糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一个年轻的女孩，最近出现了月经不调的问题，于是决定在网上进行咨询。我向医生描述了我的情况，她非常细心地询问了我的症状和病史，并建议我先吃点黄体酮胶囊来调理月经。她还告诉我可以选择优思悦或者优思明来调理月经，还给了我一些多囊卵巢综合症的科普文章。最后，医生还提醒我在吃药期间要注意身体状况，如果实在不适应可以考虑换其他药物。

我对医生的细心和耐心表示感谢，她的建议让我对自己的情况更加了解，也更有信心面对这个问题。在医生的建议下，我决定先尝试使用黄体酮胶囊来调理月经，希望能够早日康复。

黄体囊肿，作为一种常见的妇科疾病，近年来发病率逐年上升。它主要发生在女性排卵期，由于黄体发育异常而形成囊肿。这种病症初期症状不明显，容易被忽视，但随着病情发展，可能会导致月经不调，甚至出现月经淋漓不净的情况。

针对黄体囊肿导致月经淋漓不净的问题，首先要明确病因，即解决黄体囊肿问题。对于轻度黄体囊肿，可以通过药物治疗进行保守治疗，如使用促排卵药物、抗炎药物等。而对于重度或中度黄体囊肿，可能需要进行手术治疗，如囊肿穿刺、卵巢囊肿剥除术等。

在治疗过程中，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当运动，增强体质。同时，可以适当食用一些具有补血功效的食物，如阿胶、红枣、红豆等，以改善月经淋漓不净的症状。

除了药物治疗和日常保养，物理疗法也是一种可行的治疗手段。例如，电熨疗法、激光疗法等，可以缓解囊肿症状，促进囊肿消退。但需要注意的是，物理疗法需要在专业医生的指导下进行。

如果出现月经淋漓不净的情况，建议及时就医，避免病情加重。在就医过程中，需要与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案。同时，要尊重医生的建议，积极配合治疗。

总之，黄体囊肿导致月经淋漓不净是一种常见的妇科疾病，患者需要积极面对，及时就医，采取科学的治疗方法，保持良好的心态，才能早日康复。

今天是个晴朗的早晨，我如往常一样，在内蒙古呼和浩特市家中准备开始新的一天。由于最近月经周期有些不规律，我决定利用互联网医院进行线上咨询。

我选择了当地的妇科医生，通过平台预约了在线问诊。医生助手很快就联系了我，耐心地询问了我的一些基本信息，并告诉我他们会尽快将我的病情信息发送给医生。

等待片刻后，医生助手回复了我，询问我是否还有其他想要补充的信息。我表示没有，然后医生助手告诉我主任已经在处理我的病情信息了。

几分钟后，医生与我进行了线上交流。医生详细询问了我的病情，并给出了建议。我告诉医生我想要推迟下一次月经，医生告诉我可以尝试服用黄体酮胶囊或地屈孕酮。

医生还告诉我，月经前十五天开始服用地屈孕酮，或者从月经第五天开始服用短效口服避孕药，根据我想要月经的时间来调整用药。由于时间紧迫，我只能试试地屈孕酮看看能不能推迟月经。

医生还提醒我，黄体酮胶囊和地屈孕酮的效果相似，可能会有一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等，但通常是可以忍受的。如果我有头痛症状，建议不要服用。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了信心。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

结束问诊后，我对自己能够利用互联网医院解决健康问题感到非常高兴。这种方便快捷的服务让我更加珍惜现代科技带来的便利。

那天，我正在为即将到来的考试焦虑不已，月经突然来访，让我更加心烦。我知道，如果这个时候月经再来，我的复习计划肯定要被打乱。于是，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心地听我讲述病情，详细询问了我之前的月经周期以及身体状况。尽管医生告诉我，延长时间是不可能的，因为月经是人体自然的生理现象，无法通过药物完全控制，但我并没有感到失望。

医生告诉我，虽然不能完全推迟月经，但可以通过调整生活方式和服用黄体酮胶囊来缓解症状。她还为我开具了处方，并详细解释了用药方法。虽然结果不尽如人意，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

在之后的几天里，我严格按照医生的指导服用黄体酮胶囊，并调整了作息时间。虽然月经最终还是如期而至，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。医生的专业知识、耐心解答以及对我的关心让我感到温暖。在未来的日子里，我还会继续通过互联网医院寻求帮助，因为我知道，那里有我需要的专业支持。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问：那你今天有验一下验孕棒？今天是排卵后11天，有些人早的话也能测出来。

