糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

2024年8月的一个早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中有些忐忑。自从去年6月感染梅毒以来，我的生活发生了很大的变化。经过两个月的注射青霉素治疗，病情终于得到了控制，梅毒滴度转阴。然而，近期因为新冠再次变阳，比例在1:4以内，让我不禁担心是不是梅毒复发了。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，选择了一位来自感染内科的医生进行线上咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我：“建议你先去皮肤科看看，如果排除其他的疾病，那还得考虑梅毒，毕竟之前转阴现在滴度又升高了，可以考虑再次注射苄星青霉素。”

听到这里，我心中有些慌乱，担心是不是二期梅毒。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“这个会不会是脚气呢？感觉更像脚气，这个皮疹形态上看。”

医生告诉我，脚气可以通过购买达克宁或者特比萘芬外用进行治疗，同时要注意鞋子和袜子的消毒，鞋子要穿透气好的。听到这里，我如释重负，原来并不是梅毒复发，而是脚气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我十年前就开始掉头发，斑秃导致全头掉光，后来又长了一部分，能植发吗？这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。我的心情像那时的头发一样，忽上忽下，充满了不确定性和焦虑。

我记得那天，阳光透过窗户，照在我空荡荡的头顶上，仿佛在嘲笑我的无助。医生在屏幕那头，面容温和，声音平静，像一股清泉流入我焦躁的心田。他让我拍了几张照片，仔细观察后，问我是否做过毛囊检测。我摇了摇头，心中涌起一丝失落。医生解释说，斑秃一般不建议植发，需要在稳定期不掉发才考虑植发的可能性。我的心一下子沉了下去，仿佛又回到了十年前那个无助的夜晚。

我告诉医生，之前去南京看过，打激素针长起来了，后来不打针又掉了。医生安慰我说，脱发的病因复杂，遗传、雄激素分泌异常、压力、熬夜、作息不规律等都可能是原因。他建议我可以使用中药调理，咨询中医科是否可以梅花针局部治疗。同时，他也提醒我要注意生活习惯，多吃富含优质蛋白和B族维生素的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠。

我感激医生的建议，但内心仍然充满了疑惑和不安。十年来，我尝试了各种方法，吃过补血补气的药，抹过各种药水，甚至尝试了传统的中医治疗，但效果都不是很理想。现在，我的头发依然长了又掉，掉了又长，像一个无解的谜题。

我问医生，精神压力大导致的脱发是否不可治疗。医生告诉我，精神压力确实是脱发的一个重要因素，但并不是说就不能治疗。他鼓励我要调整好心态，积极面对生活，多做一些自己喜欢的事情，减少压力和焦虑。

我静静地听着医生的建议，心中涌起一股暖流。虽然我还不知道未来会怎样，但至少现在，我不再孤单。有了医生的指导和支持，我开始重新审视自己的生活，寻找更多的可能性和希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同面对生活的挑战。

怀孕七个多月的我，最近总是被尾巴骨的疼痛折磨。每天早晨醒来，第一件事就是感受那股钻心的疼痛。起初，我以为只是因为睡姿不当，或者是长时间站立导致的。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生问我是否补钙和补铁了，我摇了摇头。医生告诉我，正常妊娠4个月开始补钙，5个月补铁，这对于孕妇和胎儿的健康都非常重要。医生还问我是否有腰病史，我回答没有。医生说，我的症状可能与钙不足有关。

医生开具了处方，并建议我每天晒太阳20分钟，进行6000-7000步的运动。这些都有助于促进钙的吸收和骨骼的健康。医生还提醒我，如果服药期间有任何不适，应该及时线下就诊。

我按照医生的建议进行了治疗。每天早晨，我会在阳台上晒太阳，感受温暖的阳光洒在身上。下午，我会去公园散步，享受大自然的美好。同时，我也开始补充钙和铁，希望能够缓解尾巴骨的疼痛。

经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。虽然尾巴骨仍然会偶尔疼痛，但已经不再像之前那样频繁和剧烈了。我深深地感激医生的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。现在，我可以更好地享受孕期的美好时光，期待着宝宝的到来。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试我的方法。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却充满了焦虑。最近，我的头发开始大把大把地掉落，发际线也越来越高。每次洗头，水槽里总是漂浮着一层金黄色的头发，像是一场无声的悲剧在上演。我知道这不是正常现象，于是决定在京东互联网医院寻求帮助。

我点击了“在线咨询”，等待着医生的回复。几分钟后，屏幕上出现了一行字：“您好，我是医生李明，很高兴由我为您提供咨询服务。”我深吸一口气，开始描述自己的症状。

“我头发掉得厉害，发际线也高了，怎么办？”我问道。医生李明回复说：“根据你脱发的情况，可能是肾虚型脱发。需要使用梅花针进行治疗。”

