糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我在湖南郴州的一个普通下午，耳朵里突然感觉进了水。起初，我并没有太在意，以为过一会儿水就会自己流出。然而，随着时间的推移，我感到越来越不舒服，水似乎顺着耳朵流进了嗓子。

第二天，我决定上网寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，这可能是因为我鼓膜穿孔了。

听到这个消息，我顿时感到一阵紧张。医生安慰我说，可以尝试用氧氟沙星滴耳液消炎，看看是否能够治愈。我按照医生的指导，开始每天滴药。

几天过去了，我的病情并没有明显好转。我开始担心，是否需要手术治疗。医生告诉我，如果炎症控制得好，鼓膜穿孔有可能自行愈合，但如果炎症控制不好，或者鼓膜穿孔不愈合，就需要手术治疗。

我回想起了那天进水的情况，心里充满了自责。医生提醒我，以后最好不要进水或者游泳，以免再次发生类似的情况。

在医生的指导下，我继续用药，并注意保护耳朵。经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。虽然听力有一点影响，但我已经非常感激医生的专业和耐心。

我是一位患有耳石症的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生助理详细询问了我的病情和治疗历史，帮助医生更好地了解我的情况。医生提出了建议，让我去耳鼻咽喉科进行进一步检查。

经过复位和药物治疗后，我仍然感到有些晕眩。医生建议我进行眼震视图检查，并安排了去医院就诊的计划。我对自己的症状感到困惑和不安，但医生的耐心和专业让我感到安心和信任。

在接受医生的建议和治疗后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心面对治疗过程。虽然还有一些困扰，但我相信在医生的指导下，我会逐渐康复。

我是一个上班族，最近因为耳朵出现了一些问题，导致我无法正常听清楚大声音或刺激性声音。这种情况已经持续了两个多月，让我感到很不舒服。在之前我有轻微的感冒，吃了感冒药后出现了耳朵的不适感。我感觉耳朵有点耳闷，有时候还会有颤音和响声，让我很担心。我做了核磁共振检查，结果显示没有肿瘤问题，但医生说可能存在一些听力敏感问题。

我并没有做听力测试和声导抗检查，只是做了核磁共振排除了肿瘤的可能性。现在我对自己的耳朵问题感到更加焦虑，希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

我深知自己的健康至关重要，所以决定寻求互联网医院的帮助，希望能够找到解决问题的办法。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，非常感谢医生的专业建议和耐心沟通。

我有点痒，医生建议我服用复方杏香兔耳风片，经过详细询问，医生为我开具了处方并嘱咐我在用药期间如有不适请及时就医。我非常感谢医生的专业指导，也感谢互联网医院提供了这样便捷的就医方式。

在这次问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。医生不仅仔细询问我的症状，还充分考虑到我的个人情况，给予了我最合适的治疗方案。这让我对互联网医院的医疗服务有了更加深刻的认识和信任。

希望我的经历能够帮助到更多需要在线问诊的患者，同时也希望医生能够继续为患者提供优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的视频咨询。我的耳朵里震震地疼痛，张嘴时更是剧痛无比。之前去医院检查，说是里面红肿，但用氯霉素滴耳液并没有好转。我甚至开始怀疑自己的耳朵是不是出了什么大问题。

视频通话开始了，对面是一个和蔼的医生。我详细地描述了我的症状，医生耐心地听着，不时地点头。他问我接触了什么噪音，我回忆起过年放炮的情景，耳边响得震耳欲聋。

医生询问我耳朵疼痛的情况，我告诉他，疼痛是阵发性的，尤其是在张嘴或者吃硬东西的时候。医生又问我，经常掏耳朵吗？我点了点头。

医生综合考虑了我的症状，告诉我这个可能是噪声引起的神经痛，但和张嘴引起疼痛并不相关。他还说，经常掏耳朵也会引起耳道内红肿疼痛，但这和噪声刺激是两回事。

尽管医生给出了详细的解释，但我还是希望能得到一些药物的治疗。然而，医生告诉我，因为疼痛的原因还没有搞清楚，无法建议用药。这让我有些失望，但我也明白了医生的专业和负责。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我虽然有些失落，但也对这位医生的耐心和负责感到由衷的敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷，也让我更加信任医生的专业判断。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到改善。

在一个寒冷的冬日，我感到耳朵和后脖颈肿胀，还有结块的症状。由于疫情的原因，我无法前往医院就诊，只能选择线上问诊。经过与医生的沟通，医生耐心地询问我的症状和过往药物史，给出了专业的建议。

