底供血情况尚可。医生还注意到孩子眼睛干涩和疼痛，建议使用玻璃酸钠滴眼液缓解不适。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和专业。医生不仅解答了我们的疑问，还详细地介绍了病情和治疗方案。尽管我们没有在京东互联网医院进行问诊，但医生的专业态度让我感到非常放心。

在离开医院后，我深感医生的专业素养和对患者的关心。我相信，在医生的指导下，孩子的眼睛问题会得到有效解决。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作，却突然感到眼睛不适。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的眼底造影结果给出了诊断。

医生温和地告诉我，我的左眼视盘出现了血管炎，但这种情况并不是不可逆转的。他建议我进行CT和核磁共振检查，以便更全面地了解病情。

由于当时我在会场，信号不太稳定，我告知医生稍后回复。医生没有催促，只是耐心地等待我的回复。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，这种非特异性的炎症预后大部分还不错，但需要注意休息，提高免疫力。他还提到，很多不良生活习惯，如熬夜和抽烟喝酒，都可能引发此类疾病。

医生的专业和耐心让我深感安心。虽然我不能立即进行住院治疗，但他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在忙碌的生活中，我们也能通过互联网医院得到专业、及时的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我在遇到健康问题时，能及时得到帮助。

　眼睛是我们重要的感官器官，它不仅帮助我们看清这个世界，还承载着我们的情感和记忆。然而，眼睛的健康却常常被人们忽视。眼底出血是眼部常见疾病之一，它可能导致视力下降甚至失明。那么，如何预防和治疗眼底出血呢？本文将从眼底出血的原因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍。

　　眼底出血的原因有很多，常见的包括高血压、糖尿病、视网膜病变、眼外伤等。高血压和糖尿病是导致眼底出血的主要病因，因为这两种疾病会导致眼底血管壁损伤，从而引起出血。视网膜病变也是一种常见的眼底出血原因，它可能导致视网膜脱落、黄斑变性等严重后果。

　　眼底出血的症状包括视力模糊、眼前出现黑影、闪光感、视野缩小等。如果出现这些症状，应及时就医，避免病情恶化。

　　眼底出血的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。药物治疗主要是通过降低血压、控制血糖、改善眼底血液循环等来治疗眼底出血。手术治疗适用于视网膜脱落等严重病例。激光治疗是一种微创手术，可以封闭破裂的血管，防止出血。

　　除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是预防眼底出血的重要手段。以下是一些预防眼底出血的日常保养方法：

