糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我记得那天下午，女儿小心翼翼地拉着我的手，指向她手背上那个白色的小疙瘩。她的眼神中充满了担忧和不解。我们立即赶往了县医院，经过B超检查，医生告诉我们可能是囊肿。这个消息像一颗重磅炸弹，瞬间击溃了我内心的平静。我开始四处寻找答案，希望能找到最好的治疗方法。

在互联网上，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，我与一位资深的儿科医生进行了详细的交流。医生告诉我，囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常不会对孩子的健康造成太大影响。但是，如果不及时处理，可能会引起感染或其他并发症。医生建议我们每年复查一次，等女儿大一些后再考虑手术切除。

这次在线问诊不仅让我了解了更多关于囊肿的知识，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我可以安心地等待女儿长大，直到她可以接受手术治疗。同时，我也会密切关注她的健康状况，确保她能健康成长。

我总是对自己的身体状况感到担忧。每次体检，总会有一些不明所以的结果。最近的一次CT检查报告显示右肺下叶有少许条索影，可能是胸腺退化不全。看到这个结果，我心中一紧，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地解释了我的CT报告，告诉我这个结果并不严重，可能只是一个描述，正常胸腺随着年纪增长会逐渐退化。我的胸腺距离完全退化还差一点了。听到这里，我松了一口气，但仍然有很多疑问。

医生进一步解释说，右肺下叶的条索影可能是胆囊息肉或者囊肿，不要紧的。至于偶尔的胸口疼，医生认为可能与胸腺退化不全无关，可能是其他原因引起的。医生建议我定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度焦虑和压力。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也学到了如何正确看待和处理健康问题。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到及时的帮助和指导。

我一直认为自己很健康，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个硬硬的疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过背上长疙瘩是大问题。但随着时间的推移，这个疙瘩变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。每当我穿紧身衣服或者弯腰时，它都会给予我不适的提醒。

我开始四处寻找答案，翻阅了大量的健康书籍和网站，但都没有找到类似的症状描述。于是，我决定向一位在线医生寻求帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。

医生问了我一些基本的问题，例如疙瘩的大小、位置和是否有疼痛感等。然后，他要求我拍一张清晰的照片，以便更好地观察。但即使在照片上，医生也无法确定问题的性质。他建议我尽快到医院进行实地检查，需要医生亲自触诊才能做出准确的诊断。

我感到一丝恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。然而，医生安慰我说，背上长疙瘩的原因有很多种，可能是脂肪瘤、囊肿或其他良性肿块。虽然他不能排除恶性肿瘤的可能性，但他强调说，早期发现和治疗是非常重要的。

我决定听从医生的建议，立即预约了一个实地检查。虽然我仍然感到紧张和不安，但我也知道这是我必须面对的现实。无论结果如何，我都要做好准备，积极应对。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我发现自己身上长了一个囊肿时，我的世界被打乱了。我开始在网上搜索各种信息，希望能找到一个解决方案。经过一番搜索，我终于找到了一个在线医生咨询平台。

在与医生的交流中，我了解到囊肿的治疗有两种选择：等待或手术。医生建议我首先忌口辛辣刺激海鲜发物，并观察囊肿的变化。如果囊肿增大，就需要考虑手术。然而，我的囊肿已经存在了五个月，大小没有变化。我开始担心，如果一直等下去，会对我产生什么影响？

医生告诉我，只要囊肿不增大，一般情况下影响不大，可以继续观察。但是，如果我想做手术，也可以去正规公立三甲医院咨询。医生还建议我可以去整形科、皮肤科等科室咨询，看看哪个科室能做这个手术。

我决定去西南医院咨询，但那里的医生说做了手术效果不佳。于是我又开始在网上寻找其他医院的信息。最终，我找到了一个可以做这个手术的医院，并决定去那里就诊。

在整个过程中，我深深地体会到互联网医院的便利性和重要性。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，节省了我大量的时间和精力。同时，我也意识到，虽然互联网医院很方便，但如果需要手术等复杂治疗，还是需要去正规医院就诊。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我发现自己长了一个火疖子在阴毛处。起初，我并没有太在意，认为只是一个小小的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个火疖子开始反复发作，给我带来了巨大的痛苦和困扰。

每次复发时，我都会感到极度的焦虑和窘迫。尤其是在与伴侣亲密时，这个问题让我无法享受正常的性生活。我们尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用情趣用品和改变性爱方式，但都无济于事。

在一次特别尴尬的经历后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院找到了一个经验丰富的皮肤科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。

医生告诉我，我的问题可能是囊肿反复破裂感染所致，并建议我去医院做B超检查以确认诊断。同时，医生也给出了口服头孢和外涂复夫西地酸的治疗方案，帮助我控制炎症。

经过一段时间的治疗和等待，我的火疖子终于消失了。虽然这段经历对我来说是一次挑战，但它也让我更加珍惜自己的健康和性福生活。

我是小芳，一个28岁的白领女性。最近几个月，我总是感到腹部隐隐作痛，尤其是在月经期间。起初，我以为这只是正常的生理反应，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