医生提醒我可能是软组织感染，建议到医院进一步检查并输抗生素。但考虑到封小区的情况，医生也给出了口服头孢类抗生素的用药方案，让我在家中暂时缓解症状。

医生的建议让我感到安心，虽然无法立即前往医院就诊，但线上问诊也能得到专业的医疗指导。我对医生的耐心和细心感到由衷的感激。

昨天晚上，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了一位耳鼻咽喉科的医生关于耳硬化症的问题。医生非常专业，首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对患者隐私和个人信息的保护非常重视。然后，医生告诉我本次问诊可持续2天，并提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。在医生询问听力检查结果时，我稍等了一下，医生告诉我怀疑是耳硬化症，确诊需要手术探查。我有些担心，询问医生是否需要立即进行手术。医生耐心地解释说，耳硬化症缺乏明确的术前检查方法，只能通过手术探查明确诊断。然后，医生告诉我，如果不想做手术，而又希望提高听力，可以考虑验配助听器。

我继续向医生询问关于耳硬化症的病因和治疗方案，医生详细地解释说病因不明，男性少见，即便是做完手术仍然有复发的可能性，不想做手术可以验配助听器弥补听力损失。医生还告诉我，耳硬化症不是恶性疾病，不影响寿命，不必过分担心。我很担心不治疗会出现什么后果，医生告诉我，不治疗的话听力损失无法弥补，有可能进一步下降，甚至会影响另一只耳朵。医生建议我先保守治疗，如果助听器也不能解决听力问题再考虑手术治疗，因为手术有风险，助听器没有风险。

整个过程中，医生给予了我充分的耐心和细心的关怀，让我感到很安心。我对互联网医院的线上问诊体验非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。在结束问诊时，医生再次强调医生的回复仅为建议，让我感受到医生对患者的负责态度。

那天，太原市的李女士突然发现自己的听力出现了问题，右耳有回音，左耳听大声时有翁翁的回音，这让她感到非常困扰。于是，她决定通过京东互联网医院寻求帮助。

在互联网医院平台上，她详细描述了自己的症状，并上传了相关照片。很快，一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生回复了她的咨询。医生询问了她的一些详细情况，如是否有咽喉炎、是否有浓痰等，李女士都如实回答。

医生根据李女士的描述，判断她的症状可能与鼓膜内陷或者活动差有关，这与鼻腔有关。医生建议她进行鼓膜按摩，并提醒她这只是建议，如果症状严重，需要前往医院就诊。

李女士按照医生的建议，每天进行鼓膜按摩，并注意保护耳朵。经过一段时间的治疗，她的听力逐渐恢复，回音也消失了。

李女士对京东互联网医院的服务非常满意，她说：“医生非常专业，沟通也很耐心，让我感到很放心。而且，线上问诊真的很方便，不用出门就能得到专业的医疗服务。”

那天，我的左耳朵外面突然出现了红肿，疼痛感明显，我赶紧在网上预约了**京东互联网医院**的耳鼻咽喉科医生。医生在详细询问了我的症状后，建议我吃头孢消炎。然而，20多天过去了，病情并未见好转，反而另一只耳朵也出现了类似的症状。

我再次预约了医生，详细描述了我的病情，并提到了我之前吃的头孢和现在的症状。医生告诉我，我的病情可能是软骨膜炎，建议我换用氧氟沙星片，并告诉我外用药的使用方法。同时，医生还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激食物和海鲜。

在用药过程中，我偶尔会感到焦虑和不安，担心病情是否真的会好转。每当这时，医生都会耐心地安慰我，告诉我按照医嘱用药，不要担心。在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转，现在我的耳朵已经完全康复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识让我对病情有了更深的了解，而他们的耐心和关心也让我感受到了温暖。我相信，在互联网医院的支持下，越来越多的患者将享受到更加优质、便捷的医疗服务。

我午睡前忽然想摸一下耳朵，摸到一个硬硬的，但是抠不下来，一抠好硬，过一会又不见了，还是痒。不痛不痒，抠的时候也不痛。回来老婆打光一照，那地方有个红印，用棉签碰会痛。目前有点皮损，先用酒精或者碘伏消毒，再涂一点皮炎平之类的有激素的软膏。摸着像虫子，百度了一下像蜱虫，就来问问您是不是。无论如何现在先把皮损的地方处理一下，还是去医院看一下。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

它的轮廓看着像蜱虫不，不太像，你能看见腿吗？他是这种进入方式。

问诊已结束