看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的智能手机，突然收到了一条来自富春时医生的消息：“您好，我是富春时医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻回复道：“就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？”医生很快回复：“本人。”

我接着说：“目前主要有哪些不适症状？”医生耐心地问。

我描述了我的牙齿问题：“牙齿遇冷热就疼痛，牙齿松动，吃东西也痛。”医生又问：“牙龈没肿吗？”我回答：“没有。”

医生又问：“之前只疼痛，没这么敏感，这种症状有一个多月了。”我点了点头。

医生根据我的病情描述，确诊为牙周炎和根尖炎，建议我线下拍片。我询问是否可以吃药抗敏，减少疼痛感，医生为我开具了处方。

在用药期间，我感受到了医生的专业和细心。医生会定期询问我的病情，为我提供专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

您好，请稍等，我一会儿给你回消息。

？

刚忙完。

刷牙很酸，那遇冷遇热有相同的感觉吗？

冷热不会很酸，就是刷牙的时候很酸。

有十天左右了。

有一颗门牙酸。

您好？

能拍张照片吗？

把感觉酸的牙齿。

大门牙右边那个。

这个太模糊了，能用后置摄像头拍一下吗？

如果是刷牙很酸，你试一下，用指甲扣一下牙齿靠近牙龈的位置。

看看有没有酸的感觉。

我刚扣了一下，没有酸的感觉。

要不先开点药吃下？

我刚才碰了下靠牙龈的位置，很酸痛。

抱歉，刚刚忙完，你看一下这个地方。

这看着是牙齿有缺损，一般是两个原因。第一刷牙方式不对，第二碳酸性饮料喝的偏多一些。这个服药没有太好的效果，最好是尽快去用树脂修补这个地方。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在网络上浏览信息。突然，我发现自己牙龈出血的问题已经严重影响到我的日常生活。每次刷牙或者吸吮食物，牙龈都会出血，让我感到非常痛苦。

经过一番搜索，我发现京东互联网医院可以提供在线咨询服务。于是，我鼓起勇气，决定尝试这个全新的服务。

我通过互联网医院平台预约了牙周科的一位资深医生。在预约成功后，我按照提示填写了自己的病情描述，并上传了一些牙龈出血的照片。

很快，医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的牙龈出血是因为牙周炎引起的，需要清理牙垢。他建议我前往医院口腔科进行超声波清理，也就是我们通常所说的洗牙和龈下刮治。

虽然听到需要去医院治疗，但我对医生的专业建议充满了信任。我按照医生的建议，预约了医院口腔科的时间。在治疗过程中，医生不仅技术娴熟，还非常细心，让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的牙龈出血问题得到了明显改善。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生的专业和耐心。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到互联网医院带来的便利和高效。

我一直以来都很注重口腔卫生，早晚刷牙，中午漱口，甚至还定期去做专业的洁牙。但是最近，我发现自己的牙龈开始萎缩，尤其是上排的牙齿，牙缝也变大了。最让我担心的是，其中一颗牙齿上出现了黑色的纹路，仿佛是预示着什么不好的消息。每当我吃东西时，总会有食物卡在牙缝里，清理起来非常困难，甚至有时候还会引起疼痛。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，毕竟口腔问题不仅影响美观，还关系到日常生活的质量。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东健康的线上问诊功能联系了一位口腔科医生。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄了口腔照片。虽然我有些紧张，但还是按照医生的指示做了。过了一会儿，医生回复了我，告诉我我的牙龈萎缩和牙缝变大是慢性牙周炎的表现，而黑色纹路可能是龋坏的迹象。医生建议我接受牙周基础治疗，包括洗牙、深部清洁等，必要时可能还需要进行翻瓣手术。对于黑色纹路，医生表示可以通过补牙来解决。

我不禁问医生，这些治疗过程中是否会打麻药。毕竟，小时候看牙的经历让我对打麻药有着深深的恐惧。医生安慰我说，洗牙一般不需要打麻药，而深部清洁可能会打。听完医生的解释，我放下了心中的大石头，决定按照医生的建议去治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无需排队等候，无需面对陌生的医生和环境，只需要在家中就可以获得专业的诊断和治疗建议。同时，医生也提醒我，线上问诊只是一种初步的诊断方式，如果需要进一步的治疗，还是需要去实体医院就诊。这个提醒让我感到非常贴心和负责任。

那天，阳光正好，我独自坐在家中，对着电脑屏幕，点击了那个熟悉的图标，打开了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，内心既期待又紧张。

医生***的热情和专业立刻让我放松下来。我详细描述了我的症状：牙齿松动，牙龈上鼓起的小包，还有流脓的情况。***医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到他的专业和关心。

虽然之前也有去过医院，拿过药吃，但效果并不理想，病情总是反复。我带着一丝疑惑，询问***医生有没有什么更好的治疗方案。

***医生告诉我，我的牙齿之前有补过，现在牙根里可能存在炎症。他建议我去医院进行详细的检查，并告诉我一些家庭护理的建议。

几天后，我去了医院，果然如***医生所说，我的牙齿问题比较严重，需要进一步治疗。在治疗过程中，我感受到了***医生的专业和耐心，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到安心。

如今，我的牙齿问题已经得到了控制，生活也恢复了正常。这一切都要感谢京东互联网医院和***医生的专业和关怀。

2024年9月5日，早上6点56分，来自保定市的患者在京东互联网医院上发起了线上问诊。患者描述自己牙龈萎缩的症状越来越严重，甚至出现了牙齿松动的情况，希望能得到专业的医疗建议。医生在仔细阅读了患者的病情描述后，首先要求患者提供更多的信息，包括是否有外伤史、是否有冷热刺激疼痛等。患者表示都没有。医生初步诊断为慢性牙周炎，并建议患者去有牙周专业的口腔科就诊，进行进一步的检查和治疗。患者对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议去就诊。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，体现了医生优良的品质和职业操守。

