看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我焦虑地拨通了互联网医院的电话，心中满是紧张和不安。医生***的声音温柔而坚定，他耐心地询问了我的病情，并告诉我医生助理会协助他了解我的情况，以便更快地给出诊疗建议。我感到一丝安心，尽管我的滑膜炎问题已经困扰了我一段时间，但这次在风湿免疫科检查出的异常指标让我更加焦虑。

医生***询问了我最近的情况，我告诉他我因为失眠和焦虑症而辗转反侧，而且持续了一个多月。他耐心地倾听，没有打断我，让我感到被理解和支持。他还告诉我，他可以通过历史聊天记录了解我的病情，这让我对他的专业性和细心印象深刻。

当我提到网上关于肿瘤坏死因子升高的信息时，医生***用平和的语气解释说，虽然焦虑和失眠可能会影响这些指标，但并不意味着一定会导致肿瘤。他告诉我，肿瘤坏死因子升高并不一定意味着体内存在肿瘤，这让我心中的石头稍微落地。

随后，我详细描述了我的低烧情况，从最初的不在意到现在的持续低热，医生***都认真倾听，并记录下来。他告诉我，他会在我的病历中详细记录这些信息，以便后续的治疗。

结束通话时，医生***告诉我，如果我的病情有任何变化或不适，应及时联系他们或去医院就诊。这让我感到被关心和照顾，也让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，专业的医疗团队都能为我提供及时、有效的帮助。医生***的专业素养、耐心和关怀让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我打开手机，看到京东互联网医院的消息提醒，心里不禁有些紧张。毕竟，这是第一次通过网络进行医疗咨询。我按下了视频通话，对面出现了一位温柔的女医生，她微笑着询问我的症状，态度和蔼可亲。

医生详细询问了我的病情，包括发病时间、是否有去医院就诊、做过哪些检查和治疗等。我一一回答，她一边听一边在屏幕上记录。接着，她又询问了我是否有其他慢性病，肝肾功能是否正常，以及是否有过敏史。这些问题的提出让我感到医生的专业和细致。

随后，我提出了想要开辉瑞特效药的要求。医生告诉我，目前医院没有库存，建议我明天晚上再尝试。我有些失望，但医生安慰我说，她会尽力帮我。

第二天晚上，我再次联系了医生。这次，医生告诉我，我的处方已经在药师审核环节，让我留意短信。我心中有些不安，但还是决定相信医生。果然，没过多久，我就收到了短信，告诉我药品已经可以购买了。

在医生的指导下，我顺利买到了药品。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。医生不仅耐心解答了我的问题，还为我提供了合适的治疗方案。我由衷地感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供了这样便利的服务。

2024年1月的一个清晨，家中弥漫着紧张的氛围。我，一个普通的居民，正在为家中年迈的奶奶担忧。奶奶今年已经86岁了，患有老年痴呆症，此时家中其余成员也纷纷感染了新冠病毒。面对这样的情况，我深感无助。

在了解到京东互联网医院的存在后，我决定尝试在线上寻求帮助。我通过手机APP预约了一位神经内科的医生，希望能够为奶奶寻求到有效的治疗方案。

在与医生的沟通中，我详细描述了奶奶的病情和症状。医生在充分了解情况后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的建议。尽管奶奶的病情较为严重，但医生依然保持了乐观的态度，让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我按照处方为奶奶购买了所需的药品。尽管奶奶无法服用辉瑞的药物，但医生根据她的具体情况，调整了治疗方案，使得奶奶的病情得到了一定程度的缓解。

在用药期间，我通过线上复诊的方式与医生保持联系，医生始终耐心地为我解答各种问题，并根据奶奶的病情变化调整治疗方案。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。

如今，奶奶的病情已经稳定，家中气氛也恢复了往日的温馨。这一切都离不开京东互联网医院和那位神经内科医生的辛勤付出。我相信，在科技的助力下，未来会有更多的患者受益于线上医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我正坐在电脑前，心情有些沉重。我名叫小晴，今年三十岁，从9岁开始就经常头疼，最近更是频繁发作。在朋友推荐下，我决定尝试互联网问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，还仔细查看了我之前拍的核磁共振MRA报告。他告诉我，我的血管情况属于发育变异，影响不大，但头疼的频繁发作可能与遗传有关。

医生***建议我适当吃止痛药，并可以尝试中药调理。他还提醒我，要避免引起头痛的诱发因素，比如熬夜、过度劳累等。听到这里，我心中涌起一股暖流，觉得找到了希望的曙光。

然而，随着病情的不断发展，我开始出现记忆力下滑的情况。我在京东互联网医院再次预约了医生***，他告诉我，之前给我开的帕金森的药可能并不适合我，因为那并不是治疗头疼的正确方法。医生***建议我不要继续服用该药物，并为我开出了新的治疗方案。

在医生***的指导下，我开始规律作息，加强锻炼，同时戒烟酒。经过一段时间的调整，我的病情有了明显的好转，头疼的频率明显减少，记忆力也得到了恢复。我由衷感谢医生***的耐心和细心，让我重新找回了生活的信心。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为我们带来了极大的便利。无论是头疼、帕金森病，还是其他疾病，互联网医院都能为我们提供及时、专业的医疗服务。我相信，在医生***的关爱和指导下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的下午，我因为父亲的肺部感染问题焦急万分。在多家医院奔波后，我偶然在互联网上发现了这家互联网医院。医生***的耐心和专业让我感到无比的安心。

