糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

近年来，家庭暴力问题日益受到社会关注。面对家庭暴力，如何有效地解决成为了一个亟待解决的问题。本文将探讨家庭暴力的成因、危害以及解决方法，以帮助人们更好地应对家庭暴力。

一、家庭暴力的成因

1. 心理因素：家庭暴力往往源于施暴者的心理问题，如冲动、控制欲强、缺乏安全感等。

2. 社会因素：社会竞争激烈、压力增大，导致部分人情绪失控，将负面情绪发泄在家人身上。

3. 家庭因素：家庭关系紧张、沟通不畅、教育方式不当等也是导致家庭暴力的原因。

二、家庭暴力的危害

1. 对受害者：家庭暴力会对受害者造成身心伤害，甚至危及生命。

2. 对施暴者：长期处于暴力环境中，施暴者也可能出现心理问题，甚至产生犯罪倾向。

3. 对家庭：家庭暴力会导致家庭关系破裂，影响孩子的健康成长。

三、解决家庭暴力的方法

1. 加强心理疏导：对于施暴者，可以通过心理咨询等方式，帮助其调整心态，克服心理问题。

2. 提高沟通能力：家庭成员之间要加强沟通，增进理解，避免矛盾升级。

3. 改善教育方式：家长要注重培养孩子的良好性格，避免过度溺爱或严厉对待。

4. 建立健全法律法规：加强法律法规的制定和执行，对家庭暴力行为进行严厉打击。

5. 加强社会宣传：提高公众对家庭暴力问题的认识，营造良好的社会氛围。

认知障碍是脑卒中、脑外伤以及各类痴呆患者常见的神经心理学症状，对患者的生活质量造成严重影响。为了帮助患者恢复认知功能，进行康复训练至关重要。以下介绍几种常见的康复训练方法，帮助患者恢复健康。

首先，患者可以进行重点注意训练。针对注意力分散、活泼好动的患者，家属应在患者注意力集中的时候进行针对性训练。训练过程中，引导患者进行眼神交流，与患者互动，以增强注意力。若患者注意力不集中，可通过拍打刺激、大声说话等方式吸引其注意力。

其次，患者可以进行理解训练和操作训练。理解训练可以通过让治疗师拿一些水果，如苹果、香蕉、橘子等，引导患者识别并操作。操作训练则可通过教授患者使用牙刷、梳子、肥皂等日常生活用品，并模拟实际操作过程，帮助患者恢复生活自理能力。

针对不同患者的症状，需进行具体问题具体分析，制定个性化的治疗方案。在康复训练过程中，可以结合动画设计等元素，提高患者兴趣，促进康复。同时，家属的陪伴和关爱对患者康复至关重要。

此外，保持良好的生活习惯也是预防认知障碍的重要措施。患者应保持规律作息，避免过度劳累，保持乐观心态，适当进行体育锻炼，以增强体质。在饮食方面，应多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果和坚果，以延缓大脑衰老。

总之，认知障碍患者进行康复训练需要耐心和坚持。通过科学的方法，患者可以逐步恢复认知功能，提高生活质量。

在日常生活中，我们难免会遇到一些令人愤怒的情况，例如排队时有人插队。英国《每日邮报》报道称，一项新研究发现，通过简单的训练方法，我们可以更好地控制自己的愤怒情绪。这项研究来自澳大利亚新南威尔士大学，发表在《心理科学近期趋势》杂志上。

研究发现，训练使用不常使用的手（反手）可以提高自我控制能力，从而减少攻击行为。例如，右撇子可以尝试使用左手操作电脑鼠标、搅咖啡或开门，左撇子则可以训练使用右手完成这些动作。这种训练方式与培养礼貌行为等自我控制训练类似，只需两周的时间，就能够显著改善自我控制能力。

研究负责人托马斯·邓森博士表示，这种训练方式类似于学习打高尔夫球或弹钢琴。经过连续两周的反手训练，参试者的攻击行为显著减少。例如，在实验中，当参试者受到侮辱时，经过反手训练的参试者选择报复的可能性更低。

邓森博士及其同事表示，自我控制能力与攻击行为之间存在密切关联。长期自我控制训练可以更好地控制冲动行为，从而减少暴力犯罪的发生。因此，这项研究为改善社会治安提供了新的思路。

