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天坛医院神经外科的专家

天坛医院神经外科的专家
发表人:Michael神经健康
天坛医院神经外科的专家

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脊索瘤疾病介绍:
脊索瘤是原始脊索(正常情况下分化为椎间盘的髓核)残余物来源的肿瘤。1857年由Virchow首次记载。是一种较少见的原发性低度恶性肿瘤,好发于中轴骨的骶尾区、斜坡及活动椎体[1],本病年发病率约为0.8/100万[2],占所有恶性肿瘤的1%~4%[3],好发年龄为30-40岁(德国版神经外科手册中记录颅内脊索瘤发病高峰为50-60岁),偶有儿童及青少年发病(占所有脊索瘤病例<5%[4])。本病具体发病机制目前尚不清楚,可能为胚胎期发育的脊索残留物恶变导致[1]。起病隐匿,症状不典型[3],大多数患者仅有头痛,而无定位体征(即不能从体征定位病变部位)[5]。本病首选手术治疗,术后可辅以放疗及药物治疗(主要指靶向治疗,具有针对性的药物治疗),但本病极易复发,大多数患者可生存4~8年[5],确诊后平均生存年龄6.3年。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品,该产品添加乳糖,适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手,将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后,使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥,使用安易勺舀取,依照医生或者临床营养师的推荐用量,快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处,并在三周内用完。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 脑脊索瘤是一种较为罕见的神经系统肿瘤,当它出现在头部时,治疗尤为重要。早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。

    在治疗脑部脊索瘤时,手术切除是首选方法。手术前,医生会通过内窥镜检查,全面了解肿瘤的位置、大小和形态,从而制定合适的手术方案。手术过程中,医生会尽可能完整地切除肿瘤,避免复发。

    针对不同类型的脑部脊索瘤,手术入路也会有所不同。例如,上斜病变可以选择颅眶入路,而侵犯鼻咽或头颈部交界处的肿瘤则可以选择经上颌入路。术后,医生会密切关注患者的病情,预防并处理可能出现的并发症,如脑脊液漏、脑膜炎、颅神经损伤等。

    除了手术切除,放疗和化疗也是治疗脑部脊索瘤的有效手段。放疗可以减轻肿瘤的体积,缓解症状;化疗则可以抑制肿瘤的生长和扩散。然而,由于脑部脊索瘤生长方式复杂,手术切除后仍有可能复发。因此,术后辅助治疗和定期随访同样重要。

    治疗脑部脊索瘤,选择一家专业、设备齐全的三级医院至关重要。此外,患者还需保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,提高治愈率。

    在日常生活中,保持良好的作息习惯、均衡饮食、适当运动,有助于预防脑部脊索瘤的发生。若出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 骶尾部脊索瘤是一种罕见的肿瘤疾病,主要发生在骶尾部的脊索部位。患者在患病期间可能会出现一系列症状,以下是一些常见的症状:

    1. 腰腿疼痛:这是骶尾部脊索瘤最常见的症状之一。患者可能会感到慢性、放射性的腰腿疼痛,严重时甚至会影响行走能力。

    2. 机械性梗阻:部分患者可能会出现大小便失禁或机械性梗阻的症状。在进行肛门指检时,医生可能会触及到肛门周围的肿物。

    3. 头部疼痛:当肿瘤生长在颅底部位时,患者可能会出现头痛、颈部疼痛等症状。这些症状会随着头部体位的改变而加剧。

    4. 慢性腰腿疼痛:部分患者可能会出现慢性腰腿疼痛,这可能与肿瘤的生长和压迫有关。

    5. 大小便梗阻:部分患者可能会出现大小便梗阻的症状,这可能与肿瘤的生长和压迫有关。

    为了早期发现和治疗骶尾部脊索瘤,患者应该密切关注自身症状,并在出现相关症状时及时就医。同时,医生会根据患者的病情制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

    骶尾部脊索瘤的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:药物治疗主要包括放疗和化疗。放疗可以杀死肿瘤细胞,减缓肿瘤的生长速度;化疗则可以通过使用药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

    2. 手术治疗:手术治疗是治疗骶尾部脊索瘤的主要方法。手术的目的是切除肿瘤组织,减轻患者的症状。手术方式包括肿瘤切除、脊柱融合等。

    3. 保守治疗:对于一些病情较轻的患者,医生可能会建议采取保守治疗,如药物治疗、物理治疗等。

    除了治疗外,患者还需要注意日常保养,以促进康复。以下是一些日常保养建议:

    1. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于患者更好地应对疾病。

    2. 注意休息:保证充足的睡眠,有助于身体恢复。

    3. 加强营养:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于增强免疫力。

    4. 避免过度劳累:避免长时间保持同一姿势,以免加重病情。

    骶尾部脊索瘤是一种罕见的肿瘤疾病,但只要患者能够及时就医并积极配合治疗,仍然有治愈的希望。

  • 脊索瘤是一种起源于胚胎时期残留脊索组织的恶性肿瘤,其发病原因尚不明确。由于脊索瘤的生长位置特殊,早期症状不明显,一旦发现往往已进入中晚期,对患者健康造成严重影响。本文将为您详细介绍脊索瘤的预防方法以及治疗手段。

