如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

最近，我在午夜时分总是被脚抽筋惊醒，这种情况已经持续了两年。同时，我还患有心动过缓和室性早搏已经四十多年了。为了寻求医治，我决定尝试一下互联网医院。于是，我联系了一位副主任中医医师柳建军。

在问诊过程中，柳医生非常细心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。他提醒我需要保持信心，因为古中医派讲究心诚则灵，信则灵，灵则信，灵更信。

柳医生还向我介绍了远程发功治疗的方式，要求我提供相关资料。他表示，这个平台是以义诊义治帮助大家为目的而成立的，目的是为了帮助更多的人。

在治疗结束后，我向柳医生咨询了另外一个不适，他也给出了耐心的解答和建议。整个问诊过程非常顺利。

总的来说，柳医生给了我很大的信心和支持，他的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗的效果充满了期待。

那是一个加班后的夜晚，疲惫的我像往常一样准备躺下休息。然而，当我平躺床上，胸口突然传来一阵闷痛。我赶紧调整姿势，试图缓解这种不适，但疼痛并未减轻。我忍不住看了一眼手表，心率已经超过了130次/分钟。我感到一阵恐慌，这可不是什么好兆头。

第二天早上，胸口依然有隐隐的不适感，仿佛有拳头压在正中央。我再次看了一眼手表，心率又超过了130次/分钟。更让我担忧的是，早上8点多走动时，心率竟然高达160次/分钟。我意识到，这可能是心脏方面的问题。

我立刻决定去医院就诊，但想到疫情期间医院的人流密集，我决定先通过互联网医院咨询。在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的专家。专家详细询问了我的症状，并建议我先进行心电图和甲状腺功能检查。

在等待检查结果的过程中，我通过互联网医院与专家保持联系。专家耐心地解答我的疑问，并告诉我，目前怀疑我可能出现了心率过速的情况，建议我进行24小时动态心电图检查，以进一步确认诊断。

在专家的建议下，我预约了24小时动态心电图检查。检查结果显示，我确实出现了夜间心率过速的情况。专家根据检查结果，为我制定了治疗方案，并告诉我需要注意的生活方式调整。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了专家的耐心和专业。互联网医院让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，这真是科技带来的便利。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，看到了京东互联网医院的消息提醒。因为最近总是感到心跳过缓，我决定尝试一下线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括心跳过缓的历史、天气变化对症状的影响等。他告诉我，虽然我现在的心率并不算特别慢，但是考虑到我以前有过头晕和晕倒的经历，需要进一步评估。

医生建议我查一下动态心电图和肝肾功能、电解质情况，并询问了我是否服用过其他药物。我告诉他，我一直在吃一种名为心宝丸的中成药，但效果并不明显。医生听了我的描述后，建议我可以尝试更换一种名为参松养心胶囊的药物，并告诉我如果效果不好，可能需要考虑起搏器。

我感到非常感激，因为医生不仅为我提供了专业的建议，还非常关心我的感受。我按照医生的建议，预约了购药，并等待药品的送达。虽然中间出现了一些小插曲，但最终我收到了药品，并开始服用。现在，我的心跳过缓症状有所改善，生活也变得更加舒适。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

在今天的线上问诊中，一位患者描述了自己心跳过慢的情况，以及对药物的依赖性和不适感。医生通过沟通和详细询问，了解到患者的病史和症状。医生建议患者进行一系列检查，包括动态心电图、心脏彩超、心肌酶和甲状腺功能，以明确诊断。

医生在交流中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，引导患者正确对待药物治疗，同时提出合理的检查建议。患者也在医生的指导下意识到重视自身健康，积极配合检查和治疗。

通过这次问诊，患者得到了及时的医疗建议和指导，医生也展现了专业素养和关怀精神，为患者的健康保驾护航。

服务已开始。

医生提醒我，在开始诊疗之前必须完整查看我的病例，这让我感到非常专业和负责。医生还提到了一些注意事项，比如为儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

当我提到自己还有犯室速的情况时，医生很关心地询问了我。随后，我上传了之前在老家做的检查结果，医生仔细查看后告诉我，需要动态观察我的病情。

医生说，如果室早或室速犯的频繁了可以考虑射频消融手术。我对此感到有些紧张，但医生安慰我说，如果以后出现胸闷胸痛等症状，可以服用琥珀酸美托洛尔来控制心率。

医生提醒我，服用药物时需要监测心率，如果心率低于60次每分钟就需要停药。这让我感到医生非常细心和负责。

整个问诊过程，医生都表现得非常专业和友好，让我感到很安心。医生还告诉我，如果对服务满意可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

服务结束后，医生再次提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或就诊。

我在互联网医院咨询了一位心脏内科的专家，倪新海医生。我向医生描述了我的情况，我最近半年心率过速频繁，每次持续40-50分钟，心率在130左右。我很担心这种情况，因为我已经吃了一段时间的药物，但情况并没有好转。这是我第一次在互联网上咨询医生，有些不太熟悉这种方式。我很焦虑，希望能得到专业建议。

医生助理告诉我，主任倪已经了解到我的情况，会在空闲时间回复我。我耐心等待着，我希望主任能尽快给我一些指导。我也上传了我犯病时的心电图和冠脉造影的资料，希望能帮助主任更好地了解我的情况。

等待的过程有些焦虑，我很担心自己的健康。我希望主任能给我一些指导，告诉我应该吃什么药，是否需要做射频消融手术。我也担心主任很忙，不知道什么时候有时间回复我。我甚至在心里盘算着要不要再去其他医院看诊。

我接到了主任的电话，他很认真地询问了我的情况，给了我一些指导和建议。我感到非常安心，我知道自己的健康问题已经得到了专业的关注。我对主任的耐心和细心留下了深刻的印象。我意识到，医生不仅需要丰富的医疗知识，还需要关心和支持患者，这种品质让我深受感动。