这项研究给我们的启示是，通过简单的训练方法，我们可以提高自己的自我控制能力，从而更好地应对生活中的挑战。无论是面对插队者，还是处理工作中的压力，我们都可以通过训练反手来提升自己的情绪管理能力。

2014年12月30日，一场举国瞩目的慈善盛会在北京隆重举行。全国妇联、中国妇女发展基金会联合主办的“中国妇女慈善奖”表彰大会，吸引了众多关注女性公益事业的社会各界人士。在此次表彰大会上，我院儿童发育行为中心的邹小兵主任荣获“中国妇女慈善奖”模范奖，以表彰他在全国自闭症家庭关爱行动中所做出的突出贡献。

自闭症，又称孤独症，是一种起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病。它严重影响了患者的社交能力、语言能力和认知能力，给患者家庭带来了沉重的负担。邹小兵主任长期致力于自闭症的研究和治疗，他带领团队开展了一系列创新性的治疗方案，为众多自闭症儿童带来了希望。

此次“中国妇女慈善奖”的获得者，都是在关爱妇女儿童、推动公益慈善事业发展方面作出突出贡献的爱心单位和个人。邹小兵主任的获奖，既是对他个人努力的肯定，也是对我院儿童发育行为中心工作成果的认可。

我院儿童发育行为中心始终坚持以患者为中心，以科学的态度对待每一个病例。在自闭症治疗领域，中心拥有一支专业的医疗团队，采用中西医结合的方式，为患者提供个性化的治疗方案。此外，中心还积极开展科普宣传，提高公众对自闭症的认识，为患者家庭提供心理支持。

未来，我院儿童发育行为中心将继续秉承“仁心仁术，救死扶伤”的宗旨，为更多自闭症儿童和家庭提供优质的医疗服务，为推动我国自闭症防治事业的发展贡献力量。

在现实生活中，婚姻关系的维持并非易事。一些研究表明，某些特定的人格特质或行为模式更容易导致婚姻失败。以下是一些常见的婚姻杀手：

一、过度浪漫的人

这类人往往对婚姻抱有过高的期望，对伴侣过于苛求。他们渴望完美无瑕的伴侣，一旦现实与理想不符，就会感到失望和沮丧，从而走向婚姻的破裂。

二、过分依赖父母的人

这类人在心理上尚未成熟，缺乏独立处理问题的能力。在婚姻生活中遇到困难时，他们倾向于向父母寻求帮助，而不是与伴侣共同面对和解决问题。

三、过度戏剧化的人

这类人对生活中的喜怒哀乐都表现出过度的反应，容易情绪化，给伴侣带来巨大的压力。在冲突中，他们往往缺乏理智和冷静，导致矛盾激化，最终走向婚姻的失败。

四、过度迁就的人

这类人为了维持婚姻，过度迁就伴侣，放弃自己的需求和感受。长此以往，他们容易感到委屈和不满，最终导致婚姻破裂。

五、喋喋不休的人

这类人喜欢抱怨和唠叨，无法给伴侣提供安静的空间。长此以往，伴侣会感到厌倦和压抑，从而影响婚姻的稳定。

六、过分懒惰的人

这类人依赖伴侣，不愿意承担家务和照顾家庭的责任。长此以往，伴侣会感到疲惫和不满，从而影响婚姻的和谐。

七、过分挑剔的人

这类人对伴侣的任何行为都过于挑剔，无法接受伴侣的缺点和不足。长此以往，伴侣会感到压抑和痛苦，从而走向婚姻的破裂。

八、过分吝啬的人

这类人对金钱过于看重，对伴侣的消费行为过于苛刻。长此以往，伴侣会感到压抑和不满，从而影响婚姻的幸福。

九、多疑善妒的人

这类人对伴侣缺乏信任，总是怀疑伴侣的忠诚。长此以往，伴侣会感到痛苦和压抑，从而走向婚姻的破裂。

十、苛求完美的人

这类人对一切事物都要求完美，对伴侣的要求过高。长此以往，伴侣会感到压力巨大，无法承受，从而影响婚姻的稳定。

近年来，戒毒治疗一直是社会关注的焦点。其中，广东三九脑科医院开展的开颅戒毒手术引起了广泛关注。然而，这项手术在近期被卫生部紧急叫停，引发社会对戒毒治疗方式的热议。