    一、脊索瘤的预防

    1. 保持正确的站姿和坐姿:正确的站姿和坐姿有助于维持脊柱的正常生理弯曲,减少脊索瘤的发生风险。

    2. 避免长期站立或久坐:长时间保持同一姿势会增加脊柱负担,增加脊索瘤的发生风险。

    3. 适当进行体育锻炼:适当的体育锻炼可以增强身体素质,提高免疫力,有助于预防脊索瘤的发生。

    4. 注意饮食:保持营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,有助于提高身体免疫力。

    二、脊索瘤的治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状,控制病情。常用的药物包括激素类药物、化疗药物等。

    2. 手术治疗:手术治疗是脊索瘤的主要治疗方法,手术方式包括椎板切除术、肿瘤切除术等。手术的目的是切除肿瘤,减轻症状,提高生活质量。

    3. 放射治疗:放射治疗适用于肿瘤较大、无法手术切除或术后复发的患者。放射治疗可以控制肿瘤生长,减轻症状。

    4. 免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,达到治疗脊索瘤的目的。

    总之,脊索瘤是一种严重的恶性肿瘤,早期预防至关重要。同时,患者应积极治疗,选择合适的方法,提高生活质量。

  • 颅底脊索瘤是一种常见的恶性肿瘤,由于其生长位置特殊,治疗难度较大,预后相对较差。因此,一旦确诊,患者需要及时就医,以免病情恶化。

    颅底脊索瘤的手术费用通常在6万元至8万元之间,但这个价格并非固定,会受到多种因素的影响。

    一、病情复杂程度:患者病情越复杂,治疗难度越大,费用也越高。

    二、治疗方案:颅底脊索瘤的治疗方案主要包括经鼻微创脊索瘤切除手术和开颅脊索瘤切除手术。微创手术费用在7万元至8万元之间,开颅手术费用在6万元至7万元之间。此外,部分患者可能需要进行多次手术才能彻底切除肿瘤。

    三、后期治疗:颅底脊索瘤手术后,患者还需要进行放疗和化疗,治疗时间较长,费用相对较高。

    四、区域经济水平:区域经济发展水平与医疗成本成正比,经济发展水平越高,医疗成本越高。

    五、医生技术水平:医生的技术水平会直接影响到手术效果和患者的预后,技术水平越高,手术效果越好。

    总之,颅底脊索瘤手术费用受多种因素影响,患者需要根据自身情况选择合适的治疗方案,并积极配合治疗。

  • 头部脊索瘤是一种起源于脊髓的恶性肿瘤,主要发生在颅底和骶尾部。由于其生长部位的特殊性,脊索瘤的治疗相对复杂。以下是一些常见的治疗方法,供患者参考。

    1. 手术切除:手术切除是脊索瘤治疗的主要手段。通过手术可以切除大部分肿瘤组织,减轻症状,改善生活质量。随着影像技术的不断发展,如CT、MRI等,术前评估越来越准确,为选择最佳手术方法提供了有力保障。同时,神经内窥镜技术的应用,使得手术视野更清晰,可以最大程度地切除肿瘤,并保护周围重要组织,提高手术成功率。

    2. 放射治疗:放疗是脊索瘤治疗的重要辅助手段。放疗可以杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤生长,提高局部控制率和生存率。目前,放疗技术不断进步,如调强放疗、立体定向放疗等,使得放疗的疗效和安全性得到提高。

    3. 中草药治疗:中草药在脊索瘤治疗中也有一定的应用。中草药可以调节机体免疫,提高抵抗力,缓解症状,改善生活质量。但中草药治疗需要根据个体差异进行辨证施治,最好在专业医师指导下使用。

    4. 术后康复:术后康复是脊索瘤治疗的重要环节。康复治疗包括物理治疗、心理治疗等,可以帮助患者恢复功能,提高生活质量。同时,患者要避免过度劳累,保持良好的生活习惯,积极参与社交活动。

    5. 定期复查:脊索瘤患者需要定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。复查项目包括CT、MRI、肿瘤标志物等。

  • 脊索瘤和神经鞘膜瘤是两种常见的颅脑肿瘤,它们在发病机理、临床表现、影像学检查和治疗方式等方面存在明显的差异。

    脊索瘤起源于胚胎时期的残留脊索组织,好发于蝶骨、枕骨以及颅骨的内侧面和颅骨底部等部位。由于其复杂的病理结构,脊索瘤的临床表现多样,可能包括垂体功能障碍、代谢紊乱、视力受损等症状。

    相比之下,神经鞘膜瘤起源于神经鞘的细胞,多见于周围神经和交感神经等部位。神经鞘膜瘤的体积较小,早期症状不明显,但随着肿瘤增大,可能出现压迫或损伤周围神经,导致麻木、疼痛等症状。