我有些疑惑，“梅花针？那是什么？”医生解释道：“梅花针主要的功效是皮肤放血，能够刺激头皮的血液循环，促进头发生长。”

我点了点头，虽然不太了解这个治疗方法，但医生的专业解释让我感到安心。然而，医生又说：“这个梅花针必须在医师的指导下应用，你自己是不会用的。”

我有些失望，毕竟我不想去医院排队等待。医生似乎看出了我的心思，继续说：“如果你不能来医院，我们可以通过视频远程指导你使用梅花针。”

我松了一口气，决定接受医生的建议。接下来的几周里，我每天都在家中使用梅花针，按照医生的指导进行操作。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了这个过程。

几个月后，我惊喜地发现自己的头发开始重新生长，发际线也逐渐恢复正常。看着镜子中的自己，我不禁感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是最重要的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一份令我心神不定的检查报告。

我在京东互联网医院预约了一个专家号，想请教一下关于梅毒性关节炎和类风湿性关节炎的区别。毕竟，我的关节疼痛已经持续了好几个月，影响了我的日常生活。医生看了我的报告后，告诉我我没有梅毒性关节炎，只有骨性关节炎、类风湿关节炎和痛风性关节炎三种可能。听到这里，我松了一口气，但同时也感到一丝疑惑：难道不是梅毒引起的吗？

医生解释说，我的风湿因子检查结果可以看出我患的是类风湿关节炎，而不是梅毒性关节炎。然而，我仍然心存疑虑，毕竟前几年我曾经查出过梅毒，虽然当时已经治疗过，但复查结果依然是阳性，虽然是低度的。医生建议我再抽血查一个梅毒，以确定是否有复发的可能。

我回到家，心情久久不能平静。梅毒性关节炎和类风湿性关节炎的区别究竟在哪里？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改进，以避免疾病的侵袭。

几天后，我再次来到京东互联网医院，抽血检查了梅毒。结果显示，我并没有复发。医生告诉我，我的类风湿关节炎需要长期治疗和管理，否则可能会引起关节畸形和残疾。我感到一阵恐惧，但也明白了自己必须面对现实，积极治疗和调整生活方式。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走出疾病的阴影，迎接健康的阳光。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的结果：梅毒性关节炎和类风湿性关节炎的检查报告。

我坐在家中，手里紧握着那张薄薄的纸片，心中充满了恐惧和疑惑。梅毒性关节炎？类风湿性关节炎？这两个名词在我脑海中交织，像一团乱麻，无法理清。我开始回想起过去的种种，是否有过不洁的行为？是否有过不明的症状？一系列的问题在我脑海中浮现，令我更加焦虑不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。很快，我就被接入了一个视频通话，面前出现了一位骨科副主任医师，名叫**。他温和的笑容和专业的态度让我稍微放下了心中的紧张。

“您好，我是**，骨科副主任医师！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”他说。他的声音很稳定，给人一种安心的感觉。

“梅毒检查单呢？”他问道。我有些尴尬地回答：“没有检查。”

“抗体和快速血浆反应。”他补充道。我的心又开始加速跳动起来，仿佛要从胸膛中跳出来一般。

“几年前检查过，治疗过。”我小心翼翼地回答，希望他能给我一个肯定的答案。

“需要复查下哦。”他说。我的心沉了下去，仿佛掉进了深渊。

“目前这种化验提前类风湿性关节炎。”他继续说。我的脑海中一片空白，无法理解这两个疾病之间的区别和联系。

“这几个单子看不出来吗？”我问道，希望他能给我一个明确的答案。

“不能的。”他回答。我感到一丝失望，但也知道他是专业的医生，他的判断应该是正确的。

“前几年打过三针医生说滴度很低，不需要治疗，还是阳性。”我说，希望他能理解我的担忧。

“再次复查如果没有反应就不考虑梅毒性关节炎。”他安慰我道。他的话让我稍微放心了一些，但仍然无法完全消除心中的疑虑。

“如果检查还是阳性呢？”我问道，声音有些颤抖。

“抗体不怕。”他说。他的话让我感到一丝安慰，但我仍然担心会有什么后果。

“快速反应阳性还需要治疗。”他补充道。我的心又开始加速跳动起来，仿佛要从胸膛中跳出来一般。

“需要做什么检查？”我问道，希望他能给我一个明确的答案。

“梅毒快速血浆化验。”他回答。我点了点头，决定按照他的建议去做。

“好的，谢谢。”我说，心中充满了感激和敬意。他的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。

“我是**医生，祝您早日康复，健康，平安！”他说完后，视频通话结束了。我坐在那里，心中仍然充满了疑虑和担忧，但也知道我已经做了正确的选择，寻求专业的医疗帮助。

我深吸了一口气，决定面对这个挑战，积极配合医生的治疗方案，希望早日恢复健康。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那个阳光明媚的午后，我坐在了电脑前，打开了京东互联网医院的网页。屏幕上，一位来自感染内科的医生***出现在了我的面前。