您好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？

医生您好，我昨天开始左下方那个智齿周边牙龈发炎肿痛，照镜子牙周和扁桃体会有白白的比较肿。昨晚上整个左面脸就疼的不行，吞咽都很疼，张嘴受限，导致今天一天头也很疼。从昨晚开始吃了一天的甲硝锉和丁细牙痛胶囊，现在还是疼，请问下药物是否合适，怎么缓解疼痛，主要是现在暂时去不了医院，只能先吃药缓解。

考虑是智齿冠周炎引起的。

有什么药物过敏或者不良反应吗？

没有。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

可以吃头孢或者阿莫西林，任选一种，配甲硝唑一起口服。

再配合氯己定含漱液漱口，疼的比较剧烈的话止疼药也可以吃上，布洛芬或者双氯芬酸钠。

丁细牙痛胶囊不需要吃，效果不太好。

哦，甲硝锉，阿莫西林和布洛芬可以一起吃吗。

医生你好，甲硝锉，阿莫西林，布洛芬要一起吃的话，每天吃几次，每种药用量多少啊？

可以一起服用。

根据你买的剂量，最好依据说明书来吃，需要开处方吗？

麻烦开下处方。

那个漱口液一天用几次。

一天两次。

饭后用吗？

甲硝唑有吧？还需要开吗？

是的。

只开下其他药哦。布洛芬我这边是缓释胶囊也可以吧。

可以。

那就只开阿莫西林和氯己定含漱液。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生还在吗？

嗯，你说。

刚量了体温37.7℃，不需要单独吃其他药吗？

有些发烧，头痛。

不需要，布洛芬有镇痛和退热的作用。

好的谢谢医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。信息那头，是一个名叫张永的医生，他详细询问了我的病情，让我感到很安心。

我向他描述了我的症状：口腔异味、流口水异味已经有一段时间了。张永医生耐心地询问了我一些问题，并建议我拍照片给他看。看到照片后，他初步判断我可能是患有牙周炎。

张永医生告诉我，牙周炎是由牙结石和牙菌斑刺激诱发的，牙结石太多是主要原因。他建议我先口服消炎药，并到医院洗牙治疗。同时，他还询问了我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史，以便给我用药建议。

我感到很惊讶，因为张永医生不仅关注我的口腔问题，还考虑到了我的全身健康状况。我告诉他，我的口腔异味和胃肠道疾病、肝肾功能异常都有关系。他听后点了点头，告诉我先洗牙，如果牙结石太严重，再进行进一步检查，排除其他原因。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和敬业。张永医生不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。虽然医生的建议仅供参考，但我还是对这次线上问诊感到非常满意。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了网络问诊的房间，屏幕那头，是那位亲切的富春时医生。我向他描述了我的病情：补牙两个月后，右后牙开始疼痛，片子显示补牙太靠近牙神经。医生耐心地询问了我疼痛的具体情况，我告诉他疼痛是偶尔的，有时候会疼，吃点药就能缓解。医生认真地阅读了我的病情描述，然后询问我是否是本人就诊。

富春时医生在得知我疼痛的症状后，告诉我确诊为慢性根尖炎，并建议我进行线下治疗。我心中一紧，但医生安慰我说，虽然需要线下治疗，但这是为了我的健康着想。我犹豫了一下，问：“根管治疗？”医生肯定地点了点头。

然而，我心中仍有疑虑，于是我又问：“有没有可能自然修复？”富春时医生沉默了一会儿，然后回答：“理论上，慢性根尖炎可以通过药物控制症状，但长期来看，根管治疗是更有效的治疗方法。”我听后，虽然有些失望，但也能理解医生的建议。

在与富春时医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了电子病历，让我可以随时查看。我心中充满了感激，觉得这样便捷的线上问诊服务真是太好了。

医生在问诊记录的最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我深知，无论线上还是线下，专业医生的诊断和治疗都是我康复的关键。

今天，我像往常一样坐在电脑前，打开了我所在地的互联网医院平台。屏幕上，一位牙周科的医生出现在我的眼前，他看起来很专业，眼神里透露着对患者的关心。

我向他表达了我想咨询关于牙周炎的问题，他微笑着回应：“你好，很高兴为你提供服务。请问有什么可以帮助你的？”我简要说明了我的病情，牙齿松动的问题。

医生询问了我牙齿松动的具体情况，我告诉他有两颗牙齿松动得很厉害。他告诉我，牙齿松动分为三度，一般达到三度松动的牙齿就无法保留了。我听后心中一紧，担心那两颗牙齿是否真的无法保住。

医生安慰我说，可以保留的牙齿需要做洁治和刮治。他还提到，牙结石不去除的话，药物基本上也起不了作用。我意识到，治疗的方式主要是去除牙结石，药物治疗只是炎症比较重的时候辅助治疗。

考虑到我近期在外地出差，无法接受治疗，我询问有没有药物可以稍微缓解或者治疗。医生告诉我，药物治疗只是辅助，不能替代治疗本身。

整个咨询过程中，医生一直很耐心地解答我的问题，给我提供了很多有用的建议。最后，我向他表示感谢，他微笑着说：“不客气，医生的工作就是帮助患者。”

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然不能代替面对面的治疗，但至少让我对病情有了更清晰的了解，也为我将来的治疗提供了参考。