    在影像学检查方面,脊索瘤可以通过X线、CT等检查明确诊断。但由于肿瘤位置较深,手术治疗难度较大,通常需要内镜下入路的颅底外科手术。神经鞘膜瘤可以通过活组织检查确诊,大部分情况下可以通过手术切除,但需要注意复发的可能性。

    了解脊索瘤和神经鞘膜瘤的区别,有助于提高公众对颅脑肿瘤的认识,及时发现并治疗。日常生活中,保持良好的生活习惯,定期体检,有助于预防疾病的发生。

  • 骶骨脊索瘤是一种罕见的肿瘤,主要起源于骶骨的脊索组织。由于其特殊的起源和病理特点,骶骨脊索瘤的治疗具有一定的挑战性。

    放疗在骶骨脊索瘤治疗中并不理想。由于骶骨脊索瘤对放疗的敏感性较低,放疗的效果有限。因此,不建议单独使用放疗来治疗骶骨脊索瘤。

    对于骶骨脊索瘤的治疗,手术是首选方案。广泛切除术能够最大程度地清除病变组织,提高治疗效果。术后,根据医生的建议,患者可以联合使用放疗和化疗,以控制肿瘤的生长和复发。

    除了放疗和化疗,患者还可以考虑使用一些针对放化疗副作用的药物。这些药物可以帮助减轻患者的痛苦,提高生活质量。

    除了积极的治疗,患者在日常生活中也需要注意一些事项。保持良好的作息习惯,充足的睡眠,清淡的饮食,以及适当的运动,都有助于提高身体的抵抗力,促进康复。

    骶骨脊索瘤的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。选择合适的治疗方法,保持积极的心态,相信可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 脊膜瘤,作为一种神经外科常见的良性肿瘤,其质地柔软,血供不丰富。在手术切除过程中,若能将肿瘤底部供血动脉、肿瘤和脊髓分离,通常能够有效降低复发率。

    然而,由于部分脊膜瘤存在明显钙化,使得手术切除过程中难以彻底清除,从而增加了复发的风险。因此,针对良性脊膜瘤,手术切除是首选治疗方案。手术过程中,医生需具备丰富的经验,确保肿瘤及其根部被完整切除,以降低复发概率。

    术后,患者需要定期复查,关注病情变化。同时,保持良好的生活习惯,如饮食清淡、避免过度劳累等,也有助于预防脊膜瘤复发。

    除了手术治疗,一些辅助治疗方法,如放疗、化疗等,也可以在医生指导下进行,以进一步提高治疗效果。

    在日常生活中,患者应保持乐观的心态,积极面对疾病。同时,选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗,也是保证治疗效果的关键。

    总之,脊膜瘤虽然具有一定的复发风险,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效降低复发率,提高患者的生活质量。

  • 脊索瘤是一种罕见的恶性肿瘤,主要起源于脊髓和神经管。虽然脊索瘤一般不会导致腰疼,但患者可能会出现一系列其他症状。以下是一些常见的脊索瘤症状:

    1. 闭经和阳痿:鞍部脊索瘤可能导致垂体功能下降,出现闭经、阳痿和身体发胖等症状。

    2. 视力减退:鞍部脊索瘤可能导致视神经受压,出现视力减退和双颞侧偏盲。

    3. 外展受累:鞍部旁脊索瘤可能导致展神经麻痹,出现外展受限等症状。

    4. 步行障碍:斜坡部脊索瘤可能导致脑干受压,出现步行困难和脑神经障碍等症状。

    5. 脑积水:脊索瘤可能导致交通性脑积水,出现听力障碍、耳鸣和眩晕等症状。

    6. 鼻咽症状:鼻咽壁脊索瘤可能导致鼻塞、鼻咽疼痛、吞咽困难等症状。

    脊索瘤的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。患者需要根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方案。

  • 骶骨脊索瘤是一种在中老年人群中较为常见的良性肿瘤,主要表现为骨内脊索组织异常增生,压迫周围神经,引起疼痛等症状。这种肿瘤虽然属于良性,但若不及时治疗,仍有可能发生恶变,甚至转移至其他部位,威胁生命安全。

    针对骶骨脊索瘤的治疗,目前主要分为以下几种方法:

    1. 中医治疗:中医认为骶骨脊索瘤属于“瘰疬”范畴,多由肝肾阴虚、气血瘀滞所致。可通过中药调理肝肾,活血化瘀,缓解疼痛。常用药物包括川芎、丹参、桃仁等。

    2. 神经营养治疗:通过给予神经营养药物,如维生素B族、神经生长因子等,促进神经修复,缓解疼痛症状。

    3. 靶向治疗:对于部分骶骨脊索瘤患者,可以考虑靶向治疗。通过靶向药物精准作用于肿瘤细胞,抑制其生长和扩散。

    4. 手术治疗:对于肿瘤较大、侵犯周围组织或器官的患者,可行手术治疗,将肿瘤切除,并进行病理检查,评估肿瘤性质和恶性程度。

    5. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,适当锻炼身体,增强体质,提高免疫力,有助于病情恢复。

    骶骨脊索瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的方法。患者应及时就医,与医生充分沟通,制定个体化治疗方案。

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