　　1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

　　2. 均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

　　3. 适度运动，增强体质。

　　4. 定期检查眼睛，及时发现和治疗眼底疾病。

　　5. 避免长时间用眼，适当休息。

　　此外，还有一些食物对预防眼底出血有一定的辅助作用，如：

　　1. 番茄：番茄富含维生素C和维生素K，有助于改善眼底血液循环。

　　2. 菊花：菊花具有清热解毒、凉血止血的作用。

　　3. 决明子：决明子具有清肝明目、降血压的作用。

　　4. 苦瓜：苦瓜具有清热解毒、凉血止血的作用。

　　5. 莲藕：莲藕具有滋阴清热、凉血止血的作用。

　　总之，眼底出血是一种常见的眼部疾病，需要引起我们的重视。通过了解眼底出血的原因、症状、治疗方法以及日常保养，我们可以更好地预防和治疗眼底出血，保护我们的视力。

　　眼底出血是常见的眼科疾病，给患者的生活带来极大困扰。那么，眼底出血究竟是如何治疗的呢？接下来，我们将从眼底出血的病因、症状以及治疗方法等方面进行详细介绍。

　　首先，我们来了解一下眼底出血的病因。眼底出血的原因多种多样，主要包括高血压、糖尿病、视网膜病变、眼外伤、血液病等。其中，高血压和糖尿病是导致眼底出血的常见原因。

　　眼底出血的临床症状主要包括：眼前出现黑影、视力下降、视野缩小、视物模糊等。严重者可能出现失明。

　　那么，眼底出血该如何治疗呢？以下是几种常见的治疗方法：

　　1. 西医治疗：对于眼底出血的治疗，西医主要采用药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法。

　　药物治疗：针对病因进行治疗，如控制高血压、糖尿病等。

　　激光治疗：适用于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起的眼底出血。

　　手术治疗：对于严重出血、视网膜脱离等患者，可能需要进行手术治疗。

　　2. 中医治疗：中医治疗眼底出血的方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。

　　中药治疗：根据患者的具体病情，采用具有清热、凉血、活血、化瘀等作用的中药进行治疗。

　　针灸治疗：通过针灸刺激相关穴位，调整人体气血，达到治疗眼底出血的目的。

　　推拿按摩：通过按摩眼部周围穴位，改善局部血液循环，缓解眼部不适。

　　3. 日常保养：对于眼底出血患者，日常生活中应注意以下几点：

　　1）保持良好的作息规律，避免过度劳累。

　　2）合理饮食，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

　　3）避免烟酒等刺激性食物。

　　4）定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼底出血。

　　总之，眼底出血的治疗方法多样，患者应根据自身病情选择合适的方法。同时，日常生活中应注意保养，预防眼底出血的发生。

视网膜是眼睛内壁上的光感受器，负责将光信号转化为神经信号，传递给大脑处理。然而，随着年龄增长或疾病影响，视网膜细胞可能会受损，导致视力下降甚至失明。近年来，干细胞移植技术为视网膜疾病的治疗带来了新的希望。

猪作为研究人类视网膜疾病的重要动物模型，因其与人类视网膜在解剖结构和功能上具有高度相似性而备受关注。美国和中国科学家组成的研究团队，利用猪干细胞移植技术，成功修复了受损的猪视网膜组织，为人类视网膜疾病的治疗提供了新的思路。

该研究团队从猪皮肤成纤维细胞中分离出诱导性多能干细胞（iPSCs），并在体外诱导分化为视网膜细胞。随后，将这些细胞移植到受损的猪视网膜上。研究发现，移植的干细胞能够与宿主视网膜细胞整合，并促进视网膜组织的修复和再生。

这项研究为人类视网膜疾病的治疗提供了新的方向。首先，猪干细胞移植技术有望为视网膜疾病患者带来新的治疗选择。其次，猪作为动物模型，可以帮助研究人员更好地理解视网膜疾病的发生机制，为研发新的治疗方法提供依据。

此外，猪干细胞移植技术还具有以下优势：

1. 安全性高：猪干细胞移植技术使用的干细胞来自猪自身，不存在免疫排斥反应的风险。

2. 成本低：猪作为动物模型，实验成本相对较低。

3. 研究周期短：猪的生长周期短，可以快速进行实验研究。

总之，猪干细胞移植技术在治疗视网膜疾病方面具有广阔的应用前景。未来，随着该技术的不断发展和完善，将为更多视网膜疾病患者带来福音。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于左眼视网膜血管病变的情况。医生耐心倾听患者的主诉，并要求患者提供了相关体检报告。医生通过照片检查发现左眼视网膜血管迂曲，提出了进一步的血液检查和眼底血管检查的建议。医生给出了详细的治疗方案，并要求患者在检查完毕后再次拍照给医生看。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识和细心的品质，有效地帮助了患者了解病情并提供了专业的支持和建议。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中糖尿病血管病变是最常见的并发症之一。糖尿病血管病变主要指糖尿病引起的微血管和大血管病变，可导致视网膜病变、肾病、心血管疾病等严重并发症。

周明主任指出，眼底检查是评估糖尿病血管病变程度的重要手段之一。糖尿病患者的眼底最先出现病变，因此一旦确诊糖尿病，就应进行眼底检查，并保证每年至少一次。对于患糖尿病5年以上的患者，建议每半年进行一次眼底检查。