我向***医生详细描述了父亲的病情，他认真地分析了CT结果，并询问了我父亲的具体症状。我告诉他父亲已经咳嗽了三周，体温有时候会发冷，之前吃了抗生素也没有效果。***医生听了后，并没有急于给我父亲开药，而是详细询问了父亲的病史，并耐心地解释了病情的可能原因。

在了解了所有情况后，***医生告诉我，虽然目前医院没有特效药，但他会根据病情为我父亲制定一个合理的治疗方案。他建议我先让我父亲多喝水，喝些金银花黄芩水，以缓解症状。同时，他告诉我，如果病情恶化，他会及时为我父亲调整治疗方案。

在接下来的日子里，我定期与***医生保持联系，告知他父亲的治疗情况。每当我遇到困难时，***医生总是耐心地为我解答，让我感到无比的温暖。

虽然我父亲的治疗之路并不平坦，但是在***医生的精心治疗下，病情逐渐好转。我衷心地感谢***医生，是他在我父亲最需要的时候，给了我们希望。

最近在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，对我的病情进行了详细的评估，并给出了合适的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，倾听我的主诉并给予了很好的支持和建议。最终，医生开具了一份处方，其中包括了瑞思康等药品。我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间保持了良好的状态。感谢医生的专业和细心，让我在线上也能得到及时有效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正在享受一个悠闲的周末。突然，右眼开始模糊，视力急剧下降，这让我慌了神。我立刻想到，这可能是健康出了问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了互联网医院，这种方便快捷的就医方式让我感到十分安心。在线上，我详细描述了自己的症状，并上传了相关检查报告。很快，一位来自神经内科的医生与我取得了联系。

医生询问了我的病史，并仔细分析了我的检查结果。他告诉我，我的症状可能与视神经脊髓炎有关，并建议我进行进一步的检查。听到这个消息，我心中不禁有些担忧，但医生温和的语气让我感到一丝安慰。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。这次，医生告诉我，我的核磁共振结果显示双大脑半球、脑干、双基底节区广泛大片异常信号。但我的症状相对较轻，可能是脱髓鞘病，也有可能是其他性质的病灶。医生建议我进行视诱发电位检查，以便进一步明确诊断。

在医生的指导下，我预约了北京的检查。虽然过程有些曲折，但医生始终给予我鼓励和帮助。如今，我已经在北京完成了检查，正在等待结果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，重拾健康。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，准备与医生进行一次线上问诊。我已经74岁了，身体多病，二型糖尿病、脑白质脱髓鞘、脑血管栓塞……这些病症让我不得不更加小心自己的身体。

医生非常耐心，首先询问了我的病史，然后仔细听我描述最近的不适。我告诉他，最近总陆陆续续发烧，还有咳嗽和有痰的症状。医生又问了我是否有褥疮，我回答有。医生推测可能是感染了，建议我最好去医院做个肺CT。

由于家离医院很远，且老人卧床去医院也不方便，我便咨询医生是否可以先在家中使用消炎药。医生同意了我的请求，并告诉我如何使用。

然而，就在我准备遵医嘱用药的时候，医生又关切地询问了我的体温。我告诉他在37-38℃之间。医生建议我进行物理降温，并告诉我如何操作。

就这样，我们通过线上问诊解决了我的小困扰。虽然医生的建议并不能替代医院的专业治疗，但在这场线上问诊中，我深深感受到了医生的耐心和专业。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我独自坐在电脑前，心情忐忑地敲打着键盘，准备向那位远在千里之外的医生咨询我父亲的病情。父亲今年58岁，半年前开始出现耳鸣、头晕、颈椎痛等症状，最近又出现了手麻、肩痛，这让原本安享晚年的他倍感困扰。

我通过京东互联网医院，预约了一位心血管内科的专家。在医生的指导下，我详细描述了父亲的病情，并上传了之前在医院检查的CT和MRA报告。医生在详细查看病例后，给出了专业的建议。

医生告诉我，父亲的耳鸣可能需要去耳鼻喉科就诊，颈椎病引起的肩痛手麻则建议去骨科脊柱专业就诊。至于记忆力减退，医生建议到神经内科进行具体测试，以排除焦虑症或阿尔兹海默症的可能。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管我身处河北唐山，但通过互联网医院，我得到了和专家面对面交流的机会。医生的建议让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗方向有了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在医生的帮助下，我不仅节省了往返医院的时间和费用，还能在家就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，阳光明媚，我带着三岁的儿子来到了湖南省长沙市的一家互联网医院，寻求小儿神经内科专家的帮助。儿子最近频繁地清嗓子，让我们一家人都很担心。在等待专家回复的日子里，我反复思考，是孩子的过敏鼻炎引起的支气管炎，还是更为严重的抽动症呢？

终于，专家回复了。他耐心地解释，抽动症的诊断需要根据孩子的典型表现，而单纯的声音抽动，如果没有伴随其他抽动反应，并不一定是抽动症。他提醒我，抽动症是不自主动作，但动作可以被自主控制，而症状在睡眠中会消失。

听到这里，我松了一口气。原来儿子的症状并不一定是疾病，而是可能只是一时的不适。专家的耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对互联网医疗有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家门口就能享受到专家的诊疗，真是太方便了。同时，我也感受到了医生的专业和敬业。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意孩子的病情变化，让我对医生充满了信任。

感谢这位来自小儿神经内科的专家，是他让我对儿子的病情有了清晰的认识，也让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来便利。