于是，我决定去医院做一次全面的检查。医生给我做了一系列的检查，包括B超和血液测试。最终，医生告诉我，我的月经只有2天是因为黄体囊肿引起的。听到这个消息，我既松了一口气，又有些疑惑。因为我之前从未听说过这种疾病，也不知道它会对我的身体造成什么影响。

医生解释说，黄体囊肿是一种生理性囊肿，通常在排卵后形成，会在月经周期的后半段消失。它并不是一种严重的疾病，不需要特殊的治疗。只是需要定期复查，确保囊肿没有增大或变成其他类型的囊肿。医生还建议我注意休息，避免过度劳累和精神压力，这样可以帮助缓解症状。

虽然我对这个结果感到有些意外，但也很庆幸自己及时去医院检查。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢医生和护士们的专业和耐心，他们让我在这个过程中感到安心和放心。

我和男朋友的关系一直很好，直到我们开始尝试性生活。每次不到一分钟，他就射了。起初我以为是新手的紧张和不熟练，但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。他的精子质量也很差，医生说可能是因为静脉曲张和睾丸偏小。更糟糕的是，他还有一个囊肿。我们去当地的医院看过，但医生说这些问题都很难治愈，尤其是早泄。我的心情非常低落，担心我们的未来。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。出于绝望，我决定尝试一下。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的男科医生。起初我很紧张，不知道如何描述这些私密的问题。但医生非常友善和专业，给我解释了很多关于早泄、精子质量和囊肿的知识，并提供了一些治疗方案和调理要点。他的建议包括行为疗法、药物治疗和中西医结合治疗等。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我感到了一丝希望。

在接下来的几个月里，我们按照医生的建议进行了治疗。男朋友开始学习同房技巧，规律同房，多同房，同房戴套，动动停停转移注意力。同时，他也服用了一些西药和中药。我们还定期去医院检查精液质量。经过一段时间的努力，我们看到了明显的改善。他的早泄问题得到了缓解，精子质量也有所提高。囊肿也在逐渐缩小。我们都非常高兴和感激。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供方便、快捷和专业的医疗服务。尤其是对于一些私密的健康问题，线上问诊可以帮助我们避免尴尬和不便。同时，我也学到了很多关于男科健康的知识，希望更多的人能够关注和重视这个问题。

2024年9月5日晚上，福州市的王先生在家中发现自己的阴毛处长了一个包，摸起来有点痒。他并不确定这是什么问题，于是决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，王先生与一位皮肤科医生取得了联系。

在初步的沟通中，医生详细询问了王先生的症状，并请求他提供更多的病史资料和清晰的照片。医生解释说，这有助于更准确地诊断和制定治疗方案。王先生很快地提供了所有必要的信息，并等待医生的回复。

几天后，医生给出了初步的诊断结果：考虑可能是表皮样囊肿伴感染或毛囊炎。医生建议王先生进行进一步的检查和治疗，并开具了相应的处方。然而，王先生在尝试使用处方时发现它已经过期了，这让他感到非常失望和困惑。

幸运的是，京东互联网医院的客服团队及时介入，帮助王先生解决了问题。他们重新联系了医生，并安排了新的处方。同时，客服团队也向王先生解释了在线问诊的流程和注意事项，确保他在以后的使用中不会再遇到类似的问题。

最终，王先生顺利地完成了治疗，并对京东互联网医院的服务表示满意。他感谢医生和客服团队的专业和耐心，认为在线问诊为他节省了很多时间和精力，并且在某些情况下甚至比传统的医院就诊更为便捷和高效。

2024年9月5日，下午3点11分，西安市的一位年轻男子在京东互联网医院上向一位副主任医师寻求帮助。他的主诉是肛门和阴囊中间长了一个硬硬的包，感觉像被蚊子咬了一样。经过初步的交流，医生建议他拍照上传以便更好地观察病情。男子随后提供了一张照片，医生根据照片初步判断可能是囊肿，并询问了疼痛和脓液情况。男子表示之前消肿了，但今天下午摸起来又感觉肿了，医生进一步解释说这是因为囊肿形成了包膜，需要手术切除。男子询问是否可以用药消除，医生耐心地解释说用药无法完全消除囊肿，反而可能会使其越来越大。最终，医生建议男子去医院皮肤科进行手术切除治疗。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，赢得了男子的信任和好评。

2024年9月5日，下午3点51分57秒，南宁市的一位年轻女性在京东互联网医院上与韦医生进行了一次线上问诊。她的主诉是阴道炎和囊肿，想知道需要吃什么药。韦医生是一位经验丰富的妇科医生，经过详细的询问和分析，给出了专业的建议和治疗方案。

在这次问诊中，韦医生展现了她高超的医疗技能和良好的沟通能力。她首先详细了解了患者的症状和病史，然后给出了针对性的治疗建议。对于阴道炎，韦医生推荐使用苦参凝胶、克霉唑栓或硝呋太尔阴道制霉菌素胶囊等药物进行治疗。同时，她也强调了定期进行宫颈癌筛查的重要性，并建议患者接种宫颈癌疫苗。

整个问诊过程中，韦医生始终保持着专业和耐心的态度，给患者提供了全面的支持和指导。她的服务得到了患者的高度评价，患者表示非常感谢韦医生的帮助和建议。