这次问诊结束了，我对主任的细心和专业印象非常深刻。我相信，在主任的指导下，我的健康问题会得到有效解决。

那个周三，我像往常一样打开了手机，突然一条信息跳了出来：“您好，我是XXX医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”这让我有些意外，因为我一直以为只有去医院才能找到医生。

“你好！我疑似得室上速。”我回复道。室上速，这个名字对我来说并不陌生，因为它已经困扰了我三年。这三年里，我去了很多次医院，但医生总是说检查结果正常，而我却清晰地感觉到那种不适。

“室上速突发突止，去医院几次都没查出来。”我接着说。

“对。”医生没有再问，只是简单地回应了我。

“发作时候扑捉到才能确诊。”医生的话让我明白了，这个病确实不好诊断。

“多久发作一次？”医生的问题让我陷入了沉思，“发病不定时，现在发病有10对分钟到一个小时。”我回答道。

“上半年没发过病，这俩个月连续发3次，去年都是2-3个月发一次。”我继续说道。

“每次去医院检查都是正常，想买24小时监测仪器。”我有些沮丧。

“需要动态心电图。”医生的建议让我看到了希望。

“可以推荐监测仪器吗？”我急忙问道。

“？”，医生没有回答，只是让我等待。

“您现在发病时间挺久的，发作时候到医院心电图来得及做。”医生的话让我有些安心。

“而且这个病是可以诱发出来的。”医生提醒我。

“需要您到大医院，三甲西医院心内科就诊。”医生的建议让我决定再次去尝试。

“这个病已经3年了，我在深圳南方医科大学检查过，没检查出来。”我告诉医生。

“那次诱发，因为太冷没诱发出来，我发病情况基本上都是热时候。”我补充道。

“哦哦”，医生没有再说什么。

“这个病确实是不好扑捉。”医生的话让我感到有些无奈。

“所以才想买24小时监测仪器，在医院医生又不能告诉你买什么仪器，每天挂号也不现实。”我继续说道。

“医疗器械专营店或者网上有卖的。”医生告诉我。

“问题是需要佩戴，需要打印，需要分析。”医生提醒我。

“分析结果啊。”我问道。

“这个分析，网上买的跟医院差别很大？”我有些担心。

“网上的您咨询一下客服怎么打印分析？”医生建议我。

“医院的是医生开好24小时动态心电图结果，然后心电图医生戴好机器，心电图医生打印图形，心电图医生分析结果。”医生详细地解释道。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的回复让我感到有些无奈，但我明白，这是他的职责。

最近搬东西搬得挺重，突然心脏就开始砰砰砰的跳，着实吓了一跳。我赶紧打开手机，打开京东互联网医院的线上问诊，医生助理很快就回复了，说医生可能需要了解我的病情，方便给出诊疗建议。然后问诊就开始了，医生问我最近怎么样，我描述了一下自己的症状，然后医生让我拍了张舌头照片，还详细询问了我的饮食、睡眠、情绪等情况。我觉得医生很有耐心，一直在关注我的症状，还给我做了详细的评估。

医生细心地询问了我症状的好转和需要改善的地方，我觉得自己得到了很专业的建议。虽然症状还在，但医生一直在根据我的描述调整方案，还帮我检查了眼睛情况。最后医生为我调配了药方，还耐心地解释了用药方法和注意事项，对我提出的问题也一一作了解答。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生对我的症状有针对性地给出了诊疗建议，让我感到很放心。希望我的情况能尽快好转，非常感谢京东互联网医院为我提供的专业服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生姐姐非常耐心细致地为我解答了关于心跳过速的问题。她首先询问了我的心跳情况，听取了我的描述后，给出了专业的建议。医生姐姐告诉我，正常心率应该在60-100之间，我的情况可能是心动过速导致，建议我去医院心内科做心电图和心脏超声检查。她还很详细地解释了心动过速可能导致的后果，并建议我不要盲目去做基因检测，因为基因检测只是辅助诊断，不是必须的。在结束问诊时，医生姐姐还为我推荐了一些上海的三甲医院，让我感到很贴心。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，向那位在互联网医院工作的医生***发去了我的病情描述。

“之前从来没有这样过，现在已经好几个月了，一直就跳的快，心区还不舒服。”

很快，我收到了医生的回复：“注意一下休息。”

我按照医生的建议，调整了作息时间，但心跳过速的情况并没有得到缓解。

“用点儿药控制一下心率吧。”医生再次建议。

我开始了药物治疗，但美托洛尔让我感到浑身乏力，难受。

“停了就加快。”这是我在用药过程中发现的现象。

我开始怀疑，这是否真的无法治愈？

然而，医生告诉我：“24H心电图也做过了，没大问题。”

我这才稍微安心了一些。

随着时间的推移，我逐渐适应了新的治疗方案，心跳过速的情况也有所缓解。

“是不是和阳有关系？”我向医生提出了疑问。

“一共就阳过一次，阳后没觉得不舒服，就最近几个月。”我解释道。

医生告诉我：“站立时明显的心率就加快了。”

我意识到，这可能与我的生活方式有关。

“会是冠心病吗？”我担心地问。

“心电图，心脏彩超，甲亢，心肌酶都没问题。”医生回答。

我如释重负，但心中的担忧并未完全消失。

“愁死了，就是不好，而且心区不舒服。”我向医生倾诉。

“应该问题不大。”医生的回复让我稍微安心了一些。

在医生的指导下，我逐渐调整了生活习惯，心跳过速的情况也得到了缓解。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这是我在每次问诊结束后都会收到的信息。