患者回答：早上用了我。

医生建议：那就注意卫生，三天后再复查一下吧。

患者描述：我就想着有正常排卵，为什么月经这样子的，一点点，还是要擦很进去才有。

医生分析：可能内膜还没完全脱落。另外你有没有用黄体酮，用着黄体酮一般不来月经，要停药后大概一周才来月经。

患者回答：没有用黄体酮。

患者补充：什么药都没有吃。

患者提供信息：我29号照b超。内膜7.7mm。

医生解释：正常排卵后没怀孕的话，黄体也要14天才萎缩。现在自身黄体还有功能。

患者表达疑问：看不懂。

患者继续：如果算白带拉丝那一天，今天就14天了。

医生回答：就是你现在还没到真正来月经的时间。

患者提问：从排卵那天算，不从白带拉丝那天算。从做b超那天算吗？

医生回答：从排卵那天开始算，你哪天超声看到排卵，就按那天算。

患者担心：少量阴道出血不能说明黄体功能不足。

患者表达：29就看到说变成黄体了。

患者感叹：唉，每个月这样子都搞死人。

患者询问：我不会卵巢功能早衰吧。

医生回答：那如果没有怀孕，从29号开始算14天应该会来月经。你有查抗苗勒氏管激素？

患者回答：查了，7月份，9.22。

医生分析：这个数值很高，不是卵巢早衰。

患者描述：我以前会月经推迟，但是就马上红那种。

患者提问：那我促排按哪一天算促排时间。

医生回答：我说的是排卵时间，不是促排卵时间。不管促排卵，还是自然周期监测，都有排卵时间。

患者询问：医生就这个血量，是来月经的前兆吗？

医生回答：不一定，有些人怀孕了也会有少量阴道出血。

患者回答：我测了没怀。

患者补充：我10月份吃5天黄体酮，停了也是这个血量，后来打了2天黄体酮停了几天才正常量。

医生建议：一般要排卵后2周验。尽管现在没验出来的话考虑不怀孕的可能性比较大。

患者询问：医生，这个是不是糖尿病？

医生询问：空腹查的吗？

患者回答：是。

医生回答：那空腹血糖稍高，建议到内分泌科进一步检查确认。但不是很高，如果只有这个异常，可以先通过生活方式改善，口服二甲双胍治疗，不一定要打针。具体按内分泌科医生要求检查和用药。

患者回答：我胰岛素抵抗做过了，8月份做，说没有胰岛素抵抗。

医生询问：那餐后血糖呢？

医生回答：我今天只做空腹。

患者询问：要空腹多少才是糖尿病？

医生回答：超过7.0算糖尿病。

患者回答：我刚也给医生看了，胰岛素抵抗那个检查单，她说可能要吃二甲，空腹有点高。

患者表示：嗯嗯，那就按医生要求先用药看看。

医生询问：现在还有激素。甲功，hcg没拿结果。

医生建议：那就等结果出来再看。

医生总结：好。

医生提醒：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。我的情况有些复杂，之前怀孕两次都出现了问题，这次更是紧张不已。

我选择了京东互联网医院，因为它的便捷性和专业性让我感到安心。我按照医生的指示，详细填写了自己的病情信息，包括发病诱因、症状、检查结果等。

很快，我就收到了医生的回复。他非常耐心地询问了我一些额外的问题，比如月经周期、是否有其他不适、是否有手术史等。我一一回答，心中感到一丝温暖。

医生告诉我，目前孕周还早，胚胎发育基本符合孕周。他建议我一周后复查，重点关注胚芽是否长出。虽然心中仍有担忧，但医生的安慰让我感到一丝安心。

一周后，我再次进行了线上问诊。医生根据我的检查报告，告诉我胚胎已经长出了胚芽，这是一个非常好的迹象。他再次强调了复查的重要性，让我对未来的妊娠充满了信心。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在紧张不安中感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这次妊娠期。

那天，我坐在宁波的酒店房间内，心情有些沉重。末次月经是8月8日，按照周期计算，我应该已经怀孕了。然而，当我13号去做腹部B超时，医生告诉我还没看到卵黄囊，这让我非常担心。