开颅戒毒手术的原理是通过手术在患者脑部植入电极，刺激特定脑区，从而改变患者对毒品的依赖性。据报道，全国共有二十余家医院开展了这项手术，共有500多名患者接受了治疗。

然而，手术的安全性和有效性一直存在争议。部分患者在接受手术治疗后出现性格异常、记忆力减退等副作用。其中，广东三九脑科医院有10名患者出现性格异常，4人脾气变暴躁，6人脾气变冷漠，4人记忆力减退。

此外，记者调查发现，部分患者在接受手术治疗后并未复吸，但并未服用防止复吸的药物“纳曲酮”。这引发了人们对手术有效性和安全性的质疑。

针对这一问题，我国卫生部门紧急叫停了开颅戒毒手术，并要求相关医院对已接受手术的患者进行跟踪调查。同时，专家呼吁，要科学对待戒毒治疗，避免盲目跟风。

在戒毒治疗方面，除了手术疗法，还有药物治疗、心理治疗等多种方式。药物治疗方面，常用的药物包括美沙酮、丁丙诺啡等。心理治疗方面，主要采用认知行为疗法、家庭治疗等方法。

总之，戒毒治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的病情、心理等因素，制定个性化的治疗方案。同时，社会各界也应关注戒毒患者的心理健康，为他们提供更多的关爱和支持。

男童遭“断根”续：不愿意配合治疗 恐惧男医生

小男孩遭遇不幸伤害，在医院接受治疗过程中，出现了心理创伤和沟通障碍，不愿意配合治疗，甚至恐惧男医生。本文将探讨儿童心理创伤的原因、表现和治疗方法，以及如何帮助小男孩走出困境，恢复健康。

一、儿童心理创伤的原因

儿童心理创伤的原因有很多，包括自然灾害、事故伤害、家庭暴力、虐待等。这些创伤事件会对儿童的身心健康造成严重影响，导致心理创伤。

二、儿童心理创伤的表现

儿童心理创伤的表现形式多种多样，包括情绪不稳定、恐惧、焦虑、抑郁、睡眠障碍、食欲不振、社交障碍等。小男孩在遭遇不幸后，出现了恐惧、焦虑、拒绝配合治疗等表现，这些都是心理创伤的典型症状。

三、儿童心理创伤的治疗方法

儿童心理创伤的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗和康复训练等。心理治疗可以帮助儿童缓解情绪，建立自信，学会应对压力。药物治疗可以缓解焦虑、抑郁等情绪症状。康复训练可以帮助儿童恢复身体功能，提高生活质量。

四、如何帮助小男孩走出困境

1. 营造温馨的家庭环境，给予小男孩关爱和支持。

2. 带领小男孩参加康复训练，帮助他恢复身体功能。

3. 寻求专业心理治疗，帮助小男孩缓解心理创伤。

4. 培养小男孩的社交能力，帮助他融入社会。

五、总结

儿童心理创伤是一个严重的社会问题，需要全社会共同关注和关爱。通过科学的治疗和康复训练，相信小男孩一定能够走出困境，恢复健康。

那个周末的下午，我坐在电脑前，深吸了一口气，决定向一位从未谋面的医生倾诉我内心的痛苦。我叫小林，一个生活在天津红桥区的普通女孩，这些年来，我的生活被一种无法言说的情绪困扰着。

我的情绪波动非常大，时而开心，时而悲伤，仿佛一座变幻莫测的天气城市。我总是害怕面对人群，尤其是单独面对陌生人时，我会感到极度紧张和不安。我经常自残，划伤自己的手臂，以此来缓解内心的痛苦。我甚至有过自杀的念头，但每当想到亲人，我就又鼓起勇气，告诉自己不能放弃。

那天，我鼓起勇气，向京东互联网医院的一位精神科医生倾诉了我的所有痛苦。医生***耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。他问我：“你这样的情况持续多久了？有什么原因吗？近期有什么事情影响到您吗？”我告诉他，我这样的情况已经持续了大半年，原因是喜欢一个已婚的男人，但同时又无法接受他的感情，这让我感到非常痛苦。

医生***非常专业，他告诉我：“你的这种情况属于讨好型人格，是有问题的。情绪如果自己调节不好，可以服药帮助改善一下。另外，也可以尝试开始新的恋爱，前面的就会比较快的淡化了。”听到这里，我感到一丝希望，虽然我知道这需要时间，但我愿意尝试。