李先生是一位48岁的糖尿病患者，患糖尿病已有十多年。近期，他突然出现糖尿病眼底出血，导致视网膜脱离，视力严重下降。经大连大学附属中山医院眼科周明主任的及时治疗，患者最终成功接受了玻璃体切割视网膜脱离手术，视力恢复到了0.8。

周明主任强调，玻璃体出血是糖尿病视网膜病变的严重并发症之一，出血量多时会对视力造成严重影响。现代玻璃体切割手术是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法，但手术难度较大，需要具备丰富的经验和精湛的技艺。

糖尿病患者在进行眼底检查时，若发现眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛网”等异常情况，应立即就诊。此外，糖尿病患者还应注重日常保养，控制血糖、血压、血脂等指标，避免糖尿病血管病变的发生和发展。

糖尿病血管病变的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、降血脂药、抗凝血药等；手术治疗适用于糖尿病视网膜病变晚期患者；激光治疗适用于早期糖尿病视网膜病变患者。

总之，糖尿病血管病变是一种严重的并发症，糖尿病患者应引起重视。通过定期进行眼底检查、控制血糖、血压、血脂等指标，以及采取有效的治疗方法，可以有效预防和治疗糖尿病血管病变，提高患者的生活质量。

我由于视网膜血管炎导致玻璃体积血，做了玻璃体切除手术，术后现在两周，前两天眼睛又开始有了黑色的飘絮物两三处。我喝完药了，但现在眼睛里面还是有黑色的絮状物漂浮，而且增多了一些黑点。睡眠有所改善，但全身情况还是有些疲劳，容易流汗。我吃了七剂中药，但眼睛里的黑影还没有改善。我最近经常出现口苦的现象。医生建议我再吃一周中药，如果可以的话再发舌头照片给医生看。除了眼睛，其他也没什么不适，就是易疲劳。睡眠比之前有所改善，医生又为我开了新的处方，但被药师审核驳回了。现在系统已为我发送了7日复诊提醒，服务已结束。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

我想买药。

什么药呢？

腺苷固安片。

扁鹊牌子的。

我看看有没有哈。

腺苷钴胺片。

这个么？

对。

几盒？

多钱一盒？

多少片？

76一盒，一盒36片。

太贵了。

给我退款吧。

退号么？

嗯。

您问下人工服务，我这个界面退不了号。

去哪找人工？

咱俩界面不一样，我这里看不到。

能看见我退款了吗？

我这看不到呀。

400 108 9999您试试这个电话问一下。

好的谢谢。

已设置此轮消息不用回复。

退款怎么这么费劲。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

视网膜血管炎是一种常见的眼部疾病，它会导致眼睛出现红肿、怕光、视物模糊、眼睛黑影等症状。这些症状往往与急性前葡萄膜炎有关，表现为结膜充血、角膜后沉着物、房水闪辉等。眼底检查可发现视网膜小动脉、小静脉明显的血管白鞘，伴有视网膜出血，甚至波及黄斑。

视网膜血管炎的病因复杂，可能与眼内自身炎症或全身炎症有关。特异性病因包括病毒感染等，非特异性病因则可能与免疫系统改变有关。根据发病部位不同，可分为动脉、静脉、周边部以及黄斑区附近。

针对视网膜血管炎的治疗，首先应使用消炎药控制炎症。针对感染因素引起的患者，需进行抗炎治疗；针对非特异性因素引起的患者，可通过激素、免疫抑制剂等调节炎症。对于严重的视网膜血管炎，可能需要激光治疗或玻璃体手术。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。避免过度用眼，保持良好的生活习惯，定期进行眼部检查。同时，选择正规的医院和专业的眼科医生进行治疗，对于控制病情至关重要。

视网膜血管炎的治疗需要个体化方案，患者应与医生密切沟通，了解自己的病情和治疗方案。通过合理的治疗和日常保养，大部分患者可以恢复视力，提高生活质量。