正当我陷入焦虑时，我通过互联网医院联系了一位经验丰富的妇科医生。医生首先询问了我的情况，然后耐心地告诉我，没有腹痛，出现血块的情况并不一定是坏事，可能是月经的残留物。医生建议我先不要做腹部B超，观察几天看看。

医生的话语让我稍微安心了一些，但是我还是很担心。医生看出了我的担忧，于是安慰我说，问题不大，去医院做个B超看看。我听从了医生的建议，但同时也提醒自己，医生的回复仅为建议，如有需要，还是应该去医院就诊。

几天后，我按照医生的指示去医院做了B超。结果显示，我的卵黄囊已经出现了，这意味着宝宝正在健康成长。医生告诉我，我的身体情况一切正常，让我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了医生的专业和耐心。在互联网医院，医生不仅能够提供专业的医疗建议，还能在心理上给予患者支持和安慰。这让我更加相信，互联网医院将成为未来医疗行业的重要发展趋势。

那是一个普通的周末，我，一位来自四川成都的普通女性，像往常一样度过了一个悠闲的早晨。然而，一阵突如其来的不适感打破了我的平静。我意识到，我的月经推迟了，而且已经超过了一个星期。这让我有些担忧，因为我知道，这可能是多囊卵巢综合征复发的信号。

虽然我之前已经通过线下医院治疗过这个问题，但是考虑到时间和便利性的问题，我决定尝试在线问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就了解过的平台，提供了便捷的在线医疗服务。

我填写了病情描述，上传了相关检查报告，很快，一位专业的妇科医生就与我取得了联系。她耐心地询问了我的症状，详细地分析了我的检查结果，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的月经推迟可能是多囊卵巢综合征的复发，需要通过黄体酮治疗。虽然这个病目前还不能根治，但是通过针对性的治疗，我们可以缓解症状，改善生活质量。

我遵照医嘱，开始了黄体酮治疗。在治疗期间，我定期与医生沟通，及时反馈我的身体状况。医生的专业知识和耐心让我深感安心。

经过一段时间的治疗，我的月经逐渐恢复正常。虽然我知道，多囊卵巢综合征是一个需要长期关注的疾病，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地管理自己的疾病。

那是一个寒冷的冬季，我，一个普通的女性，像往常一样迎来了我的月经。然而，在我月经的第三天，我感染了新冠病毒。病毒在我的身体里肆虐，我的月经也随之消失了。

时间过得飞快，转眼间两个半月过去了，我的月经却始终没有再来。我开始焦虑，担心自己的身体出现了问题。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位妇科医生，她非常专业和友好。在详细询问了我的病情后，她告诉我，新冠病毒感染后月经不调是很常见的情况。她建议我可以尝试服用黄体酮胶囊来促进月经来潮，并建议我观察下一次月经的情况。同时，她也提醒我，如果月经推迟超过7天，应该积极进行检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我相信医生的专业建议。在服用黄体酮胶囊一段时间后，我的月经终于来了。看到月经正常，我心中的石头也落地了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论何时何地，只要有需要，我们都可以随时寻求医生的帮助。而且，医生的专业素养和友好态度让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题都会得到妥善解决。

卵巢黄体囊肿是女性常见的妇科疾病之一，它主要发生在排卵后。卵巢在排卵后形成的黄体会逐渐退化，但有时黄体会持续存在或增大，形成囊肿。那么，卵巢黄体囊肿究竟是什么原因引起的呢？

卵巢黄体囊肿的形成与卵巢黄体血管和淋巴系统功能紊乱有关。当这些系统出现问题时，会导致血液流入黄体腔内，进而形成囊肿。这种疾病多发生在育龄期妇女身上。

卵巢黄体囊肿通常没有明显症状，因此容易被忽视。但若囊肿破裂，可能会引起剧烈腹痛和阴道出血，与异位妊娠破裂的症状相似，需要引起重视。

治疗卵巢黄体囊肿的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对囊肿较小、症状较轻的患者，通过调节内分泌水平，促使囊肿缩小或消失。手术治疗适用于囊肿较大、症状较重或伴有并发症的患者。

为了预防卵巢黄体囊肿，女性应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。

卵巢黄体囊肿是一种常见的妇科疾病，了解其成因和预防方法，有助于女性更好地保护自己的健康。