在医生***的指导下，我开始服用一些调节情绪的药物。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。我坚持服用，同时也开始尝试新的生活方式，比如多参加社交活动，多与朋友交流。渐渐地，我发现自己开始变得更加开朗，更加自信。我开始享受生活，享受每一个美好的瞬间。

如今，我已经走出了那个阴霾的日子，我的生活又重新回到了正轨。我感谢京东互联网医院，感谢那位让我重拾信心的医生***。他让我明白了，无论生活多么艰难，只要有勇气面对，就一定能够找到属于自己的幸福。

在日常生活中，我们常常会关注别人对我们的看法，尤其是当自己出现一些身体上的缺陷时。这种心理状态在心理学领域被称为‘自我认知偏差’。为了探究这种心理现象，美国科研人员曾进行了一项名为‘伤痕实验’的研究。

实验中，参与者被安排在一个没有镜子的房间里，由专业化妆师在其左脸画上一道逼真的伤痕。参与者照镜子确认后，镜子被拿走，化妆师声称需要在伤痕上涂抹一层粉末以防止其脱落。实际上，化妆师偷偷抹掉了伤痕。

参与者随后被派往医院候诊室观察人们对他们面部伤痕的反应。结果发现，所有参与者都感受到了他人的粗鲁、不友好，并且总是盯着他们的脸看。然而，事实是，他们的脸上并没有伤痕，这种错误的自我认知导致了他们对外界的误解。

这个实验告诉我们，一个人的内心世界会影响他们对周围环境的感知。如果我们对自己的认知存在偏差，就会对外界的评价产生误解。因此，正确认识自己，调整心态，才能更好地应对生活中的挑战。

在医疗领域，这种心理现象也经常出现。例如，一些患有慢性疾病的患者，会因为对自己的病情过度担忧而感到焦虑和自卑。这时，医生需要帮助他们正确认识疾病，树立信心，积极配合治疗。

此外，药物的使用也会影响患者的自我认知。一些患者可能会因为药物副作用而对自己的外貌产生误解，从而产生焦虑情绪。医生需要耐心解释药物的作用和副作用，帮助患者正确认识药物，减轻他们的焦虑。

在日常保养方面，我们也需要关注自己的身体状况，避免过度关注他人的评价。通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，保持健康的身心状态，才能真正获得他人的尊重和认可。

总之，‘伤痕实验’提醒我们，正确认识自己，调整心态，才能拥有健康的生活。在医疗领域，医生和患者都需要关注这种心理现象，共同应对生活中的挑战。

脑外伤的症状及诊断方法

一、脑外伤的症状

脑外伤是一种常见的损伤，其症状多种多样，主要包括以下几种：

1. 意识障碍

脑外伤最明显的症状是意识障碍，包括短暂意识丧失、昏迷、昏睡等。意识障碍的程度和持续时间因人而异，部分患者在恢复后可能留下认知功能障碍。

2. 精神症状

脑外伤后，患者可能出现情绪不稳、易激惹、注意力不集中、记忆力减退等症状。部分患者还可能出现抑郁、焦虑等心理问题。

3. 神经系统症状

脑外伤可能导致神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、眩晕、肢体麻木或无力等。部分患者还可能出现视力、听力、嗅觉等感觉障碍。

4. 植物神经症状

脑外伤还可引起植物神经症状，如出汗、血压波动、心率加快、呼吸浅慢等。

二、脑外伤的诊断方法

脑外伤的诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。

1. 病史询问

详细询问病史，了解受伤经过、受伤部位、伤后意识状态等，有助于初步判断脑外伤的程度。

2. 体格检查

体格检查可以发现脑外伤引起的神经系统症状和体征，如意识障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等。

3. 辅助检查

辅助检查主要包括影像学检查和实验室检查。

影像学检查

头部CT扫描是诊断脑外伤的首选方法，可以清晰显示脑组织结构、血肿、骨折等情况。

实验室检查

实验室检查包括血液、脑脊液等检查，有助于排除其他疾病，如感染、中毒等。

三、脑外伤的治疗

脑外伤的治疗方法取决于伤情和并发症。

1. 一般治疗

包括卧床休息、营养支持、抗感染等。

2. 特殊治疗

对于严重的脑外伤，可能需要进行手术治疗，如清除血肿、减压等。

3. 康复治疗

脑外伤患者康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，有助于提高患者的生活质量。