医生您好，我在2018年8月确诊梅毒感染，当时及时接受了治疗。由于疫情，我一直在国外工作，没有做过复查。这个月回国后就去做了检查，梅毒滴度1：8，因为不知道5年前最后滴度没多少，医生建议我做一个腰间穿刺检查颅内感染，因为滴度很高。请问我有必要做吗？

医生仔细阅读了我的病历，然后温和地询问我的症状。我告诉他，目前没有明显的不适。医生听了之后，微笑着说：“你的建议是可以继续苄星青霉素治疗。”

我有些疑惑，医生解释道：“你之前的滴度不明确，所以我们有两个可能，一是复发，另一个是需要排除有无神经性梅毒。现在神经性梅毒很少，但是为了你的健康，我们还是需要谨慎。”

医生的建议让我感到安心，他不仅专业，而且非常细心。在了解了所有情况后，他告诉我：“你之后的滴度不明确，所以我建议你复查。”

从那一刻起，我对京东互联网医院充满了信心。这里的医生不仅专业，而且非常注重患者的感受。我相信，在这里，我可以得到最好的治疗。

我是一个实习护士，最近在网上咨询了一位***医生关于针刺伤和梅毒感染的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和指导。

医生首先提醒我在6岁以下儿童开具处方时必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，同时也告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定。

在问诊中，我向医生咨询了关于针刺伤和梅毒感染的问题。医生通过沟通了解到我的情况，并给予了专业的解释和建议。医生告诉我，即使感染了梅毒也是可以治愈的，而且治愈后没有后遗症，也不容易复发。医生还建议我三周以后再抽血检查一下，以确认是否感染了梅毒。

医生还详细解释了梅毒抗体阳性和滴度的相关概念，让我对自身的情况有了更清晰的了解。并且告诉我，梅毒抗体阳性不一定有传染性，主要取决于滴度是否阳性。

通过这次问诊，我对自己的情况有了更清晰的认识，也对梅毒的治疗和预防有了更多的了解。感谢***医生的耐心解答和专业建议。

如果您对此次问诊满意，请给个五星好评，谢谢！您以后有任何皮肤性病相关的问题可以在***健康APP直接搜索找我复诊。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，我的月经量多，子宫内膜增质失调的问题已经到了必须解决的地步。

我来到京东互联网医院，心中充满了期待和忐忑。医生问我：“这种情况多长时间了？”我深吸一口气，开始讲述我的故事。从最初的不适到现在的严重，我的月经问题已经影响了我的日常生活。医生听完后，安慰我说：“不要担心，我们会尽力帮助你。”

医生建议我使用曼月乐节育器，并详细解释了它的优点和使用方法。然而，我仍然有疑虑：“曼月乐有好多种，那款比较适合我？”医生耐心地回答：“款式你要问手术医生，根据你子宫情况选择。”

我曾经在当地医院上过两二环，但效果并不理想。每次上环后，我的身体总是不干净，滴滴打打流红水，最后只能取下来。医生理解我的困扰，建议我采取别的避孕措施，例如口服短效避孕药。现在优思明是比较流行的选择，医生说：“你月经多一般可以服用。”

我感激医生的建议和关心，决定尝试新的避孕方法。虽然我知道这条路可能不会一帆风顺，但我相信，只要我坚持下去，总会找到适合自己的解决方案。现在，我每天都在努力调整自己的生活习惯，注意卫生，保证睡眠，增强抵抗力，加强营养，适当锻炼，避免感染。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的朋友们。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，我的例假月经量大，贫血体弱，已经影响到了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“月经量大，贫血体弱，怎么调理？”

很快，一位名叫言犀的医生接待了我。我们开始了长达一个小时的在线咨询。言犀医生非常耐心地听我描述了我的症状，并询问了我的月经周期、性生活情况等相关信息。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

言犀医生告诉我，我的情况可能是由于多种原因引起的，包括器质性疾病、避孕方式不当等。她建议我首先排除器质性疾病的可能性，需要做一个B超检查。同时，她也提出了三种可能的治疗方案：使用短效避孕药、安装曼月乐节育器或进行清宫手术。但是，考虑到我目前的贫血状态，清宫手术暂时不适合我。

我对言犀医生的建议感到非常满意和感激。她的专业知识和人性化的服务让我在这个困扰我已久的问题上看到了希望。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但我已经不再感到孤单和无助了。

在结束咨询之前，言犀医生还给了我一些日常生活中的建议，例如注意劳逸结合、增强体质、避免熬夜、少食生冷等。她也提醒我，如果用药后症状不缓解，应该及时就医或在线咨询。

我深深地感谢言犀医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在这个困难的时刻找到了方向和支持。现在，我已经开始按照言犀医生的建议进行调整和治疗，希望能够早日恢复健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！